王仲奇臨床醫(yī)案八則案一、×左 濕郁于中,,氣蒸于上,,空竅為其所蒙蔽,氣化為其所阻痹,,逐致頭痛如裹,,胸悶欲嘔,便溏,小溲欠利,,寒熱雖無(wú)癥狀,,似濕邪已及募原,與俗稱(chēng)時(shí)癥有間也,。清當(dāng)宣通三焦,,使三焦氣化得行,則濕邪之郁可以漸解,。 白蔻仁 生米仁 苦杏仁(去皮類(lèi)) 石菖蒲 法半夏 川黃連(姜汁炒) 陳枳殼(炒) 川郁金 野茯苓 藿香 通草滑石(布包) 鮮枇杷葉(去毛布包) 鮮蘭草 案二,、胡左 五臟精血皆貫注于腦,故腦為髓海,,肋骨百骸不受其驅(qū)使,。自上年頭眩類(lèi)中之后,右肢拘急難舉,,但覺(jué)麻木浮腫,,多言舌亦微塞,皆絡(luò)脈窒塞未通,,腦筋氣力未嘗恢復(fù),。宜以通補(bǔ)兼施。 薢薟草(制)4.5g 茯神木9g 遠(yuǎn)志肉(炙)3g 青防風(fēng)(蜜炙)3g 淮黃芪9g 白茯苓9g 片姜黃4.5g 海桐皮9g 白加根9g 海風(fēng)藤6g 宣木瓜3.6g 石楠葉4.5g 真虎骨(炙酥研細(xì)未分吞)2.4g 桑枝15g 路路通(去刺)6枚 案三,、?!?/STRONG> 鼻為肺竅,喉即肺系,,并通于腦,,為呼吸出入之道,腦虛囟薄,,肺失外衛(wèi),,寒溫一有失常,痰沫隨即壅逆,,為哮閉喘息,,呼吸緊迫,喉息有音,,臥難安枕,,脈弦滑?!督?jīng)》旨:形寒飲冷則傷肺,肺息寒,,姑以溫藥和之,。 秋黃(泡去沫炙) 射干 杏仁(去皮尖) 細(xì)辛 淡干姜 甘草(前二味同炒) 法半夏 茯苓 制川厚樸 鼠粘子(炒) 佛耳草(布包) 萊菔汁1枚(生姜汁2滴和沖) 二診 水冷金寒,寒溫失時(shí),氣少溫煦,,痰沫隨壅逆,,哮閉喘急,呼吸緊迫,,喉息有音,,臥難安枕,脈濡滑而弦,。前宗仲師治法尚安,,此病雖見(jiàn)效機(jī),除根甚難,,守原意出入之,。 生白術(shù) 茯苓 川桂枝 淡干姜 法半夏 制川厚樸 杏仁(去皮尖) 鼠粘子(炒) 馬兜鈴(炙) 佛耳草(包) 束橘紅 萊菔汁(姜汁2滴和沖) 案四、沈先生 脾胃者,,倉(cāng)稟之本,。脾主磨動(dòng),胃同消化,,皆取決于膽,。東垣理脾胃之方,必鼓動(dòng)少陽(yáng)生氣,,亦本《內(nèi)經(jīng)》少火生氣之旨,。食滯傷于中,膽汁泄于外,,發(fā)為黃疸,,已經(jīng)十余日。少陽(yáng)生氣不振,,脾元磨動(dòng)困憊,,不能為胃行其津液,即無(wú)力援助腸胃蕩滌傳道,,致使?jié)駶嵊粽?,咽道粘膩壅塞。舌苔膩濁,。咽者,,咽物,為水谷入胃之道,,胃既欲食,,口亦思欲,而咽道一關(guān)未能飛渡,,及到咽必欲咯出,,甚至服藥飲水亦欲作嘔,。脈來(lái)濡緩,右部略弦,,間有歇止,,日前診時(shí)有三、五不調(diào),,今診自至尚無(wú)代象,。總之,,舌苔濁膩,,食不能咽,因于胃呆,,胃呆因于脾困,,脾因困于少陽(yáng)生氣不振。人以水谷為本,,茍飲食不入,,即黃退無(wú)恙,亦未能有安者也,;若少陽(yáng)氣久久不振,,則少火將有告熄之患。茲擬東垣升陽(yáng)益胃,,師其意而不執(zhí)其方,,俾清陽(yáng)出上竅,則濁陰自歸下竅,,清升濁降,,安谷則昌。 生白術(shù)6g 法半夏6g 茯苓15g 新會(huì)陳皮6g 鮮佩蘭9g 鮮菖蒲3g 青防風(fēng)(炙黑)3g 沉香曲(炒)4.5g 旋覆花(包)6g 西茵陳9g 荷葉包飯(煨,,布包)18g 肉桂0.6g(研末,,另用川黃連0.9g泡水送) 案五、洪左 脾運(yùn)委頓,,清陽(yáng)不升,,腸府傳化分泌乖乘亂,腹痛腸鳴,,便瀉不爽,,食下即如廁,日有多起,,脈法濡滑而弦,。治以運(yùn)脾升陽(yáng),分泌清濁可也,。 生白術(shù)9g 茯苓15g 川桂枝4.5g 白芍(炒)6g 禹余糧(制)9g 蛇含石(制先煎)6g 肉果(煨)4.5g 泡吳茱萸1.8g 青防風(fēng)(炙黑)4.5g 蓽拔4.5g 炮姜炭3g 罌粟殼4.5g 二診 便瀉見(jiàn)稀,,已成先硬后溏,,不似前之食不即如廁,腹痛腸鳴較愈,,知饑欲食,惟小溲未暢,,脈法濡滑而弦,。仍以和中分利之。 生白術(shù)9g 茯苓15g 川桂枝4.5g 淡干姜3g 蓽拔4.5g 佩蘭9g 肉果(煨)4.5g 青防風(fēng)(炙黑)4.5g 縮砂仁4.5g 陳六神曲(炒)9g 海桐皮9g 荷葉9g 案六,、羅澤翁 脾胃者,,倉(cāng)稟之本,化糟粕傳導(dǎo)出入則屬于腸,,脾元委靡不振,,中失運(yùn)用之妙,而腸胃之傳導(dǎo)變化亦失其常,,飽既不舒,,饑亦難過(guò),在胃噯噫,,在腸則便不調(diào),,脈濡緩微數(shù)。姑擬健脾元,,厚腸胃,,宜歡樂(lè),毋憂慮,,俾精神振奮則脾元自強(qiáng)矣,。 生白術(shù)4.5g 茯苓9g 益智仁3g 白芍(炒)6g 巴戟天3.6g 仙靈脾4.5g 遠(yuǎn)志肉(去心炙)3g 雞內(nèi)金(炙)6g 沉香曲(炒)4.5g 煨肉果3g 宣木瓜3g 佩蘭9g 案七、舒左 胞脈損傷,,奇恒失藏,,惡露淋瀝纏綿月余不住,紫黑紅黃雜見(jiàn),,且有痰塊,,腰俞尾骶作酸,少腹關(guān)元作痛,,頭疼心悸,,脈弦澀而濡,治以清泄鎮(zhèn)攝互施,。 左牡蠣(煅先煎) 龍骨(煅先煎) 赤石脂(煅先煎) 大黃芪 當(dāng)歸頭 刺猬皮(炙) 柴胡(炙) 升麻(炙) 香白芷 白蘞 馬鯛骨(炙黃) 凌霄花 雞冠花 木蓮(燒炭研末沖) 二診 惡露淋瀝纏綿業(yè)已見(jiàn)止,,惟少腹關(guān)元間仍作痛,尾骶腰俞作酸,,頭眩心悸,,脈軟弦,。仍守原意,冀弭隱患,。 左牡蠣(煅先煎) 龍骨(煅先煎) 赤石脂(煅先煎) 大黃芪 當(dāng)歸頭 川杜仲(炒) 續(xù)斷(炒) 菟絲餅 益智仁 茯苓 白蘞 刺猬皮(炙) 椿樗白皮 鳥(niǎo)鯛骨(炙黃) 案八,、錄先生 精者,身之本也,;氣者,,體之充也;神者,,先之主也,。故精、氣,、神為人身三奇,。老子云:神太用則竭,形太勞則敝,。不但用勞須節(jié),,欲尤須節(jié),故《內(nèi)經(jīng)》云:能知七損八益,,則老者復(fù)壯,,壯者益治矣。如宗《經(jīng)》旨立法:形不足是者,,溫之以氣,;精不足者,補(bǔ)之以味,。 吉林人參30g 潼沙苑30g 鹿茸30g 麋茸60g 淡蓯蓉90g 菟絲子粉90g 蛇床子30g 五倍子30g 巴戟天90g 補(bǔ)骨脂(鹽水炒)60g 桑螵蛸(炒)60g 龍骨(煅)90g 川杜仲90g 仙靈脾60g 甘枸杞(炒)60g 鰉魚(yú)鰾膠90g 罌粟殼60g 茯苓60g 蛤蚧4對(duì) 紫河車(chē)1具 上藥研細(xì),。煉蜜少許同棗肉為丸如梧桐子大,每早淡鹽湯送下五六十丸,。 |
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