五,、體循環(huán)靜脈

體循環(huán)靜脈可分為上腔靜脈系、下腔靜脈系,、心靜脈系,。

（一）體循環(huán)靜脈特點

1．屬支較多，血液流速較慢,。管腔大,，管壁薄。

2．可分為淺,、深兩種,。

3．吻合豐富。

4．有靜脈瓣,，可防止血液逆流,。

體循環(huán)靜脈特點

靜脈始自毛細管    腔大壁薄分深淺

大部具有靜脈瓣    順流開放逆流關

（二）上腔靜脈系

上腔靜脈系主干是上腔靜脈，收集范圍包括頭頸,、上肢、胸部（除心）、臍以上腹前外側壁的靜脈血,。上腔靜脈由左,、右頭臂靜脈合成，于主動脈升部的右側下降注入右心房,，在其后壁尚有奇靜脈注入,。

1．頭臂靜脈

由同側頸內靜脈、鎖骨下靜脈合成,。匯合處向外上方的夾角稱靜脈角,。

(1)頸內靜脈：自頸靜脈孔處出顱，伴頸內動脈,、頸總動脈下降,，在胸鎖關節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合為頭臂靜脈。顱外屬支主要是面靜脈,。

面靜脈：始自內眥靜脈,，與面動脈伴行,匯入面靜脈。面靜脈無靜脈瓣,，面部癤腫擠壓后膿栓可沿面靜脈,、內眥靜脈、眼靜脈入海綿竇,，引起顱內感染,。故將鼻根至兩口角之間的區(qū)域稱為危險三角。

面靜脈

面靜脈無靜脈瓣    顱內顱外互通連

癤腫擠壓膿栓走    面內眼竇腦感染

注：面—面靜脈    內—內眥靜脈    眼—眼靜脈    竇—海綿竇

(2)鎖骨下靜脈：自第一肋外側緣續(xù)于腋靜脈,，與頸內靜脈匯合前尚接受頸外靜脈,。

頸外靜脈：收集頭后及頸淺部靜脈血，在胸鎖乳突肌表面下行,。是頸部最大淺靜脈,，小兒常選此靜脈進行穿刺。

(3)上肢的靜脈

上肢深靜脈與同名動脈伴行,，淺靜脈主要有三條：

1)頭靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)橈側,。

2)貴要靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)尺側。

3)肘正中靜脈：為連接頭靜脈,、貴要靜脈的淺靜脈,。

上述三條靜脈是臨床常用的注射、輸液,、采血部位,。

2．奇靜脈

起自胸后壁的靜脈，在上腔靜脈后壁注入,。主要屬支有食管靜脈等,。

食管靜脈：起自食管靜脈叢,，向上注入奇靜脈，向下通過食管靜脈叢與胃左靜脈相交通,。

（三）下腔靜脈系

下腔靜脈系主干是下腔靜脈,，它是在第五腰椎平面由左、右髂總靜脈匯合而成,。收集腹部,、盆部、下肢的靜脈血,。

1．盆部靜脈

(1)髂總靜脈：是盆部靜脈主干,，在骶髂關節(jié)前方由髂內、髂外靜脈合成,。

(2)髂內靜脈：與髂內動脈伴行,，其屬支也均與同名動脈伴行。直腸靜脈叢的血液向下可經直腸下靜脈匯入髂內靜脈,。

(3)髂外靜脈：由股靜脈延續(xù)而來,。

2．下肢靜脈

下肢深靜脈均與同名動脈伴行，主要的淺靜脈有：

(1)大隱靜脈

起自足背靜脈網(wǎng)的內側,，于內踝前方上升,，沿小腿、大腿內側上行,，在腹股溝韌帶中點下方注入股靜脈,。臨床常選內踝前方切開大隱靜脈，進行輸液或輸血,。

(2)小隱靜脈

起自足背靜脈網(wǎng)的外側,，于外踝后方沿小腿后方上升，在腘窩處注入腘靜脈,。

3．腹部靜脈

腹腔內成對臟器的靜脈也多成對,，主要有腎靜脈、睪丸靜脈等,。不成對臟器（除肝外）的靜脈血先注入門靜脈,，再經肝靜脈入下腔靜脈。

4．肝門靜脈

(1)肝門靜脈的特點

1)門靜脈是一條粗短的主干,。

2)門靜脈兩端都是毛細血管,。

3)門靜脈無靜脈瓣。

4)門靜脈與上,、下腔靜脈之間有廣泛的吻合,。

肝門靜脈的特點

門靜脈，粗短干    兩端都是毛細管

血液上下能溝通    只因沒有靜脈瓣

(2)肝門靜脈的組成：由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成,。

(3)肝門靜脈的屬支：主要有①腸系膜上靜脈,、②腸系膜下靜脈,、③脾靜脈、④胃左靜脈,、⑤胃右靜脈,、⑥附臍靜脈

(4)肝門靜脈的收集范圍：除肝外的腹腔內不成對臟器的靜脈血,。

(5)肝門靜脈與上下腔靜脈的吻合途徑

1)門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈,。

2)門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→胸壁、腹壁靜脈→上,、下腔靜脈,。

3)門靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈→髂內靜脈→下腔靜脈。