解熱,、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕,、預防心梗和腦梗,，為您全面解析——
阿司匹林的防病治病功效
阿司匹林的功效有哪些
阿司匹林對抗血小板聚集的作用眾所周知，這也是醫(yī)生建議心血管疾病患者,、高血壓患者,、糖尿病患者以及有心血管疾病家族史的人服用這種藥物的原因。除了廣泛用于防治血栓性疾病,，阿司匹林也用于防治偏頭痛,、白內障等。
目前已知的阿司匹林的確切作用有：解熱,，鎮(zhèn)痛,，抗炎，抗風濕,，預防心梗,，預防中風；尚在研究也許將大有作為的領域有：抗癌,，抗高血壓,，保護腎臟，某些眼病的治療,，糖尿病的輔助治療等,。
三類人適宜服阿司匹林
據悉，全球已經有200多個大規(guī)模的臨床研究,，證明在血壓控制良好的前提下,，每天服用阿司匹林75～150毫克，可使心肌梗塞發(fā)生率減少1/3,，腦梗塞發(fā)生率減少1/4,。
廣東省人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師、博士研究生導師周穎玲教授表示：并不是每個高血壓患者都可以使用阿司匹林,，患者在血壓控制良好的前提下,，并且沒有使用阿司匹林的禁忌癥才能服用，服用前一定要先征詢醫(yī)生的意見,。結合我國高血壓治療指南,，三類高血壓患者應該使用阿司匹林：
1．50歲以上的單純高血壓患者，無禁忌癥且血壓控制在150/90毫米汞柱以內,；
2．50歲以下但合并任何一項心血管危險因素的高血壓患者（如糖尿病,、高膽固醇血癥、肥胖,、糖耐量異常,、吸煙以及有心腦血管病早發(fā)的家族史等）,；
3．有血栓性疾病（腦血栓,、心絞痛,、心肌梗塞及間歇性跛行）的高血壓患者。
睡前服用效果最佳
在臨床上,，目前常用的阿司匹林是腸溶性的,，服藥后需要3～4小時達到血藥濃度高峰。如果在上午八九點服藥,，藥效達到高峰是在中午以后了,，不能提供最好的保護。有研究顯示,，睡前服用小劑量阿司匹林,，能顯著降低血漿腎素的活性和減少皮質醇、多巴胺等激素的釋放,，這些也是升高血壓的因素,。
所以，睡前服藥,，藥效可以在清晨達到高峰,，降低心腦血管急癥的發(fā)生率。同時,，要注意飯后用溫水送服,，不可空腹服用。
預防不同疾病的具體用量
1.不穩(wěn)定性心絞痛（冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛）,，每天阿司匹林的劑量為100毫克,；
2.急性心肌梗塞時，每天阿司匹林的劑量為100毫克~160毫克,，建議每日劑量為100毫克,；
3.預防心肌梗塞復發(fā)時，建議每天阿司匹林的劑量為300毫克,；
4.動脈血管手術后,，每天阿司匹林的劑量為100毫克~300毫克，建議每天阿司匹林的劑量為100毫克,；
5.預防腦梗塞,，每天阿司匹林的劑量為30~300毫克，建議每天的用量為100毫克,?！ ?br>100毫克/天是理想分界點
阿司匹林劑量大一點，確實對預防血栓病更有保障,，但同時副作用也會隨之水漲船高,，所以吃藥也要講究“性價比”,，怎樣才能兼顧療效和副作用,、把副作用限制在一定范圍內又最大限度地保障藥效的發(fā)揮,？專家在臨床觀察、統(tǒng)計,、對比后得出結論：100毫克/天可能是理想分界點,。
有一些患者可能會想，既然100毫克/天就夠了,，為什么我還要服250毫克/天呢,？其實100毫克/天只是一個相對的理想劑量，因每個患者病情不同,、體質不同,、危險因素以及程度不同，不能一概而論全都實施“100毫克/天”的標準,。目前,，原則上國際通行75毫克~325毫克/天的劑量，在這個范圍內都是可行且比較安全的,。
胃出血者不建議長期服用
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師向定成：大劑量應用阿司匹林時,，可引起胃痛、燒心,、惡心,、嘔吐、便秘等癥狀,，個別的可引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病,，還可以引起出血傾向，所以有潰瘍病及出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜）者忌用,。其實，為減少副作用,，現在生產的阿司匹林已經有所改進,，大多是腸溶片，也就是藥片在胃內不溶解,，只有到小腸才溶解,、吸收，這樣就減輕甚至消除了對胃的刺激作用,。盡管這樣,，不少體質敏感的病人、用藥劑量不恰當的病人依然可能使胃部“中招”,。
因此,，對于有過胃出血情況的人來說,，只要沒有心腦血管疾病癥狀，建議可以不再長期服用阿司匹林,。更關鍵的是控制好血壓,、血脂、血糖,，并且要戒除吸煙等不良生活方式,。
健康人可以服阿司匹林嗎
阿司匹林有預防和治療缺血性心臟病、腦血栓的作用,，那么,，健康人群是否可以通過服用阿司匹林來預防疾病呢？專家認為,，沒有心臟病或心臟病癥狀的人不要每天服用阿司匹林,，因為阿司匹林有造成內出血（包括腦出血）的可能，最好在醫(yī)生的指導下用藥,。
哪些人不能服阿司匹林
1.阿司匹林在體內的分解產物能阻礙鐵的吸收,，故缺鐵性貧血病人不宜服用；
2.孕婦應禁服阿司匹林,；
3.兒童忌用阿司匹林,，可用撲熱息痛代替。
4.阿司匹林一般不宜與維生素B1,、激素,、消炎痛、保泰松合用,，以免對消化道產生更強的刺激作用,。與維生素A同用，能較好地減輕其對消化道的刺激,。與維生素K同服,，可防止引起出血傾向。
本報綜合報道
原文見《家庭保健報》2012年11月20日第1版
