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新藥發(fā)現(xiàn)史話(一)

 昵稱4758024 2012-10-29

         新藥發(fā)現(xiàn)史話(一)

已有 1015 次閱讀 2011-10-28 08:44 |  來源:http://blog.sciencenet.cn/u/自我源于思考  :

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作者:彭雷

個人分類:醫(yī)藥|系統(tǒng)分類:科普集錦|關(guān)鍵詞:新藥發(fā)明 史話 疫苗 天花

幾年前寫的東西,重新整理出來,,并添加了一些新的內(nèi)容,。當(dāng)前雖然有介紹醫(yī)藥發(fā)展史的專業(yè)著作,但還沒有用代表性的藥物或者藥物類別來講述新藥發(fā)明史的,,在此作個嘗試,,請大家支持?!砝?/span>

一,、近代科學(xué)應(yīng)用以前

這一階段的新藥發(fā)明特征是:偶然發(fā)現(xiàn)、天然藥物,、簡單加工,。

據(jù)考證,,我國最早的藥學(xué)著作是公元前3000年左右神農(nóng)氏編的《本草》,,其中數(shù)種藥物至今仍在應(yīng)用,。當(dāng)時的新藥發(fā)現(xiàn)方式就是“盡可能小心”的人體試驗,即所謂的“神農(nóng)嘗百草”,。遇到有效的是幸運,,而無效的是倒霉,至于有毒的就是災(zāi)難,。

就是用這種方法,,公元前5世紀,古希臘醫(yī)生希波克拉底(西方重視人權(quán),,希大夫當(dāng)時專門為此編著了醫(yī)生需要遵守的《希波克拉底宣言》)已記載從柳樹皮提取的苦味粉末可用來鎮(zhèn)痛,、退燒。此后柳樹提取物一直被收入西方藥典,,后來通過分析才知道其中含有阿司匹林(乙酰水楊酸)這種鎮(zhèn)痛藥成分,。

在近代科學(xué)出現(xiàn)之間,人們對藥物的尋找,、加工和應(yīng)用,,始終處在一個天然經(jīng)驗的、簡單技術(shù)水平上的認識和應(yīng)用階段,,其中大部分藥物來自植物和它們的簡單提取物,。雖然當(dāng)時的藥物對許多疾病難以有效治療,但先人們針對天然動植物藥效性研究對于植物學(xué)和動物學(xué)的發(fā)展還是有一定幫助的,。

二,、近代科學(xué)應(yīng)用于新藥開發(fā)到現(xiàn)代新藥發(fā)明體系出現(xiàn)之間

這一階段的新藥發(fā)明特征是:以疫苗、生物激素為代表的生物藥造就了醫(yī)學(xué)史上的一段輝煌,;有機合成藥物開始從化學(xué),、染料工業(yè)中獨立出來。

1,、天花疫苗

天花是一種病毒傳播引發(fā)的惡性傳染病,,因嬰幼兒免疫力低下,成為感染的主要對象,。而感染者如果存活,,則產(chǎn)生了保存終生的抗體,極少會再患此病,。古代預(yù)防天花的一種方法就是中國很早就有記載的種痘法,。

這種方法一般認為從明朝開始應(yīng)用。具體方法是:用棉花醮取痘瘡漿液塞入接種兒童鼻孔中,,或?qū)⒍火柩屑?,用銀管吹入兒鼻內(nèi),使兒童因吸入病毒產(chǎn)生免疫抗體,,這種方法后來傳到西方,。18世紀英國已經(jīng)開始使用免疫方法預(yù)防天花,,即注射含天花病毒的物質(zhì)。但因為它沒有科學(xué)的操作程序,,也沒有嚴格的人體試驗,,所以有些病例因接種病毒過多導(dǎo)致死亡。另外,,中國的種痘與種種神話相關(guān)聯(lián),,并且一些方面秘而不傳,所以本方法沒有大規(guī)模推行,。明末清初,,幼年的玄燁就因為曾經(jīng)得過天花而被立為皇帝,即康熙,。后來19世紀末的同治帝,,也被宣稱死于天花。

近代醫(yī)學(xué)最成功的是疫苗接種方法的出現(xiàn),,使人們擺脫了以往無法治療的傳染病,。疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體,、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑,。

但最初的疫苗接種方法并未涉及到病毒培養(yǎng)等方面,。但效果不好,并導(dǎo)致接種者個別死亡,。

英國鄉(xiāng)村一些擠奶工的手上常常有牛痘,,而有牛痘者全都沒有患上天花。英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華·琴納從中受到啟發(fā),,推斷這些牛痘使得人體對天花病毒產(chǎn)生了抵抗力,。

1796514日,琴納為一名8歲小男孩詹姆斯·菲利普斯(自己管家的兒子)接種了牛痘,,牛痘來自一個附近的擠奶工的手上,。琴納首先把擠奶工手上牛痘的膿液涂在一個木版上,然后劃開小男孩的兩個手臂皮膚,,接種了膿液,。隨后小男孩出現(xiàn)發(fā)燒和躁動,但沒有嚴重病況出現(xiàn),。等小男孩恢復(fù)正常后,,琴納又為這個男孩按通常接種方法接種了天花病毒,但小男孩沒有出現(xiàn)任何癥狀;琴納重復(fù)了一次后,,認為小男孩已經(jīng)對天花產(chǎn)生了抵抗力,。

約翰·柯立芝醫(yī)生,琴納的同歲朋友兼同班同學(xué),,還曾與琴納同時受教于著名的外科醫(yī)師約翰·享特醫(yī)生。他在1796121日,,給琴納寫了封信,,詢問了相關(guān)研究情況,并開始著手按琴納的方法進行試驗,。雖然部分醫(yī)生和民眾接受了這一免疫接種方法,,但社會普遍對此抱反對態(tài)度。甚至還有人認為接種牛痘長大后會變成牛,。

不得已,,琴納在1800年自費發(fā)表了自己的研究結(jié)果,其中有包含那個8歲小男孩的23個病例,。隨著時間推移,,這種方法逐漸在社會推廣。到了1840年,,英國政府開始免費使用琴納的方法為民眾實施牛痘接種免疫,。


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