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血稠---不可掉以輕心

 琴心若水 2012-08-30

    我們經(jīng)常聽到許多人提到血稠,,其實這并不是一個醫(yī)學術(shù)語。血稠是指血液粘稠,,易發(fā)生血栓,,或者血栓發(fā)生前的一個征兆,很多情況也被理解為血脂水平增高引起,。血稠醫(yī)學上叫高粘稠血癥,,中老年人易患,可經(jīng)血液流變學檢查確診,。影響血液粘稠度的主要因素有:血細胞性因素,,如血細胞數(shù)量多少、大小,、形態(tài),,紅細胞變形性,血小板功能等,。血漿性因素,,如血漿蛋白),、血糖、血脂,、纖溶活性等,。血管性因素、如血管長度,、直徑和內(nèi)膜光滑度等,。其他因素,如情緒,、生活模式,、吸煙、飲酒等,。以上因素如發(fā)生障礙活出現(xiàn)異常,,就可發(fā)生血液粘稠。

   血稠與病人的年齡,、血液成分的變化有關(guān),,表現(xiàn)為凝血系統(tǒng)的活化狀態(tài)。高凝狀態(tài)是血栓形成的一個重要的危險因素,,如易栓癥病人導致深靜脈血栓形成和(或)肺栓塞,。血栓的形成除與血液高凝狀態(tài)有關(guān)以外,還取決于是否存在血管(組織)的損傷,,取決于是否存在是血流淤積或者血流變慢的因素,,如動脈粥樣硬化斑塊破裂導致心肌梗死,房顫導致左心房血栓形成和腦栓塞,,因此血栓形成與是否存在血栓形成的危險因素密切相關(guān),。如腦栓塞的主要危險因素是瓣膜病、房顫和換瓣術(shù)后,,心肌梗死的主要危險因素是高血壓,、高血脂、和吸煙,。

    臨床血流變學檢查(簡稱血流變)實際上是想通過體外的辦法模擬體內(nèi)血液流動狀況,,以便對血液的凝固狀態(tài)作出判斷和將來的血栓形成進行預測,但此法還不能如實地反映體內(nèi)真實的血液凝固狀況,。即便能夠真實反映,,如前所述,血栓形成取決于多種危險因素,,尤其血流變慢(淤積)和血管損傷是重要的始動因素,。因此,臨床不能單純憑血液流變學檢查結(jié)果來決定誰需要使用抗栓藥物,,而且血液流變學因素迄今與心腦血管疾病發(fā)生的相關(guān)性較差,;另外血液流變學也不是抗栓藥物治療是否有效的觀測指標,。另外,高脂血癥與血栓雖有一定的相關(guān)性,,但是血脂增高不能稱為血稠,。

    對于血栓栓塞性疾病的防治,應該首先控制或者去除易引起血栓栓塞的危險因素,,如高血壓,、高脂血癥和糖尿病等,在此基礎之上長期使用阿司匹林等藥物抗栓,。

    血稠癥狀:
   1.晨起頭暈,,不清醒,思維遲鈍,。一般要待吃過早餐后,,頭腦才逐漸變得清醒。
  2.午餐后犯困,,需要睡一會兒,否則整個下午都無精打采,。相反,,晚餐后精神狀態(tài)特別好。
  3.蹲著干活氣喘,。下蹲時回到心,、腦的血液減少,肺,、腦等器官缺血,,導致呼吸困難,故有氣喘,。
  4.陣發(fā)性視力模糊,。血液變粘稠了,流速減慢,,血液不能充分營養(yǎng)視神經(jīng),,或者視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧,看東西一陣陣模糊,。
  如果中老年人出現(xiàn)上述癥狀,,應疑及血粘稠,最好到醫(yī)院作有關(guān)血液流變學的檢查,,以便確立診斷,。
  血粘稠需要治療嗎?
  根據(jù)病理學家們對血液粘稠度的形成以及變化規(guī)律的研究,,發(fā)現(xiàn)血粘稠程度受到多種因素的影響,,諸如進食,、飲水、運動,、機體代謝狀況和外界環(huán)境,、不同季節(jié)、時間與氣候等,。因此,,一個人的血粘稠程度不是一成不變的,而是始終處于時高時低的動態(tài)變化之中,。對于健康者來說,,你大可放心,因為人體自身有較強的調(diào)節(jié)能力,,來維持血液內(nèi)環(huán)境的平衡和相對穩(wěn)定,,使你并不產(chǎn)生病態(tài)表現(xiàn),故一般無需特殊治療,。
  中老年人群出現(xiàn)了較明顯的血粘稠癥狀,,特別是已經(jīng)患有高血壓、動脈硬化,、糖尿病的患者,,必須及時給予藥物干預,當然使用藥物須在??漆t(yī)生的指導下使用,,萬不可自行其事,以防不測,。

    如何防止血稠
   1.多飲水,。水堪稱為速效稀釋劑。一夜酣睡后的失水,、消化食物時消耗的水,,都是血液變粘稠的因素。飲水可使血液立刻變稀,。但飲水要講科學,,首先要掌握好時機,如清晨起床,、三餐前一小時,、晚間就寢前喝水200毫升。其次是選擇稀釋效果好的水:鹽水可促進細胞脫水,,不足?。焕渌碳の改c血管收縮,,有礙水吸收進入血液,,不宜飲,;純凈水太“純”,其低滲狀態(tài)會使水分很快進入細胞內(nèi),,稀釋血液的效果也不理想,。理想的稀釋水是20--25℃的白開水或者淡茶水,其張力,、密度等都接近血液與組織細胞,,值得提倡。
  2.多吃具有稀釋血液功能的食物,。如抑制血小板聚集,、防止血栓形成的有黑木耳、洋蔥,、柿子椒,、香菇及草莓、菠蘿,、檸檬等水果,;具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、紅葡萄,、橘子,、生姜;具有降脂作用的有香芹,、胡蘿卜,、魔芋,、山楂,、紫菜、海帶,、玉米,、芝麻等。蔬菜與瓜果除含有大量水分外,,還有豐富的維生素C及粗纖維,。維生素C能降低血脂,粗纖維可以在腸道阻止膽固醇的吸收,,有利于降低血粘稠的程度,。
  3.多食大豆。大豆含有豐富的卵磷脂,,這是一種乳化劑,,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態(tài),,有利于脂類透過血管壁為組織所利用,,降低血中膽固醇,,使血粘稠得以改善。
  4.少吃動物內(nèi)臟,、動物脂肪及甜食,。動物內(nèi)臟如豬腦、豬肚,、肥腸及動物脂肪含有大量膽固醇與飽和脂肪,,可加重血粘稠程度,促使動脈硬化,。甜食糖分多,,能升高血中的甘油三脂,也可提升血液的粘稠度,。故三餐宜清淡一些,,以素為主,粗細糧搭配,。
  5.堅持體育鍛煉,,如散步、慢跑,、太極拳,、爬山、游泳等,,以促進血液循環(huán),,加快體內(nèi)的脂質(zhì)代謝。
  6.戒除煙酒,。
  7.消除憂慮,,情緒樂觀,保持心理健康,。
  在醫(yī)生指導下服用有改善血管壁功能,、抑制血小板聚集和黏附、降低血液粘稠度的藥物,,以增加血液流速,,防止血栓形成,確保身體健康,。
 

 
 
 

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