陰陽(yáng)虛實(shí)鑒別表

　　上面的鑒別表，大家有能力的話,，可以把它分得更仔細(xì),，它只是范例，或是代表而已,，不是絕對(duì)的,，但它是正確無(wú)誤的，這點(diǎn)可以放心,。

　　遇到一個(gè)癥狀,，首先要判斷熱證還是寒證，熱證分為陽(yáng)實(shí)和陰虛,，寒證分陽(yáng)虛和陰實(shí),。人的個(gè)性分單純性有四種，混合的個(gè)性有七種,，陽(yáng)實(shí)陰虛一種,，陽(yáng)虛陰實(shí)一種，陰陽(yáng)兩虛也一種,。所以利用寒熱可以把你的個(gè)性,、體質(zhì)，把它綜合起來(lái),。

　　我們先看看表情部份,，一個(gè)病人進(jìn)來(lái),，我們先看他的神情,，陽(yáng)虛的人他的表情是安靜，就是說(shuō)你看他的神情,、面部的表情部份,。陽(yáng)虛的寒證是安靜，到了陰實(shí)就叫沉靜,、沉默,，比安靜更安靜，沉默的現(xiàn)象,。

　　沉默寡言容易有精神自閉的現(xiàn)象,，所以要判斷一個(gè)精神病,，陽(yáng)虛叫憂郁，于是我們可以在這邊里面寫(xiě)他情緒的反應(yīng),，陽(yáng)虛的人是容易憂郁,，到達(dá)陰實(shí)是抑郁，所以我們也可以這么看,，天氣冷的時(shí)候,，人潮就不沸騰，安安靜靜的,，冷天刮風(fēng)下雨,，百貨公司沒(méi)有人去逛，安安靜靜的陽(yáng)虛,，陽(yáng)是熱鬧,，已經(jīng)不熱鬧叫做安靜，沒(méi)有陽(yáng)氣就屬于安靜,，在一個(gè)人身上表現(xiàn)就是陽(yáng)虛憂郁,。

　　陰實(shí)，陽(yáng)虛己經(jīng)不熱鬧了,，再加上冷的現(xiàn)象,，這種陰實(shí)就沉默，所以他的個(gè)性會(huì)沉默寡言,，不喜歡說(shuō)話,，就是你跟他講話，他也只是笑一笑,，很少講話,，因?yàn)樗恢v話，你沒(méi)辨法了解他心里想什么,，他已經(jīng)把憂郁壓下去,，所以精神抑郁的人容易有自殺傾向，天天嘴巴喊說(shuō)要自殺的,，比較不會(huì)去自殺,，反而要自殺的不跟人家講，這就是抑郁的現(xiàn)象,。

　　陽(yáng)實(shí)的表情是急躁,，有發(fā)高燒的人，心情不穩(wěn)定,，很容易發(fā)脾氣,。急是急性;躁是足部，叫坐立不安，這是陽(yáng)實(shí)的反應(yīng),，而他的情緒屬于暴怒,。個(gè)性急燥的人，情緒容易暴,、突然生氣,，像火山爆發(fā)一樣。

　　陰虛的人,，他的情緒是心煩,、坐立不安，以上是寒證跟熱證,。很標(biāo)準(zhǔn)的四個(gè)個(gè)性,，如果他陰虛加上陽(yáng)虛，心煩又憂郁的現(xiàn)象,，在西醫(yī)叫精神躁郁癥,，煩躁的躁跟憂郁的郁合在一起;陰陽(yáng)兩虛，像女性更年期,，動(dòng)情素,、黃體素同時(shí)不足，就是出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的內(nèi)心憂郁,、外面心煩。

　　其次我們看面色,，看病人臉的顏色,，陽(yáng)虛是蒼白色，好像生一場(chǎng)大病之后的樣子,，我們常講的氣色不好,，都屬于陽(yáng)虛，臉色蒼白,，所以叫氣虛或陽(yáng)虛,。 陰實(shí)比較暗，偏褐色,，或暗褐色,。臉色蒼白接近白色的，這一種陽(yáng)虛都屬于肺的部份,，而暗褐色,，陰實(shí)以腎為主,，腎屬于黑色，所以臉暗褐色，好像曬過(guò)太陽(yáng),，臉有點(diǎn)黑黑的，這叫陰實(shí),。我們只要看看自己的手，把手放在冰箱里面,，冰冷了一二分鐘以后拿出來(lái),，指甲變紫色,，手掌變暗暗的，好像是手腳冰冷那種顏色,，就屬于陰實(shí),，因?yàn)殛帉?shí)會(huì)靜脈曲張，血液循環(huán)不良,，所以會(huì)出現(xiàn)暗褐色,。

　　那陽(yáng)實(shí)的人面紅、面赤,，整張臉是紅色的，陽(yáng)實(shí)的人面赤有光澤,，整個(gè)臉紅的發(fā)亮;陰虛之人臉潮紅,，潮紅只在顴骨附近，臉頰的地方有紅紅的沒(méi)有光澤,，好像是把腮紅涂上去一樣,，所以陽(yáng)實(shí)跟陰虛臉都會(huì)紅，陽(yáng)實(shí)有面赤有光澤,，陰虛是局部潮紅,，沒(méi)有光澤。

　　接下來(lái)我們看病人手腳四肢的部份,，陽(yáng)虛是手腳不溫暖,，可是也不代表他冰冷，手腳不溫,，摸起來(lái)有一點(diǎn)溫度,，但又一點(diǎn)涼涼的。陰實(shí)是手腳冰冷,，陽(yáng)實(shí)的手腳灼熱,，整個(gè)手掌腳掌都發(fā)熱;陰虛是手腳掌心熱熱的現(xiàn)象,。

　　接下來(lái)我們看呼吸。陽(yáng)虛的人胸悶,，在呼吸而言,，陽(yáng)虛是支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張,，所以會(huì)胸悶,，為了解除胸悶，他會(huì)咳,，咳一二聲,，或嘆氣或長(zhǎng)噓一口氣，讓氣吐出來(lái),。陰實(shí)是叫呼吸困難,，嚴(yán)重的會(huì)喘，在疾病而言叫肺氣腫,，不只支氣管擴(kuò)張,，連肺泡也通通打開(kāi)開(kāi)。

　　反之肺陰虛卵磷脂不夠,，他吸空氣很困難,，一吸胸就會(huì)不舒服或疼痛，因?yàn)榉闻荽虿婚_(kāi)來(lái),。至于熱證的陽(yáng)實(shí),，呼吸急促，呼吸聲音很大,，吐出來(lái)的氣是熱的,，陽(yáng)實(shí)呼吸急促，結(jié)果就會(huì)咳嗽,，像急性支氣管炎,、急性肺炎，就會(huì)一直咳,，咳到后面氣管痙攣過(guò)度,，就咳不出來(lái)了，因?yàn)闅舛伦×?，就變成喘,，所以先咳后喘都是急性的病變。而?yáng)虛陰實(shí)的寒喘,，叫哮喘,，先喘后咳，兩者不同,，若要用名貴藥,，陰虛是冬蟲(chóng)夏草,，陽(yáng)虛是粉光參，兩者作用機(jī)理剛剛好相反,，互相抵銷,，所以若不懂得加味來(lái)調(diào)和他們,，花了大把銀子,，只是勞民傷財(cái)。

　　陽(yáng)實(shí)的人喜寒而惡熱,，陰虛喜涼惡溫,，陽(yáng)虛畏寒喜歡溫暖，陰實(shí)惡寒,。所以利用喜歡或討厭寒熱,，也可以把體質(zhì)區(qū)分開(kāi)來(lái)。那么既怕冷又怕熱的體質(zhì)都是陰陽(yáng)兩虛,。

　　飲水的部份,。喝水是跟口渴有關(guān)，陽(yáng)實(shí)的,，水入即渴,，或者是口渴欲飲也可以。陽(yáng)實(shí)的體內(nèi)是一個(gè)熱爐,，水進(jìn)去馬上被蒸發(fā)掉,，因此拼命喝水。陰虛之人是渴欲飲,，喝二三杯,，他就不再口渴。陽(yáng)虛則是口干不欲飲,，倒一杯開(kāi)水給他喝,，喝了一口就不喝。陰實(shí)是飲入即吐,，因?yàn)闈M肚子都是「壞水」,，滿肚子都是冷的，喝不下去,，所以跟陽(yáng)虛很容易區(qū)分,。

　　底下再看排便，這個(gè)可以分很多,，一直分下去,，幾乎可以說(shuō)分不完。但是大原則就是這四個(gè)陽(yáng)實(shí)的排便是痾羊屎,，有閉結(jié)的現(xiàn)象,，便秘又一粒一粒的東西叫閉結(jié),，到達(dá)陰虛會(huì)有便血。大便一條一條的,，不是一粒一粒的,，因?yàn)殛幪摳稍铮粭l一條的糞便把肛門搓破,，會(huì)有出現(xiàn)血絲的現(xiàn)象,。陽(yáng)虛是溏便，溏就是軟趴趴的,，便便都浮在馬桶水面上,，沒(méi)有沉下去的力量。等到陰實(shí),，不是軟便,、黏便就是腹瀉，輕微的是軟便,，再來(lái)是黏黏的糞便,，最后是腹瀉、拉肚子,。

　　《金匱要略  驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十二》：「下血,，先便后血，此遠(yuǎn)血也,，黃土湯主之,。下血,，先血后便,，此近血也,，赤小豆當(dāng)歸散主之?！?，金匱教的是遠(yuǎn)血和近血的癥狀診斷，現(xiàn)在我們陰虛排便,，跟肛裂也要分開(kāi)鑒別,。很多人前面一節(jié)糞便太粗太干，硬是把肛門撐開(kāi),，撐開(kāi)之后,，糞便沒(méi)有血，但是衛(wèi)生紙擦肛門的時(shí)候有血絲,，糞便沒(méi)血而衛(wèi)生紙上面有血絲是肛裂,，肛門裂開(kāi)治不治都無(wú)所謂，因?yàn)椴皇钦嬲鲅?，要治也可以,，不治也可以?/font>