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金先生今年45歲,，平時(shí)身體狀況很好,。半年前，他因工作繁忙而經(jīng)常失眠,，繼而發(fā)生了陽痿,。半年來，他曾服用多種補(bǔ)腎壯陽藥進(jìn)行治療,，但病情未見好轉(zhuǎn),。來我院進(jìn)行診治時(shí)，他仍有性欲淡漠,、陰莖勃起遲緩,、硬度差、入睡困難,、神疲乏力,、頭昏、腰酸,、健忘,、急躁易怒、舌淡紅,、苔薄,、脈弦細(xì)等肝氣郁結(jié)的癥狀。于是,，筆者使用張氏亢痿振陽湯為其進(jìn)行治療,。其方藥組成是：仙茅、急性子,、肉蓯蓉,、韭菜子、甘草,、蜈蚣,、生水蛭各6克，當(dāng)歸18克,，黃芪,、淫羊藿60克，肉桂,、丁香,、川椒、蜻蜓各4克，丹參10克,，紅景天1克,，柴胡12克，石菖蒲15克,。用水煎煮后去渣取汁,，每日服一劑，分早晚兩次服下,，在飯后服用,。患者在使用此方治療10天后,，性欲明顯增強(qiáng),，陽事已舉，失眠,、頭昏,、腰酸、健忘等癥狀也得到了改善,。再使用此方繼續(xù)治療10天后,，他的不適癥狀完全消失，每周可同房2次,，療效十分理想,。
陽痿也叫勃起功能障礙，是一種常見的男性性功能障礙疾病,。陽痿可分為功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿,。筆者認(rèn)為，功能性陽痿多由情志失調(diào),，郁怒傷肝,，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀,，影響陰莖的正常勃起所導(dǎo)致,。以前的醫(yī)家大多認(rèn)為，補(bǔ)腎是治療陽痿最根本的方法,。但筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn),，大部分陽痿患者即使長期服用補(bǔ)腎壯陽藥也難以取得較好的效果，而且常會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),?！鹅`樞·經(jīng)筋》中說：“足厥陰之筋,，其病陰器不用,，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則阻縮，傷于熱則縱挺不收”,。這說明陽痿和足厥陰肝經(jīng)的氣血運(yùn)行狀況有密切的聯(lián)系,。因此，治療陽痿不可拘泥于以補(bǔ)腎壯陽為主的傳統(tǒng)療法,，而應(yīng)對(duì)肝臟進(jìn)行調(diào)治,，兼顧脾腎等其他臟腑。 在張氏亢痿振陽湯中,，淫羊藿具有治療命門火衰,、益精氣的功效，為此湯中的主藥,。黃芪具有補(bǔ)脾腎,、益中氣的功效，可配合甘草大補(bǔ)脾胃之氣,，培補(bǔ)后天以滋養(yǎng)先天,，使人氣充、血生,、精旺,。生水蛭具有破血、逐瘀,、通經(jīng),、開精竅的功效。紅景天具有滋腎養(yǎng)肝的功效,。韭菜子具有壯陽固精的功效,。黃芪、生水蛭,、紅景天,、韭菜子在此湯中共為臣藥。當(dāng)歸具有補(bǔ)血,、活血,、調(diào)經(jīng)的功效，可增強(qiáng)水蛭活血通竅的作用,。肉桂具有溫陽化氣的功效,。仙茅具有溫陽化氣的功效。丁香具有鼓舞腎中陽氣的功效,。蜂房與淫羊藿同用,，可起到溫腎、助陽,、起痿的作用,。川椒具有溫通血脈的功效,。丹參具有活血化瘀的功效。急性子具有降氣行瘀的功效,。蜈蚣具有通絡(luò)舉陽的功效,。肉蓯蓉具有養(yǎng)命門、滋腎氣的功效,，而且有溫而不熱,，暖而不燥的特點(diǎn)。蜻蜓具有壯陽,、暖水臟的功效,。白芍藥具有養(yǎng)血斂陽、疏肝柔脾的功效,。有當(dāng)歸,、白芍之潤，則淫羊藿溫而不燥,。有淫羊藿之溫,，則當(dāng)歸、白芍潤而不膩,。甘草具有緩和藥性,、解仙茅、水蛭,、蜈蚣之毒的功效,。諸藥合用，可共奏疏肝解郁,、理氣活血,、暢通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)腎壯陽益精,、開肝經(jīng)氣血之郁閉,、復(fù)興陽事之功，且有藥性和緩,，剛?cè)嵯酀?jì),，不燥不膩，補(bǔ)中有通,，寓通于補(bǔ)的特點(diǎn),。 筆者曾使用張氏亢痿振陽湯治療35例陽痿患者。這些患者的年齡在20～60歲之間,，病程在6個(gè)月至1年以上,，均曾使用多種補(bǔ)腎陽類中成藥進(jìn)行治療，但未能見效,。筆者為這15例患者使用張氏亢痿振陽湯進(jìn)行治療,，在用藥1個(gè)月后,，有18例患者病情痊愈，有15例患者病情好轉(zhuǎn),，有2例患者無效，總有效率達(dá)到了85.6%,。 |
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