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【圖文】順產(chǎn)VS剖腹產(chǎn),,哪個更靠譜,?

 huangnan35 2012-12-19

中國剖宮率30年升9倍 社會認知存盲區(qū)

  1985年,世界衛(wèi)生組織對于剖宮產(chǎn)比率設置了一條警戒線:低于15%,。2007年到2008年世界衛(wèi)生組織在全球范圍進行了調(diào)查,,中國總剖宮產(chǎn)率46.5%,是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上,,這一比率遠超世衛(wèi)組織警戒線,。
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編者按

  在中國,高出世界平均水平3倍的剖宮率眾所周知,,在專家大呼“中國女人失去陰道能力”,,極力倡導自然分娩的潮流之下,,頻發(fā)出現(xiàn)的剖宮分娩現(xiàn)象的背后到底有哪些隱情?
  孕婦不顧體質執(zhí)意順產(chǎn),,出現(xiàn)分娩危險,,這究竟是對一直倡導順產(chǎn)的口號的否定,還是引起人們對分娩方式的需要更深次思考的必要,?[我來吐槽]

剖腹產(chǎn)率上升原因分析
順產(chǎn)VS剖腹產(chǎn)

順產(chǎn)

natural childbirth
1:胎兒頭部先出來
2:整個身體出來
3:胎盤脫落

手術過程詳解

宮頸開口情況

  產(chǎn)婦在宮口開大2-3cm時,,由護士護送入產(chǎn)房,檢查宮口開大情況,,聽胎心率,,做胎心監(jiān)護。

2
關注胎頭下降

  胎頭在這個過程中應不斷地下降,,正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時。

3
產(chǎn)婦正常分娩

  初產(chǎn)婦當子宮口開全時(開大10cm),,經(jīng)產(chǎn)婦開大4cm時,,產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,,這時產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,,有助于胎兒娩出。

4
分娩后繼續(xù)觀察

  胎兒娩出后,,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶,、測量身長及頭的各徑線、稱體重,、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印,。

剖腹產(chǎn)

ceasarean section
1:切開腹壁
2:拉出和切開子宮
3:拉出胎兒

手術過程詳解

切開腹壁

  常規(guī)清洗、剃毛,、消毒,、麻醉后,作弧形切口依次分層切開皮肌,、腹肌等9層肌肉組織,。

2
拉出和切開子宮

  確定子宮角大彎后,避開子宮阜,,一刀切透子宮壁,。將子宮壁切口的出血點充分結扎后,仔細分離切口附近胎膜,。

3
拉出胎兒

  取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒,。如切口太小,可將切口擴大,。

4
剝離胎衣,、縫合

  首先縫合腹膜,,通常用腸線進行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,,應通過切口向腹膜注入抗生素油劑,,防止感染和粘連。

    順產(chǎn)動畫模擬全過程

      剖宮產(chǎn)手術動畫模擬全過程

小編觀點

  順產(chǎn)vs剖腹產(chǎn)這兩種分娩方式,,不能武斷的判定哪個更好,,重要的是讓孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程, 了解陰道分娩與剖腹產(chǎn)的利弊,周密考慮影響妊娠結局的高危因素及適宜的處理方案, 讓孕產(chǎn)婦及有屬“知情”選擇。

費用

優(yōu)點

缺點

順產(chǎn)

基本價格在800~1500元 (不包括住院費)

1,、產(chǎn)后恢復快,。生產(chǎn)當天就可以下床走動。僅有會陰部位傷口,,一般3-5天可以出院。

2,、產(chǎn)后可立即進食,,可喂哺母乳。

3,、花費較少,。

4、并發(fā)癥少,。

5,、對嬰兒來說,從產(chǎn)道出來其神經(jīng),、感覺系統(tǒng)得到鍛煉,,促進發(fā)育。

6,、腹部恢復快,,可很快恢復原來的平坦。

1,、經(jīng)過陣痛期恢復時間長

2,、有可能影響陰道松弛、骨盆器官脫垂的后遺癥可能會引起一些并發(fā)癥

3,、生產(chǎn)時間沒辦法準確預知費用高

4,、過程中可能會遇到其他的未知情況

剖腹產(chǎn)

一般三級醫(yī)院,正常費用在5000-6000元
(不含住院費)

1,、產(chǎn)后恢復迅速不會影響陰道松弛,。

2、照顧好會陰口即可生產(chǎn)過程不需要太長時間,。

3,、引起其他并發(fā)癥的情況較小可自行安排生產(chǎn)時間,。

4、相對出血量較少可避免一些突發(fā)的情況,。

1,、剖腹手術對母體的精神肉體上是個創(chuàng)傷。

2,、有可能手術時發(fā)生麻醉意外,。

3、手術時可能發(fā)生大出血及副損傷,,術后也可能發(fā)生泌尿等系統(tǒng)的合并癥,。

4、術后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,,容易導致腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等,。

【查看詳細】

為什么選擇順產(chǎn)這么難
  •   現(xiàn)在城市產(chǎn)婦群體中,獨生女占了很大比例,,毅力和勇氣較缺乏,,剖腹產(chǎn)比自然分娩時間短,忍受不了疼痛,,往往會選擇剖腹產(chǎn),。

  •   剖腹產(chǎn)手術時間短,承擔的手術風險小,,能夠避免醫(yī)患關系出現(xiàn)緊張態(tài)勢,,這也是剖腹產(chǎn)率升高的一主要推手。

  •   除了“9月1日”這個分水嶺,,便于孩子日后入學而擇日剖腹產(chǎn),,其他諸多良辰吉日也成為準媽媽們爭做剖腹產(chǎn)的日子。

  •   一些準媽怕自然分娩會損害身材,,擔心怕由陰道分娩陰道擴張,,失去原有彈性,由此會引起性敏感度降低而影響性愛,。

  •   一些準媽因為恐懼順產(chǎn)的疼痛,,認為剖腹產(chǎn)會打麻藥就不痛了,剖腹產(chǎn)在某種程度上包含一定的風險,,術后產(chǎn)婦出血感染率亦高,。

  •   很多人認為個子矮小無法順產(chǎn),而選擇剖腹產(chǎn),。其實產(chǎn)婦個子小,,但胎位等一切指標正常,7斤以下重的胎兒完全可以順產(chǎn)。

    • 計生政策在一定程度強化了剖腹產(chǎn)預期

        在一胎化政策之下,,大多數(shù)人只能生一個孩子,,并且生育意愿在下降,沒有超生的意愿,,子宮成了一次性器官,,沒有必要珍惜。

    • “利”字作祟,,剖宮產(chǎn)帶來的巨大經(jīng)濟利益

        對醫(yī)生而言,,剖宮產(chǎn)快且安全,又來錢,。利益驅動之下,,剖宮產(chǎn)成了投入少產(chǎn)出多的“生意”,醫(yī)生“剖”得越多,,獎金也就越多,。

    • 很多人迷信現(xiàn)代醫(yī)術,造成過度依賴

        關于剖宮產(chǎn)存在不小負面作用的醫(yī)學結論還沒有更好地傳播開來,,造成目前國內(nèi)生育市場的部分混亂,。

    順產(chǎn)真的有那么難嗎?

    孕期合理營養(yǎng),,控制體重

    懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養(yǎng),如果不注意控制體重,,營養(yǎng)補充過多,、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發(fā)育過大,分娩時無法順利通過產(chǎn)道,,只能依靠手術了,。在懷孕后期,體重增加平均每周300克,,最多不能超過500克,。 …詳細>>

    注重適當?shù)腻憻挘瑢W會安產(chǎn)體操

    適當運動不但有利于控制孕期體重,,還有助于順產(chǎn),,它可以縮短產(chǎn)程,降低難產(chǎn)幾率,。常運動的準媽媽通??梢跃S持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,,對產(chǎn)痛的承受也就比較好,,準媽媽只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。 …詳細>>

    定時規(guī)律的去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查

    定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療,。臨產(chǎn)前檢查主要包括了解胎位正與不正,、尿蛋白等;了解骨盆的大??;測量孕婦體重等,如遇到胎位不正,,在醫(yī)生指導下可以采取膝胸臥位等方法矯正,,從而不影響順產(chǎn)。…詳細>>

    堅定順產(chǎn)信心,,做順產(chǎn)的知識準備

    對于打算順產(chǎn)的準媽媽來說,,要提前做好心理準備,多閱讀一些這方面的書籍,,了解順產(chǎn)的過程和應對方法,,要保持穩(wěn)定的心情,一旦宮縮開始,,積極配合醫(yī)生,,相信在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,,迎接寶寶的來臨,。…詳細>>

    矯正胎位,寶寶“來去”自如!

    正常的胎位應該是胎頭俯曲,,枕骨在前,,分娩時頭部最先伸入骨盆,這種胎位分娩一般比較順利,。通常,,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強觀察即可,。因為在妊娠30周前,,胎兒相對子宮來說還小,宮內(nèi)羊水較多,,胎兒有活動的余地會自行糾正胎位,。…詳細>>


    如何矯正胎位異常? 
    孕婦順產(chǎn)安產(chǎn)操 
    分娩時的拉瑪澤呼吸法
    順產(chǎn)的兩大關鍵詞
    正確認識和對待剖腹產(chǎn)
    鄂州女子系疤痕子宮 
    執(zhí)意順產(chǎn)子宮險被巨胎撐破

    新聞事件:2007年,,因懼怕分娩疼痛,,鄂州的蔡女士選擇剖腹,產(chǎn)下一子,。今年12月2日晚,,蔡女士有了臨產(chǎn)征兆,毅然決定“自己生”,。掙扎十幾個小時,,孩子始終不見落地。9斤半重的巨大胎兒沿著疤痕險些“撐破”子宮,。所幸手術及時,,目前母子平安。[查看詳情]

    初產(chǎn)為剖宮產(chǎn),,二胎一般不建議自然分娩,。

        強烈的宮縮易撕裂子宮疤痕,引起出血,?!鞍毯圩訉m”者再次懷孕,要格外注意控制體重,,胎兒過大會增加孕育風險,。2005年前,平均五六名產(chǎn)婦中有會遇到一例“疤痕子宮”,,如今這一比例接近半數(shù)。詳情 >>

    剖腹產(chǎn)后,,為你支招疤痕最小化全方案

        剖腹產(chǎn)的媽媽最擔心的是開刀后疤痕的恢復情況,。一旦決定剖腹產(chǎn),產(chǎn)前產(chǎn)后都要加強營養(yǎng),,多食新鮮的水果,、蔬菜、蛋,、奶,、瘦肉、肉皮等富含維生素C,、E和人體必須氨基酸的食物,,改善表皮代謝功能。詳情 >>

    順產(chǎn)雖好,但也要從自身情況出發(fā)

        順產(chǎn)的好處已經(jīng)無需贅言,,但是如果忽視自身情況,,一意孤行選擇某種不適合自己的分娩方式,是對自己和腹中寶寶極其不負責任的一種做法,。
      正確做法應該聽從醫(yī)生的建議,,倡導科學安全分娩。

    剖腹產(chǎn)的七大指征"
    • 胎兒窘迫或者胎位不正

      臍帶繞頸,、胎盤功能不良,、吸入胎便等癥狀出現(xiàn)后,經(jīng)過醫(yī)師處理后仍未改善,,應施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出,,防止危險發(fā)生。

    • 產(chǎn)程遲滯

      宮頸擴張時間超過20小時稱為產(chǎn)程遲滯,。當產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生還堅持陰道分娩,,可能會對母嬰造成傷害,必須實施剖宮產(chǎn)手術,。

    • 骨盆結構異常

      產(chǎn)婦如果有骨盆結構上的異常,,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史或侏儒癥患者,,無法讓胎兒順利通過,,故應該采取剖宮產(chǎn)。

    • 前胎剖宮生產(chǎn)

      許多產(chǎn)婦第一胎剖宮產(chǎn)后,,再次分娩也會選擇剖宮產(chǎn),。一般來說一次的前胎剖宮產(chǎn)后,會增加近1%的子宮破裂機會,。

    • 子宮曾歷過手術

      由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產(chǎn),。

    • 母體不適合陰道生產(chǎn)

      如果母體本身有重大疾病,,比如子癇前癥或嚴重的內(nèi)科疾病(心臟病等),,經(jīng)醫(yī)師評估無法進行陰道生產(chǎn)者,,也需要選擇剖宮產(chǎn)。

    • 胎盤因素

      胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式有關系,,如胎盤位置太低,,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血等,都是剖宮產(chǎn)的可能原因,。

    專家達人的深度解析

    專家:李艷
    國家二級心理咨詢師,,五洲婦兒醫(yī)院產(chǎn)科大夫

    達人:若霖媽媽
    寶寶3歲 
    分娩方式:順產(chǎn)

    孕媽要轉換角色,,做一個寶寶的“保護者”。

      在懷孕的時候很多孕婦不是想到孩子而是想到我自己,,我有多疼,。在分娩過程中我想主要跟孕婦走出一個誤區(qū),任何人不會傷害你的寶寶,,只有媽媽可以傷害到她,。

    順產(chǎn)最主要還是要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。

      順產(chǎn)的經(jīng)驗更多的不是說醫(yī)生教的一些具體的方法,,主要還是調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),。其實每個孕媽都只要我們心懷著愛孩子的理念,身體健康,,沒有什么困難是不可戰(zhàn)勝的,。

    夜間和周末的剖宮產(chǎn)率更高

    對于大夫來說,剖宮產(chǎn)非常簡單,,只需要20分鐘的時間就可以搞定,,自然分娩需要陪產(chǎn)更為漫長一,甚至有可能20個小時都有可能,。

    剖腹產(chǎn)跟順產(chǎn)不是對等概念

    剖腹產(chǎn)其實就是為了急救某種癥狀一種醫(yī)學手段,,相對有并發(fā)癥的時候做的手術,順產(chǎn)只是一種很自然的分娩的生理過程,。

    堅強和脆弱的激素水平不同

    人在堅強的時候激素水平和脆弱的時候的激素水平是不一樣的,,一個快樂的媽媽生下來的孩子絕對跟一個恐懼的害怕的多疑的媽媽生下來孩子的狀態(tài)是不一樣的。

    分散注意力,,利用宮縮助產(chǎn),。

    在宮縮的時候想的是鮮花,分散注意力,,爭取這30秒時間一定要有成果,,每次宮縮有一種力量就能把宮口擠開一點。

    順產(chǎn)的側切并不是壞事

    這要看你個人的情況,,她的會陰條件,。會陰的撕裂特別不容易愈合,對將來都會有影響的,。

    適當?shù)氖湛s訓練幫助順產(chǎn)。

    做可以練收縮,,收縮盆地肌收縮張開,,讓盆底力量更加有彈性一點,避免生完孩子憋不住尿,。腹部的力量,,在37周之前不要求孕婦做這個,,既要保護孕婦也要保護胎兒。

    順產(chǎn)關鍵是最重要的是說讓孕媽在整個生產(chǎn)過程中心情能夠平靜,,能夠獲取更多的力量,,這樣的話才能傳遞給寶寶,跟寶寶形成一種紐帶,,能更好的配合整個生產(chǎn)過程,。

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