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黃煌醫(yī)案
李**，女,，1981年出生,，未婚。
20100329初診,。
主訴：月經(jīng)不潮三年,。
患者月經(jīng)已有三年未潮。近三年來飲食甚為節(jié)制,，常常蔬食果餐,，五谷米飯亦食不多。睡眠尚可,。大便干燥,。腹中有氣脹感。手足易冷,，冬季有凍瘡,。唇口干燥，小腿皮膚干燥,。
患者形體消瘦,，身高161cm，體重46kg,。舌淡紅,，胎白。
老師處方：**
囑注意飲食營養(yǎng),。
20100419二診,。
藥后便秘有所好轉(zhuǎn)，其他變化不大,。期間婦科B超檢查未見異常,。原方微作調(diào)整繼續(xù)服用。
20100607三診
體重增加1kg,。大便每天都有,。月經(jīng)已于5月23日來潮，10天凈,，色淡,，量少。
a溫經(jīng)湯 “婦人五十,。,。,。暮即發(fā)熱，少腹里急,，腹?jié)M,，手掌煩熱,，唇口干燥,，何也？師曰：此病屬帶下,，何以故,？曾經(jīng)半產(chǎn)，淤血在少腹不去,。何以知之,？其癥唇口干燥，故知之,。當以溫經(jīng)湯主之,。” 唇口干燥當是淤血癥表現(xiàn),。婦人50多,，天癸欲竭。下文又說：亦主婦人少腹久寒,，久不受胎,。
所以，我理解溫經(jīng)湯癥就是天癸竭有里寒加淤血癥,。次案雖年青女性,，進食少，生化失源,，天癸竭已,，故閉經(jīng)。進食生冷,，手足冷,，易生凍瘡，里寒癥,，當歸四逆湯,。溫經(jīng)湯里有四逆湯成分。用溫經(jīng)湯正是天造地設,。
老師處方
吳萸5 黨參10半夏10 麥冬20 肉桂5 桂枝10 白芍15 當歸15 川芎15 丹皮10阿膠10鹿角膠10干姜5 紅棗30
b竊以為：便秘者,，血枯腸燥也；溫經(jīng)湯,，溫經(jīng)養(yǎng)血者也,。便秘先緩者,，腸先得潤也，守方繼服者,，待其水到渠成,，經(jīng)自通也。
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