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廣義的經痛是指女性在月經來時,，雖有下腹痛,，但是尚可忍受，而且不影響日常生活作息,，總括來說,，25%的女性都有經痛的困擾！ 許多女都有經痛的經驗,，癥狀輕微時影響心情,，并可能伴有腹瀉，倦怠,，頭暈，頭痛等現象,，嚴重時可能出現惡心,，嘔吐，臉色蒼白,，四肢發(fā)冷等癥狀,，甚至痛到必須就醫(yī)，嚴重影響生活,，課業(yè)和工作,。麻煩的是，每個月都要來一次,，身心都受煎熬,，怎么辦才好呢？ 醫(yī)生表示,，找出病因,，才能對癥下藥，知道經痛是怎樣來的,，才能解決,。若為次發(fā)性經痛，根本治療必須切除病灶,，才是解決之道,。至于大多發(fā)生于年輕女性的原發(fā)性經痛則會越來越輕微。 要注意的是,，若原本沒有經痛的問題,，后來卻突然出現了，極可能是次發(fā)性經痛,，一定要請婦產科醫(yī)師檢查,，例如做超音波，以排除造成經痛的問題,。 忍耐不是美德,，經痛千萬不要忍,！及早治療可讓疼痛維持在一定的程度，吃藥即可容易解決,，若等到非常痛才來吃藥,，劑量就必須增加才會有效；次發(fā)性經痛則要早日除病因,，才能早日引接無痛的美好人生,！ 經痛跟體質遺傳有關？ 有些經痛的女性,，她們的媽媽,，姐妹也都會經痛，因此,，有人認為經痛跟體質遺傳有關,。其實這大多是因為家人態(tài)度的影響，例如當妹妹看到媽媽,，姐姐每次來月經時都痛得不得了,，甚至需要請假休息，所以,，自己在下意識中,，也會覺得月經來時，就是應該這么痛,！而且疼痛是一種非常主觀的感受,，每個人對疼痛的反應都不一樣，有人對疼痛的忍受比較低,，一有疼痛就受不了,，對于經痛也是一樣。 生完孩子后就不會經痛,？ 許多有原發(fā)性經痛的年輕女孩,，歷經了懷孕，生產之后,，經痛程度的確得到相當程度的改善,。或許是因為子宮頸口擴張,，使得經血排出容易,，子宮不再痙攣所致。 若是次發(fā)性經痛,，如果是因為子宮內膜異位,，子宮肌腺癥引起，由于本病屬于免疫性疾病，生完小孩做好月子,，當免疫力得到改善,，的確是有可能好轉。其他器質性引起的經痛,，則必須排出病灶之后,，才有可能不再經痛。 臨床上把經痛分為原發(fā)性和次發(fā)性2大類： 原發(fā)性經痛： 單純是子宮收縮的疼痛,，常見于年輕的女孩子,，目前認為是跟前列腺素分泌有關系，尤其有些女性的子宮對前列腺素比較敏感,，子宮收縮就會比一般人強烈,。 次發(fā)性經痛： 凡是找得到器官上原因的經痛，就稱為次發(fā)性經痛,，女性年紀愈大,，屬于次發(fā)性經痛的機率就愈高。造成次發(fā)性經痛最常見的原因,，可能是子宮肌腺癥,，子宮內膜異位,，其他還包括子宮肌瘤,，子宮或卵巢的腫瘤，子宮先天性畸形等等,。只要針對原因治療,，經痛的癥狀就可能減輕，甚至完全解除,。 經常經痛,，子宮內膜或異位 大約有10%女性患有“子宮內膜異位癥”，常有經痛,，性交疼痛,，不孕等問題，且治療后很容易復發(fā),。醫(yī)生表示,，本來長在子宮腔內的子宮內膜組織，卻“跑到”其他地方生長,，進而破壞其他正常器官,，子宮內膜異位癥雖是良性疾病，但卻讓患者深受困擾,。依子宮內膜生長的位置,，可分為2大類： 1.長在子宮肌層內：稱為“子宮肌腺瘤，可以是局部性的或彌漫性的,，癥狀包括月經期較長,，量多,，經痛。 2.長到子宮以外：最常見的是長在卵巢,，是因經血累積成黑色,，破了還會流出來。其他還包括長到子宮薦韌帶,，輸卵管,，子宮肌層等。造成子宮內膜異位癥的原因跟免疫功能有關,。女性從子宮腔到輸卵管,，其實非封閉性的，每個月的經血會逆流到輸卵管,，卵巢,，腹腔等部位。這些逆流的經血會被體內的免疫細胞吞噬,，但若免疫功能低下,，免疫細胞無法吞噬這些逆流經血，久了就會累積在其他部位,，因而形成子宮內膜異位癥,。所以免疫力一旦變差，子宮內膜異位癥就容易出現,，而造成女性免疫功能低下的原因包括壓力,，遺傳，個性容易緊張等,。 治療考量：還要不要生育是關鍵 治療方法要向根據患者的年齡,，子宮內膜異位的位置，癥狀,，還要不要生育來決定,。若已經四五十歲，但都沒有癥狀可不用處理,；若是30歲左右的孕齡婦女或更年輕,，長一大顆瘤，怕破掉會造成腹膜炎,，最好動手術,，但因復發(fā)幾率高，所以要配合吃藥,。如果患者還要生小孩,，瘤也不大顆，要先確定輸卵管有沒有通，若有通,，先生精蟲也沒問題,，可吃排卵藥，考慮做人工受孕,；若瘤長的太大顆,，建議要開刀，或是瘤雖不大顆,，但已造成兩邊輸卵管沾黏,，就必須開刀。如果病人沒有再生育的打算,，便可使用較治本的方法,，例如用藥或手術方式使病人不再有月經。 四大方向,，解除疼痛 1.次發(fā)性經痛要解決病因： 現在超音波非常方便且先進,，很容易發(fā)現造成次發(fā)性經痛的病因（例如子宮肌腺癥，子宮內膜異位,，子宮肌瘤,，子宮或卵巢的腫瘤，子宮息肉,，子宮先天性畸形等）,，將這些問題解決之后，經痛就會隨之消失,！千萬不要因為怕看醫(yī)生就逃避,，有病灶一定要處理,，病因若是子宮內膜異位癥,，子宮先天性畸形，都會影響生育,，所以,，應該要早期診斷，早期治療,，以免影響生育能力,。 2.藥物治療： 止痛藥：醫(yī)師最常開的就是“非類固醇抗炎藥物”（NSAIDs）及乙醯胺酚?！胺穷惞檀伎寡装Y藥物”以阿斯匹靈（Aspirin）為主,，其消炎止痛路徑，就是抑制會造成子宮收縮的前列腺素的生成,。但是很多人不敢吃止痛藥,，當心會傷胃或愈吃劑量愈高，其實大多數經痛是廣義性的經痛，吃1~2天止痛藥并不會有影響,，也可搭配胃藥或飯后吃,，就比較沒有問題了。至于乙醯胺酚類止痛藥的藥性較溫和,，較不會傷胃,，對原發(fā)性、次發(fā)性都有用,，不過對于嚴重經痛可能效果不彰,。然而止痛藥只是舒緩癥狀，不能治病,，若有其他病因造成,，要治療病因才是根本之道。 平滑肌松弛劑： 可以抑制子宮肌肉痙攣的收縮同,。 3.改善生活形態(tài) 例如充足的睡眠,，均衡的飲食，適當的伸展運動,。以中醫(yī)的說法來看,，骨盆腔郁血癥，也是經痛的原因之一,，多運動及做瑜伽等伸展運動,，可以讓子宮腔血液循環(huán)較順暢，就比較不會淤血而疼痛了,。另外,，要少抽煙，減少咖啡因的攝取,，有研究指出,，抽煙跟攝取含咖啡因飲食，都會提高經痛的發(fā)生率,。 4.其他輔助療法 不少女性會在月經期間使用溫水袋來熱敷下腹部,，這對于緩解經痛有一定效果，因為可以讓肌肉放松,，改善血液循環(huán),，是可以嘗試的方法。但要注意溫度不要太高,，不要直接以溫水袋接觸到下腹部的皮膚,，以免燙傷。 常聽一些女生說吃巧克力對舒緩經痛有幫助,。醫(yī)生表示,，確實有研究發(fā)現,，吃巧克力會讓人精神愉快，心情好,，這可能是因為巧克力中含有可提高腦內血清素（serotonin）,，腦內啡（endorphine）濃度的成分，因為這2種物質會讓人感到愉悅,，進而產生止痛的效果,。但是巧克力也不可吃太多，因為內含咖啡因,，反而是導致經痛的原因,，況且當心愈吃愈胖喔！ |
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