疾病簡(jiǎn)介 疥瘡主要傳播途徑分別為：直接接觸，如與患者同床共被,、握手,、抱過患病的小孩等，尤其身體的密切接觸,，更易被傳染,；間接接觸，如接觸了被疥蟲污染的衣服,、毛巾,、鞋襪、被褥,、浴巾等,。疥瘡傳播速度快且傳染性很強(qiáng)，一般疥蟲離開人體能存活2～3天,，因此使用病人用過的衣服,、被褥、鞋襪、帽子,、枕巾可被間接傳染,，因而該病在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。
疥瘡發(fā)病部位多見于皮膚皺折處及薄嫩部位(如指縫,、腕部,、肘窩、腋窩,、乳房下,、臍周、下腹部,、外生殖器和股內(nèi)側(cè)等部位),，故民間有流傳說“疥瘡像條龍，先在手上行,，腰中繞三圈,，腿上扎大營(yíng)”。但成年人頭面部和掌跖部不易受累,，而嬰幼兒任何部位均可受累,，尤其是陰部及腋下[1]。 1 成人疥瘡
主要表現(xiàn)是瘙癢,、紅色小丘疹,、丘皰疹、小水皰,、結(jié)節(jié)和結(jié)痂,。
2 老年人疥瘡 瘙癢嚴(yán)重，由于對(duì)疥蟲反應(yīng)較弱,，所以無明顯炎癥反應(yīng),。
3 嬰幼兒疥瘡
很難找到“隧道”和疥蟲，皮疹形態(tài)不典型,，好發(fā)于頭面部,，“隧道”色淡而淺在，隱約如線狀,，基底輕度炎癥而呈粉紅色,，易伴發(fā)水皰，且易透過角質(zhì)層窺見蟲點(diǎn),，呈白色小點(diǎn)狀突起，患兒常劇烈瘙癢,，可嚴(yán)重影響夜間睡眠,。
4 結(jié)節(jié)性疥瘡
又稱為疥瘡結(jié)節(jié)，多見于陰囊、臀,、腹及股部,，呈紅棕色結(jié)節(jié)，奇癢,，病程持續(xù)數(shù)月到1年以上才逐漸消退,。
5 挪威疥
又稱痂皮性疥瘡，是一種嚴(yán)重的疥瘡,，本型系1848年首先在挪威報(bào)告的一種疥瘡的異型,，故稱挪威疥。它是一種免疫異常反應(yīng),，多發(fā)于體弱,、精神病、免疫缺陷和大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的患者,。臨床表現(xiàn)主要為皮膚干燥,、結(jié)痂，出現(xiàn)角化過度的紅斑鱗屑性斑塊,，還可出現(xiàn)糜爛,、膿皰、惡臭,，毛發(fā)干枯脫落,、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結(jié)腫大,，鱗屑厚,，病情重，傳染性極強(qiáng),。此外還有局限性疥瘡等[2],。
預(yù)防及治療
預(yù)防 注意個(gè)人衛(wèi)生，隔離并治療患者,，對(duì)污染的衣服,、被褥、床單等用開水燙洗滅蟲,，如不能燙洗者,，可在陽光下暴曬后放置1周以上再用。也可浸泡在0.5%煤酚皂液中5分鐘即可殺死疥蟲,。
治療 1
本病以外用藥物治療為主,，最常用的外用藥物是10%硫磺軟膏（兒童為5%硫磺軟膏），用法如下：先用溫?zé)岬乃丛?，之后換上一身干凈的衣褲,；再外用5%～10%硫磺軟膏涂抹（涂抹部位從頸部以下涂遍全身,，包括手縫、腳心,、乳房腋窩下,、大腿根部、肛門及外生殖器部位等部位都要涂抹均勻．需要注意無皮疹的部位亦要涂遍,；有皮疹的部位多抹一些,，之后反復(fù)按摩一會(huì)兒），每日需要1～2次．連續(xù)3～5天,。第5天后洗澡．換上清潔衣褲,，連續(xù)治療2～3個(gè)療程，治療后1～2周內(nèi)如有新疹發(fā)生需重復(fù)治療,。需要注意在用藥期間為了充分保持藥效．更好殺滅疥蟲．涂藥期間應(yīng)不洗澡．不換衣服,，保證皮膚及衣物上沾的藥物能夠充分發(fā)揮殺蟲作用。另外,，患者換下的衣褲,、被單、枕巾等需要煮沸消毒．被褥等無法煮沸的物品可在太陽下曝曬消毒,，也可用密閉的大塑料口袋密封暫時(shí)貯存起來,，等2～3周后疥蟲餓死才能夠繼續(xù)使用[1][3]。
2
患者必須嚴(yán)密隔離．患病期間不與其他人同睡同臥．以免接觸傳染他人,；家庭或集體宿舍的所有患者必須同時(shí),、同步接受治療才能根治。
3
正規(guī)治療后疥蟲被殺滅了,，但皮膚的瘙癢以及濕疹樣變可能會(huì)持續(xù)數(shù)周才能逐漸消退,，這可能與疥蟲引起的超敏反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)．并不是治療的失敗。此時(shí)需要加用抗組胺藥物,，必要時(shí)給予短期口服皮質(zhì)激素,。
4 其它外用藥物還有：3%水楊酸、10%克羅米通乳膏,、撲滅司林霜,、10%～25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑等。
5
疥瘡結(jié)節(jié)的治療：液氮冷凍,、焦油凝膠外涂,、曲安奈德新霉素貼膏局部外貼、皮損內(nèi)注射潑尼松龍或曲安西龍,、曲安奈德等[3],。
6 內(nèi)用藥物治療 瘙癢嚴(yán)重者可于睡前口服鎮(zhèn)靜止癢藥，如撲爾敏,。
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