從近幾年的高考試題看,，該部分內(nèi)容是重點(diǎn)考查的內(nèi)容之一,。常以選擇題的形式或簡答題的形式出現(xiàn),。重點(diǎn)考查的內(nèi)容是血糖平衡及其調(diào)節(jié),。解題的基本思路是：第一步,，掌握理論基礎(chǔ),；第二步，以調(diào)節(jié)機(jī)制為出發(fā)點(diǎn),；第三步,，理清調(diào)節(jié)過程,；第四步，從整體上理解和把握。

一,、血糖的平衡模型

1.構(gòu)建

正常情況下的血糖的平衡包括3大來源和3大去路：

2.解讀

血糖就是血液中的葡萄糖,。正常人的血糖濃度在80～120mg/dL的范圍內(nèi)保持相對穩(wěn)定,。人體內(nèi)血糖的來源主要有3條途徑：⑴小腸從食物中的糖類消化吸收來的,；⑵肝糖原的分解,；⑶其他非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變的,。其中主要來源是第⑴條途徑,。血糖的去路主要也有3條途徑：⑴在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能；⑵合成肝糖原,、肌糖原等,；⑶轉(zhuǎn)變成脂肪和非必需氨基酸等非糖物質(zhì),。主要去路是在細(xì)胞內(nèi)的氧化分解功能,。因此,，若正常情況下血糖濃度大于120mg/dL,，則主要原因是發(fā)生了消化吸收的過程；若正常情況下血糖濃度小于80mg/dL,，則主要原因是發(fā)生了氧化分解的過程,。

與人體健康的關(guān)系：⑴低血糖：血糖降低（50-60mg/dL）,，出現(xiàn)低血糖癥狀,；血糖低于45mg/dL,，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀,。⑵高血糖：空腹時(shí)血糖含量超過130mg/dL。血糖含量高于160－180mg/dL的范圍時(shí),，一部分葡萄糖隨尿排出,，叫糖尿,。⑶糖尿病的相關(guān)知識(shí)：①病因：主要是因?yàn)橐认俚囊葝uB細(xì)胞分泌胰島素不足或者分泌出來的胰島素不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，使血糖的含量高于160－180mg/dL,。②癥狀：“三多一少”：即“多飲,、多食、多尿,、體重減少”,，注意分析原因。③治療：采用調(diào)節(jié)和控制飲食,，結(jié)合藥物的方法等來治療糖尿病,，同時(shí)還需要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。

總之,，血糖的平衡對于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng),，進(jìn)而保持人體的健康，有著非常重要的意義,。

3.導(dǎo)練

例1.某人飯后4小時(shí)血糖變化曲線如圖,，據(jù)圖回答：

（1）飯后0.5h血糖含量達(dá)到a點(diǎn)，原因是________,，此時(shí)分泌較多的激素是_________,。

（2）形成b點(diǎn)的原因是__________________，起作用的激素是_______________,。

（3）在c點(diǎn),，某人的感覺是_______，產(chǎn)生這一感覺的原因是___________,。此時(shí),，肝糖元的狀況是__________。

（4）曲線d段形成的原因可能是________________,。

簡析：正常情況下,，人體血糖含量在80-120mg/dL的范圍內(nèi)保持相對穩(wěn)定,。進(jìn)食后隨著消化和吸收，血糖的含量會(huì)大于120mg/dL,，此時(shí)胰島素分泌增多,，使血糖含量恢復(fù)到正常值。隨著時(shí)間的延長,，葡萄糖被消耗,，機(jī)體分泌胰高血糖素和腎上腺素增多，以維持血糖含量相對穩(wěn)定,。進(jìn)飯3小時(shí)后,，由于肝糖元分解殆盡，血糖含量不能得到及時(shí)補(bǔ)充,，從而使人感到頭昏,、心慌、四肢無力,，其原因是能量供應(yīng)不足,，此時(shí)應(yīng)及時(shí)吃飯或補(bǔ)糖。

答案：（1）消化吸收葡萄糖  胰島素（2）肝糖元分解,，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖  胰高血糖素和腎上腺素（3）頭昏,、心慌、四肢無力等  能量供應(yīng)不足  無（4）剛吃過飯或補(bǔ)充了糖

二,、血糖平衡的調(diào)節(jié)模型

1.構(gòu)建

把握該模型應(yīng)重點(diǎn)：①雙重調(diào)節(jié)（調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)）,；②三個(gè)器官：下丘腦、胰腺和腎上腺,；③三種激素：胰島素（具有促進(jìn)和抑制兩方面作用）,、胰高血糖素和腎上腺素（兩者僅有促進(jìn)作用）；④四條線路（參見解讀中的調(diào)節(jié)過程）,。

2.解讀

在血糖平衡調(diào)節(jié)過程中：胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞可直接感知血糖濃度的變化（主要）,，也可以間接接受有關(guān)神經(jīng)的控制來分泌相關(guān)的激素（輔助），故血糖平衡的調(diào)節(jié)方式既有神經(jīng)調(diào)節(jié),，也有激素調(diào)節(jié),。血糖濃度的相對穩(wěn)定受到多種因素的影響，其中激素是最重要的調(diào)節(jié)因素,。

調(diào)節(jié)過程可分為直接調(diào)節(jié)和間接調(diào)節(jié),，分析如下：

直接調(diào)節(jié)：⑴當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,，胰島素能促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞,，并在組織細(xì)胞內(nèi)氧化分解、合成糖原或脂肪酸,，同時(shí)抑制糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖等,，從而使血糖濃度降低,。⑵當(dāng)血糖濃度過低時(shí)，可引起胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素,。胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,，從而使血糖濃度上升。

間接調(diào)節(jié)：⑴當(dāng)血糖濃度升高時(shí),，下丘腦的某一區(qū)域通過有關(guān)神經(jīng)的作用，使胰島B細(xì)胞分泌胰島素,，從而使血糖含量降低,。⑵當(dāng)血糖濃度過低時(shí)，下丘腦的另一區(qū)域通過有關(guān)神經(jīng)的作用,，使腎上腺和胰島A細(xì)胞分別分泌腎上腺素（促進(jìn)肝糖原的分解）和胰高血糖素（促進(jìn)肝糖原的分解和非糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖）,，從而使血糖含量升高。

3.導(dǎo)練

例2.血糖的平衡對于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng),，保持人體的健康,，有著非常重要的意義。請據(jù)下圖判斷,，以下說法錯(cuò)誤的是（  ）

注：圖中（+）表示促進(jìn),，（-）表示抑制

A. 圖中①是胰島B細(xì)胞，②是胰島A細(xì)胞,，③是腎上腺

B.③所分泌的物質(zhì)⑥和②所分泌的物質(zhì)⑤在功能上有著相互協(xié)同的關(guān)系

C.血糖平衡的調(diào)節(jié)方式是神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

D.②所分泌的物質(zhì)⑤若增加,，則將抑制①分泌物質(zhì)④

簡析：由圖推知，為血糖的調(diào)節(jié)過程,。故血糖平衡的調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié),。依據(jù)血糖調(diào)節(jié)模型，不難判斷：①是胰島B細(xì)胞,，分泌的物質(zhì)④為胰島素,，②是胰島A細(xì)胞，分泌的物質(zhì)⑤為胰高血糖素,，③是腎上腺,，分泌的物質(zhì)⑥為腎上腺素。④與⑤功能上（針對血糖濃度）,，存在著拮抗關(guān)系,，且⑤增加促進(jìn)④的分泌，而④增加則抑制⑤的分泌,。⑤和⑥在功能上有著相互協(xié)同的關(guān)系,。

答案：D

三、血糖的激素調(diào)節(jié)模型

1.構(gòu)建

注：（+）表示促進(jìn),；（-）表示抑制

2.解讀

人體內(nèi)有多種激素能夠調(diào)節(jié)血糖的含量,，但以胰島素和胰高血糖素的作用為主,，且胰島素是唯一能夠降低血糖含量的激素。胰島素和胰高血糖素的相互拮抗,，共同維持血糖含量的穩(wěn)定,。胰島素增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌,?？偨Y(jié)如下表：

原因：可以從胰島素和胰高血糖素的作用和調(diào)節(jié)來綜合考慮。⑴“胰島素的分泌量增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌”,，這是在血糖濃度本身就高的情況下發(fā)生的,，此時(shí)胰高血糖素的分泌受到抑制。⑵“胰高血糖素的分泌會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌”,，這是在血糖濃度本身就低的情況下發(fā)生的,，但升血糖，在于用血糖,。而血糖的利用必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),。血糖能否進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就取決于胰島素了,。胰島素之所以起降低血糖濃度的作用,，是因?yàn)槠淠軌虼龠M(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞中，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)葡萄糖的氧化分解或合成糖元或轉(zhuǎn)變成脂肪,、氨基酸等,。因此，胰高血糖素的分泌勢必會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌,。

綜上所述,，胰島素、胰高血糖素等激素和神經(jīng)系統(tǒng)間相互作用,、相互影響,、共同調(diào)節(jié)，使血糖維持在相對恒定的生理范圍內(nèi),，從而保持了內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),。

3.導(dǎo)練

例3．右圖為人體內(nèi)血糖的激素調(diào)節(jié)示意圖，請據(jù)圖回答：

（1）當(dāng)人進(jìn)食一段時(shí)間后,，圖中［  ］    激素分泌增加,，它是由胰島___細(xì)胞分泌的。

（2）人的正常血糖濃度范圍是__  ___,。M,、N兩種激素之間存在           作用。

（3）人體在緊張狀態(tài)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,，除了圖中N激素的分泌增加外,，腎上腺素的分泌也會(huì)增加，共同參與升高血糖的調(diào)節(jié),，該神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)的中樞是____,。

簡析：本題結(jié)合血糖的激素調(diào)節(jié)模型，具體考查了胰島素和胰高血糖素兩者在血糖調(diào)節(jié)中的作用及關(guān)系,。由圖可知M為胰島素,，N為胰高血糖素。聯(lián)系已知知識(shí)不難得出答案,。

答案：（1）M胰島素  胰島B細(xì)胞（2）80～120mg/dL  拮抗（3）下丘腦