處理骨折的五大策略
  骨折固定技術(shù)在急救中占有重要位置,，及時,、正確的固定，對預(yù)防休克,，防止傷口感染,，避免神經(jīng)、血管,、骨骼,、軟組織等再遭損傷有極好作用。
    ·急救固定器材院外急救骨折固定時,，常常就地取材,，如各種2—3 厘米厚的木板、竹竿,、竹片,、樹枝,、木棍、硬紙板,、槍支,、刺刀，以及傷者健(下)肢等,，均可作為固定代用品,。
    ·頸椎骨折固定使傷者的頭頸與軀干保持直線位置；將木板放置于頭至臀下,，用棉布,、衣物等，將傷者頸,、頭兩側(cè)墊好,，防止左右擺動；然后用繃帶或布帶將額部,、肩和上胸,、臀部固定于木板上，使之穩(wěn)固,。
    ·鎖骨骨折固定用繃帶在肩背做8字形固定,，并用三角巾或?qū)挷紬l系于頸部吊托前臂。
    ·肱骨骨折固定  用代用夾板2—3塊固定患肢,，并用三角巾,、布條將其懸吊于頸部,。
    ·前臂骨折固定選用兩塊木板,，長度要超過肘關(guān)節(jié)，分別置于前臂掌,、背兩側(cè),，然后用布帶或三角巾捆綁托起。
    ·股骨骨折固定選用木板兩塊,，將大腿小腿一起固定,。置于大腿前后長達腰部，并將踝關(guān)節(jié)一起固定,，以防這兩部位活動引起骨折錯位,。
    ·小腿骨折固定腓骨骨折在沒有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上,。
  骨折固定五大策略：
  1．遇有呼吸,、心跳停止者先行心肺復(fù)蘇術(shù)；出血休克者先止血,，病情有根本好轉(zhuǎn)后進行固定,。
  2．院外固定時,，對骨折后造成的畸形禁止整復(fù)，不能把骨折斷端送回傷口內(nèi),，只要適當(dāng)固定即可,。
  3．代用品的夾板要長于兩頭的關(guān)節(jié)并一起固定。夾板應(yīng)光滑,，夾板靠皮膚一面,，最好用軟墊墊起并包裹兩頭。
  4．固定時應(yīng)不松,、不緊而牢固,。
  5．固定四肢時應(yīng)盡可能暴露手指(足趾)，以觀察有無指(趾)尖發(fā)紫,、腫脹,、疼痛、血循環(huán)障礙等．

徒手搬運傷員的正確方法

危重傷員經(jīng)現(xiàn)場搶救后,，須安全,、迅速送往醫(yī)院進一步搶救、治療,。如果搬運方法不得當(dāng),，可能前功盡棄，造成傷員的終生殘疾,，甚至危及生命,。
    1．搬運傷員之前檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點檢查傷員的頭部,、脊柱,、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷,。
  2．對于創(chuàng)傷出血,、骨折的傷病員，應(yīng)先行止血,、包扎,、固定，然后再根據(jù)受傷情況,，選擇合適的搬運方法,。
    ·搭肩  用于幫助下肢受傷的傷病員。傷病員的手搭在救助人員的肩上,。此方法不適于骨折病人,。
    ·平抱搬運用于短距離救護，適用于嬰兒或體重較輕的病人。此搬運法不適于脊髓損傷或骨折病人,。  
    ·背負搬運  用于較長距離搬運,，此法不適于失去知覺和骨折病人。
    ·手臂交叉搬運適用于胸腔積液,、呼吸困難,、心衰病人。搬運者相對而立,，四手相握成“井”字形,，傷病員兩手分別搭于兩位救治人員頸部，坐在“井”字形手臂上,。
    ·毛毯或床單搬運用毛毯或床單鋪在病人身體下面,，單人拖床單或雙人抓住四角搬運。 
    ·擔(dān)架搬運擔(dān)架是運送傷病員最常用的工具,，可用門板,、木板、床板,、椅子等臨時制作代替,。脊柱骨折病人必須用硬擔(dān)架搬運，正確的搬運方法是：
  ①傷者兩下肢伸直,，兩上肢垂于身體兩側(cè),。
  ②3～4名急救者在傷者一側(cè)，兩人托臀和雙下肢,，另兩人分別托頭和腰部,，置傷者于擔(dān)架或門板上。
    ③固定傷者,，頸部不能前屈,、后伸、扭曲,；軀干不能扭曲,，千萬不能一人抬頭一人抬足,。
  ④用枕頭,、沙袋、衣物墊于腰,、頸兩側(cè),。如果頸、腰脫臼錯位,，或骨折時應(yīng)將頸下,、腰下墊高，保持頸或腰過伸狀態(tài)。
  3．注意保暖,，但不要將頭面部包蓋太嚴,，以免影響呼吸。
  4．在搬運途中要隨時觀察傷員的病情變化,，重點觀察呼吸,、神志等，一旦發(fā)生緊急情況,，如窒息,、呼吸停止、抽搐時,，應(yīng)停止搬運,，立即就地搶救。
    5．在濃煙中搬運傷員,，應(yīng)彎腰或匍匐前進,；在有毒氣泄漏的現(xiàn)場，搬運者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,，以免被毒氣熏倒,。

小貼士

    救生錦囊：
    頸椎、腰椎損傷病人必須3人以上同時搬運,，切忌一人抱胸一人抬腿的雙人搬運,，以免造成繼發(fā)脊髓傷。

日射病急救法

 在炎熱的夏天進行戶外活動時,，如果頭部缺少防護,，在陽光下暴曬過久，會突然發(fā)生劇烈頭痛,、高燒,、耳鳴、惡心,、嘔吐,、昏睡、怕光刺激等不適現(xiàn)象,，這便是日射病,。嚴重的日射病可以致死，因此,，千萬不可粗心大意,，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即采取緊急措施進行處理。
    1．輕者要迅速到陰涼通風(fēng)處仰臥休息,，解開衣扣,，腰帶，敞開上衣?？稍陬~部,、顳部涂抹風(fēng)油精、清涼油或進行冷敷,，服用十滴水,、人丹、藿香正氣水等防治中暑的藥品,。
  2．如果病人的體溫持續(xù)上升時,，可以在病人頭部及體表大動脈搏動處(腋窩、腹股溝)放置冰塊,，或在澡盆中用溫水浸泡下半身,，并用濕毛巾擦浴上半身。
  3．在通知急救中心的同時,，注意保持呼吸道暢通,。

旅途救急小常識

  旅游作為一種感受自然、減緩壓力,、增進感情的度假方式,，已經(jīng)被越來越多的朋友所接受。掌握幾招隨機應(yīng)變的醫(yī)學(xué)小常識,，會讓您在旅途中遇到的小麻煩迎刃而解,，化險為夷。

關(guān)節(jié)扭傷

  立即取冷水浸泡或冰塊冷敷15分鐘后用手帕包扎,。也可就地取材,，用蒲公英、馬齒莧搗爛后外敷,。切忌用手揉搓,。

外傷趣血

    用干凈的水沖洗傷口，然后用清潔手絹包扎,。若仍出血不止可采用壓迫止血法,，1小時過后每隔l0分鐘左右松開一下，以保障血液循環(huán),。

暈倒昏厥

  一旦發(fā)生暈厥,，不宜隨意搬動，可輕拍病人將其弄醒,。嚴重者,，要采用人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。若是心肌梗塞,，則應(yīng)立即口服硝酸甘油片。

骨折

  骨折或脫臼時，先用夾板或木條將傷處固定,，再用冰或涼水冷敷,。若是從高處摔下傷到脊椎時，應(yīng)將病人放在平坦的擔(dān)架上,，并固定,，不要讓身體晃動，然后送往醫(yī)院,。

毒蛇咬傷

在野外如被毒蛇咬傷,，這時要迅速用布條將傷口上部(近心端)扎緊，防止毒素通過血液循環(huán)擴散,，然后用消過毒的刀在傷口處劃一個長約l厘米,、深0．5厘米的刀口，用嘴將毒液吸出,，邊吸邊漱口,。