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二十四脈連湯頭

 蘭黛公主 2012-09-24
 
 

四字捷要脈訣
脈理精微人不測,,七表八里難分別。
我非歧黃非和意,,獨持四字捷要訣,。
四字為脈之大綱,浮沉遲數(shù)為關(guān)節(jié),。
浮主表而數(shù)主熱,,沉主里而遲主寒。
更看有力與無力,,虛實之間定分別,。
表里寒熱與虛實,四字抱著六家訣,。
浮而有力則為風(fēng),,無力氣虛是本宗。
沉而有力則為積,,無力氣逆或上壅,。
遲而有力痛難禁,無力寒痰在胸中,。
數(shù)而有力則當(dāng)熱,,無力血虛瘡瘍痛。
1,、七表脈:浮,、芤、滑,、實,、弦、緊,。八里脈:微,、沉、緩,、濇,、遲、伏,、濡,、弱。
2,、脈理精要
脈理細(xì)如毫發(fā),,得精微者有幾家,明其大意也就罷;浮沉遲數(shù)四個字,,虛實寒熱緊對答,,七表八里不論他,,此四者,,辨析分明,用藥餌,,庶乎不差,。
3、浮脈
聽我把浮脈學(xué),,輕輕的就摸著,;浮字之中分遲數(shù),浮遲表寒何用講,,浮數(shù)往往假熱多,,浮而無力大虛火,浮而有力風(fēng)寒搏,,把浮字牢牢記著,。
4、沉脈
將沉字,,說與你,,重重的按至底;沉中亦寓遲數(shù)理,,沉遲里邊寒如冰,,沉數(shù)內(nèi)熱不需提,沉而無力知是氣,,沉而有力定是積,,把沉字,切切記之,。
5,、脈分部位
學(xué)看脈,要部位分明,,寸關(guān)尺左右相同,,五臟六腑配合定,左心胞絡(luò)肝膽腎,,右肺膻中脾胃命,,腎與膀胱表里應(yīng),命門脈緊對三焦功,,大小腸兩寸分并,。臨診脈,貴沉靜;勿斜視,,勿妄聽,,澄心靜慮驗脈癥,病在某臟,,在某腑,,虛當(dāng)補(bǔ),實當(dāng)攻,,寒宜溫,,熱宜清;分清了虛實寒熱,,庶不愧當(dāng)醫(yī)之名,。
6、看脈息至
診脈時,,穩(wěn)呼吸,,以己息,侯彼息,,察其間斷與接續(xù),。一息四至平和脈,再加一至亦是吉,;六數(shù)七熱為急脈,,八九十至將死期。當(dāng)醫(yī)人要陰陽分,,浮數(shù)陽,,沉遲陰,關(guān)前關(guān)后陰陽論,,陰中有陽,,陽中陰,陰極似陽,,陽極陰,,其間最足把人混,當(dāng)醫(yī)人,,陰陽不分,,無怪乎,治死活人,。
7,、左寸浮脈(心)
左寸浮,心火虛,,不能生土,;土困兮,金必敗,咳嗽痰吐,,怔忡悸,,盜自汗,歸脾為主,,去木香,,易白芍,,五味斂補(bǔ),;養(yǎng)心湯,,補(bǔ)心丹,二方酌處,。
歸脾湯詩曰:
參術(shù)龍芪神,遠(yuǎn)歸香棗仁,,
甘草須用炙,,水煎姜棗引。
養(yǎng)心湯詩:
參芪神茯苓,,棗柏歸川芎,,
半草志桂味,血足心自寧,。
補(bǔ)心丹詩:
人元參苓歸 地天麥門冬,,
遠(yuǎn)味棗柏仁,內(nèi)中有桔梗,。
又詩:
補(bǔ)心加石菖(一書為石膏),,開竅效更良,
蜜丸朱砂衣,,引用燈草湯,,
去了五味子,加草和中堂,。
8,、左寸沉脈(心)
左寸沉,心火實,,實則亢害,,移熱于,小腸中,,便閉赤澀,,或淋濁,或口糜,,疼難忍耐,,導(dǎo)赤散合逍遙,一劑清泰,若不然,,瀉心湯,,亦可使得。
導(dǎo)赤散詩:
生地木通甘草稍,,還有竹葉清上焦,,
數(shù)味清涼降實火,南方丙丁自然消,。
逍遙散詩:
逍遙古人不自得,,苓術(shù)芍藥與歸柴。
生地薄荷同煎服,,山梔丹皮外加味,。
瀉心湯詩:
瀉心湯中芩連黃,三味能瀉實火強(qiáng),,
大黃必須酒蒸用,,至于芩連也無妨。
9,、左寸脈遲(心)
左寸遲,,心經(jīng)寒,抽愵冷顫,,面色青,,小便白,毛骨悚然,,喜熱飲,,惡涼水,烈火不煖,,真武湯,,理中湯,附桂難免,,不大寒,,養(yǎng)榮湯,可保安痊,。
理中湯真武湯詩:
術(shù)參姜棗名理中,,苓術(shù)芍附名真武,返本回陽賴桂子,。
養(yǎng)榮湯詩:
參苓芪術(shù)草陳皮,,歸桂芍地遠(yuǎn)五味。
此方無呼不能補(bǔ),,溫經(jīng)去寒大有益,。
10,、左寸數(shù)脈(心)
左寸數(shù),心經(jīng)熱,,熱即是火,,心屬火,數(shù)屬火,,火中加火,,或赤腫,或癢瘍,,無非火爍,,歸脾湯善能瀉,火中之火,,六味湯加歸芍,,漸漸消卻。
六味湯詩:
地黃山萸苓丹澤,,加入歸芍滋陰來,。
陰生陽降自然里,何怕脈數(shù)見火災(zāi),。
11、左關(guān)浮脈(肝)
左關(guān)浮,,肝經(jīng)虛,,木中無火,木無火,,不生心,,心血立涸,血枯稿,,不管筋,,筋攣腳弱,或結(jié)核,,或瘰疬,,肝氣不和,只須用,,七味飲,,一方安妥。
七味飲詩:
六味加桂名七味,,辛以潤之此方類,,
水能生木木自強(qiáng),何慮肝經(jīng)浮脈潰,。
12,、左關(guān)沉脈(肝)
左關(guān)沉,,肝經(jīng)實,郁而不伸,;胸脅痛,,胃脘疼,二目赤昏,,怒傷肝,,不榮筋,久則崩淋,;每食后,,吞酸味,如醋浸心,,數(shù)般病,,逍遙散,加入左金,。
左金逍遙散詩:
茱萸炒連即左金,,逍遙見前不在伸。
疏發(fā)肝膽兩經(jīng)火,,風(fēng)以散之此方真,,
加米一撮治噤痢。
13,、左關(guān)遲脈(肝)
左關(guān)遲,,肝經(jīng)寒,冰里藏炭,;不是熱,,用涼藥,不得正權(quán),;渾身顫,,二目閉,兩手搦拳,;腰又弓,,腳又軟,筋急拘攣,;右歸飲,,八味飲,二方任揀,。
詩:
六味八味差不多,,只差桂附兩班藥。
八味無有甘枸杞,,左歸無有苓丹澤,。
14,、左關(guān)數(shù)脈(肝)
左關(guān)數(shù),肝經(jīng)熱,,火又增火,;上爍金,中凌脾,,痰涎形削,;君不明,亂賊臣,,助紂為虐,;向北方,求救兵,,剿滅賊,;大劑子,六味湯,,重加歸芍,。
15、左尺浮脈(腎)
左尺浮,,腎經(jīng)虛,,虛則水泛;水泛兮,,土不撮,,浮而為痰;理中湯,,加白蔻,木香制半,;亦有那,,命門衰,不能配簡,。即當(dāng)用,,八味飲,斂補(bǔ)而逐痰,。
16,、左尺沉脈(腎)
左尺沉,腎經(jīng)實,,實則水聚,;水不流,其余臟,,何以濟(jì)滋,;二目赤,,唇口糜,鼻無潤滯,;皮膚燥,,咽嚨干,二便且閉,;四物湯,,右歸飲,重加六味,。
17,、左尺遲脈(腎)
左尺遲,腎經(jīng)寒,,寒則水凝,;水凝了,遇寒冬,,必凍成冰,;穿厚衣,近烈火,,難止寒冷,;四肢厥,兩唇青,,小腹絞痛,;用姜附,上肉桂,,加入湯中,。
詩曰:
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太陽一照冰霜解,,不過二八與理中。
18,、左尺數(shù)脈(腎)
左尺數(shù),,數(shù)為熱,熱則水沸,;水沸了,,必橫流,誰可遏阻,;上涌痰,,下滑精,曷其危篤,;益氣湯,,知柏丸,,清水補(bǔ)土;服二方,,兼能養(yǎng),,其庶幾乎。
19,、右寸浮脈(肺)
右寸浮,,肺氣虛,不能固表,;不制木,,不生水,反被火燎,;空咳嗽,,盜自汗,黃芪湯妙,;木勢盛,,水勢弱,惟肺可保,;即速進(jìn),,生金飲,兩家和好,。
詩曰:
黃芪湯中歸術(shù)芪,,遠(yuǎn)志棗仁補(bǔ)骨脂,
生金飲內(nèi)有丹皮,,參術(shù)歸芍麥草地,。
黃芪湯:當(dāng)歸、白術(shù),、黃芪,、遠(yuǎn)志。
生金飲:黨參,、白術(shù)、當(dāng)歸,、白芍,、生地、麥冬,、丹皮,、甘草。
20,、右寸沉脈(肺)
右寸沉,,肺氣實,,內(nèi)熱表寒;嗽聲沉,,咽微干,,見飯懶餐;氣不散,,胸腹?jié)M,,膨脹難堪;輕四君,,重益氣,,二方可揀;平肺散,,生脈散,,瀉白三散。
詩曰:
參苓青陳知味天,,即是人參平肺散,,
生脈散中參麥味,瀉白桑骨二皮甘,,
參苓術(shù)草四君子,,益氣歸芪升柴兼。
21,、右寸遲脈(肺)
右寸遲,,肺經(jīng)寒,寒難尅木,;木過旺,,反爍金,更凌脾土,;脾土衰,,不生金,金愈受苦,;外不衛(wèi),,表更松,賊風(fēng)易入,;也須將,,生金飲,連進(jìn)數(shù)付,。
詩曰:
金生水亦生,,水生木火平,
金旺木受制,不敢向脾凌,。
生金飲子有丹皮,,參術(shù)歸芍麥草地。
22,、右寸數(shù)脈(肺)
右寸數(shù),,肺氣熱,清肅冷啜,;伐肝木,,肝難藏,痰嗽動血,;鼻孔干,,毛皮燥,大腸枯結(jié),;驅(qū)其子,,來勸母,怒氣可雪,;甘露飲,,清金飲,二方當(dāng)啜,。
甘露飲清金飲詩:
天降甘露潤萬物,,地氣不生天氣無。
二地二冬苓殼草,,枇杷茵陳共石斛,,
麥味湯中增枯芩,清金滋水病悉除,。
甘露飲:生地,、熟地,、天冬、麥冬,、茯苓,、枳殼,、甘草,、枇杷葉、茵陳,、石斛,。
清金飲:甘露飲加黃芩,。
23、右關(guān)浮脈(脾)
右關(guān)浮,,脾氣虛,難以消食,;胃難納,脾不磨,,定成積滯;善治者,,枳術(shù)丸,,補(bǔ)消兼施,;不得已,,備急丹,,中病即止,;總不若,,參苓散,,無窮利益。
詩曰:
枳術(shù)只兩樣,,備急姜豆黃,,
參苓白術(shù)散,藥味要說詳,,
扁蓮藥苡砂,,參術(shù)健脾強(qiáng),
還有苓甘桔,,加陳引棗姜,。
枳術(shù)丸:枳殼、白術(shù),。
備急丹:姜,、巴豆、大黃。
參苓白術(shù)散
24,、右關(guān)沉脈(脾)
右關(guān)沉,,脾經(jīng)實,,實則為郁,;土即郁,,不化食,久則作濕,;濕盛了,,變痰涎,,嘔吐不已,;二陳湯,六君子,,斯癥妙劑;山楂肉,,宿砂仁,效過神曲,。
二陳湯六君子湯詩:
陳半苓草名二陳,,再加參術(shù)即六君,,
山楂神曲善消導(dǎo),,溫經(jīng)和胃宿砂仁,。
(任意一方加入山楂,、神曲、宿砂仁)
25,、右關(guān)遲脈(脾)
右關(guān)遲,,脾經(jīng)寒,,胃中寒;不能食,,食不化,,行不仍然,;腹中疼,四肢涼,,二目不閃,;觀其形,聞其聲,,病勢危險,;只須用,理中湯,,一服保痊,。詩曰:脾胃位乎中,湯名號理中,,中寒并此證,,故以中投中。
26,、右關(guān)數(shù)脈(脾)
右關(guān)數(shù),,脾經(jīng)熱,熱即火也,;火生土,,土所悅,不許過烈,;過烈了,,脾難統(tǒng),必致失血,;血妄行,,循喉走,誰可攔阻,;歸脾湯,,加梔丹,多服可也,。
詩曰:
歸脾引血血歸脾,,血不歸脾必用之,,
他癥木香易白芍,惟有血虛木香宜,。
27,、右尺浮脈(命門)
右尺浮,浮為虛,,命火衰,;有火名,無火實,,是火不烈,;卻反能,炎上焦,,火及作害,;炎上癥,非一條,,不能悉,;養(yǎng)腎水,配相關(guān),,夫婦相得;詩曰:虛火炎病,,引火歸本經(jīng),。或問用何藥,,八味細(xì)變通,。
28、右尺沉脈(命門)
右尺沉,,命火實,,不得發(fā)越;如濕草,,覆蓋著,,似乎將滅;卻內(nèi)蒸,,成便毒,,小便溺血;撿一方,,又滋水,,又清火,又將毒瀉,;必須用,,都?xì)怙?,重重加澤瀉,瀉去毒可矣,。
29,、右尺遲脈(命門)
右尺遲,命門寒,,陽氣將散,;若陽絕,能救活,,必是神仙,;謹(jǐn)言遲,一纖陽,,幸而未斷,;想一個,妙法兒,,救其危顛,;反本湯,重參附,,廻陽氣轉(zhuǎn),。
反本湯詩:
反本廻陽參附姜,麥味陳草肉桂強(qiáng),,
臘茶姜棗同煎服,,入蜜二匙潤五臟,
無脈加入豬膽汁,,嘔者姜妙半夏良,。
反本湯:黨參、附子,、炮姜,、麥冬、五味子,、陳皮,、甘草、肉桂,、臘茶,,姜棗蜜引。
30,、右尺數(shù)脈(命門)
右尺數(shù),,命門熱,陽氣太旺;右命門,,與胞絡(luò),,同是為相;君主弱,,臣相強(qiáng),,撥亂疆場;助君火,,滅相火,,國自安康;或八味,,或養(yǎng)榮,,正復(fù)邪亡。理谷不并行,,邪正難兩立,,滿座皆君子,小人無地容,。
           
        右部既已又寫完,,肺脾命門脈乃全;
        雖是按經(jīng)著煎丸,,學(xué)者務(wù)必要互看,;
        歷舉數(shù)方立本宗,不貴熟來貴變通,;
        果能運(yùn)用方寸地,,神明變化用無窮。
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