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高血壓伴前列腺增生如何用藥
藥物首選 阿爾法受體阻滯劑,。它通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,，松馳平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用,。這類藥物起效快,，療效確切?？裳杆倬徑饽蝾l尿急,、夜尿增多，排尿費(fèi)力困難等癥狀,。還可減少膀胱內(nèi)的殘余尿,。目前國內(nèi)常用的這種阿爾法受體阻滯劑有特拉唑嗪等。這也是最早使用的這類藥,。它顯示出較穩(wěn)定和安全,，腎功操作的患者也無需改變推薦劑量；特拉唑嗪有降低血壓的作用,，而對(duì)血壓正常者降壓不明顯,；所有應(yīng)用特拉唑嗪者發(fā)生暈厥率低于0.5%。
面對(duì)藥物治療無效或無法承受的患者,，以及出現(xiàn)反復(fù)尿潴留,、膀胱結(jié)石、腎積水的嚴(yán)重并發(fā)癥者,，需要外科手術(shù),。目前主要尿道微創(chuàng)手術(shù)。如電切氣化電切,、激光等,。
對(duì)于老年人來說，前列腺特異性抗原值如比正常值稍高是否需要手術(shù)要結(jié)合其臨床體征：如殘余尿量,，排尿情況等來判斷,。
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