正常情況下,，人體血管受到損傷時，例如擦傷造成的傷口,，自身機體會通過一系列的生理反應(yīng)使出血停止,。但是有的人卻會流血不止，這究竟是什么原因呢,？極有可能是出血性疾病在作祟,。出血性疾病是止血功能障礙所引起的自發(fā)性出血或損傷后難以止血。其發(fā)病機制可概括為：血管壁異常,、血小板數(shù)量或功能異常及凝血功能障礙三種主要因素,。這些因素單獨或合并發(fā)生障礙均可引起出血性疾病。
根據(jù)病因和發(fā)病機制,，出血性疾病可分為三類：
(一)血管壁異常
1.先天性或遺傳性：例如遺傳性出血性毛細血管擴張癥,、家族性單純性紫癜、先天性結(jié)締組織病,。
2.獲得性：感染如敗血癥,、化學物質(zhì)、藥物,、代謝及內(nèi)分泌障礙如糖尿病,、營養(yǎng)不良如維生素C及PP缺乏癥。
3.過敏性：過敏性紫癜,。
4.其他：單純性紫癜,、機械性紫癜、老年性紫癜等,。
(二)血小板異常
1.血小板減少：①血小板生成減少：再生障礙性貧血,、白血病、感染,、藥物抑制等,；②血小板破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜,；③血小板消耗過多：彌散性血管內(nèi)凝血,；④血小板分布異常：如脾功能亢進。
2.血小板增多：①原發(fā)性：原發(fā)性血小板增多癥,；②繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性粒細胞白血病,、脾切除后、感染,、創(chuàng)傷等,。
3.血小板功能缺陷：①遺傳性：血小板無力癥,、巨大性血小板病、原發(fā)性血小板??；②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥,、肝病,、異常球蛋白血癥等。
(三)凝血功能障礙
1.遺傳性：血友病甲,、血友病乙,、因子Ⅺ缺乏癥、凝血酶原缺乏癥,，低(無)纖維蛋白原血癥、血管性血友病及先天性因子Ⅴ,、Ⅶ,、Ⅹ、Ⅶ缺乏癥異常纖維蛋白原血癥等,。
2.獲得性：嚴重肝病,、尿毒癥、維生素K缺乏及彌散性血管內(nèi)凝血所致的凝血因子被消耗,。
3.循環(huán)中抗凝血物質(zhì)增多或纖溶亢進：抗因子Ⅷ,、Ⅸ抗體形成、肝素使用過量,、溶栓藥物過量,、原發(fā)性纖溶及彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶。 |
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