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小兒腸系膜淋巴結(jié)炎屬于中醫(yī)的“腹痛”,、“瘰疬”范疇,。患兒以3～8歲最常見,。小兒多表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作,，腹部彩色多普勒超聲示多發(fā)腫大淋巴結(jié)。嚴(yán)重影響小兒的正常發(fā)育,。其病機(jī)主要是毒壅氣滯,，濕熱交阻，不通則痛,。 中醫(yī)辨證治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎以解毒燥濕,、清熱散結(jié)為治法，古方中醫(yī)對清代程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》之消瘰丸和張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之消瘰丸進(jìn)行繼承,、發(fā)展和創(chuàng)新,，研制出了消瘰止痛顆粒，用于臨床,，共治療2000多例,，均有較滿意的療效。現(xiàn)介紹１典型病例,。 王某,，男，5歲2個月,。2010年5月1０日晚飯2小時后出現(xiàn)腹痛,，5～6分鐘左右緩解。此后,，活動,、晨起時疼痛多次。后來,，因臍周腹痛伴腹脹,，腹痛較重,，難以忍受，遂由家長陪同,，于2010年5月16日10時來就診,。患兒發(fā)病前,，有上呼吸道感染病史,。查體：咽紅，腹軟,，未捫及包塊,，臍部有輕微壓痛，臍周叩呈鼓音,；舌紅,、苔黃微膩，脈滑數(shù),。血常規(guī)正常,。腹部彩色多普勒超聲見多發(fā)腫大淋巴結(jié)。 診為腹痛,、瘰疬（腸系膜淋巴結(jié)炎）,。辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，毒壅氣滯,。治以解毒散結(jié),，化濕清熱，行氣止痛,。 方用消瘰止痛顆粒：夏枯草0.5克,，連翹0.5克，黃連0.5克,，牡蠣0.5克,，生姜0.5克，木香2克,，砂仁0.5克,，延胡索1克，白芍1克,，浙貝母1克,，大棗2克，甘草1克,。全方共計11克,。 服法：每日１劑，水沖100毫升，分3次以上溫服,。 2010年5月19日復(fù)診,，患兒述服藥后疼痛明顯減輕,，晨起時已無腹痛,，活動后時有腹痛，舌略紅,，舌根有少許黃膩苔,，脈緩。證屬濕熱病后,，氣陰兩傷,。治以益氣養(yǎng)陰，佐以祛濕散結(jié),。方以消瘰止痛顆粒加黨參,、麥冬。4劑后腹痛癥狀消失,。隨診3個月,，腹部彩色多普勒超聲未見異常腫大淋巴結(jié)，未見復(fù)發(fā),。 消瘰止痛顆粒中,，君以牡蠣，化痰,、軟堅,、散結(jié)。臣以浙貝母,，清熱,、化痰、散結(jié),；夏枯草,、連翹、黃連清熱燥濕,，瀉火解毒,，消腫散結(jié)。佐以延胡索,、木香,、砂仁、炒白芍,，活血行氣止痛,；使以生姜、大棗,、甘草,，強(qiáng)健脾胃,，調(diào)和諸藥。全方共奏散結(jié)燥濕,、清熱解毒,、行氣止痛之功。 復(fù)診時濕熱未盡,、氣陰兩傷,，故加黨參、麥冬益氣養(yǎng)陰,。 中醫(yī)特別提醒：以上方藥的使用劑量僅供參考,，使用時必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下重新制定，不可盲目自行治療,，以求滿意療效,。
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