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五臟各有所司
夏禹鑄曰：心乃一身之主,，通身皆心司之,，專主血，專司神,，（如驚悸不安,，屬心虛。）淚（無因而淚者,，心熱也,。）莖（陽物也，腫者心熱也,。）汗,，（身瘦不動而汗者，心虛也,。）以上有病,，俱從心治。
涂蔚生曰：汗者人身陽氣之變體也,。飲水入胃,，經(jīng)火煽爍，其化而為氣者,，由胃之通體微絲管,，上布外出，發(fā)散于周身肌肉之間,，是為衛(wèi)氣,；其化之不盡者，又經(jīng)膀胱蒸發(fā)一次,，上行外達,；余滓始下出而為溺。蓋膀胱如釜中盛水,，丹田如灶底添薪也,。其中膀胱與腎透出之氣，既上行著于口鼻而為津液,，外達于皮膚而為衛(wèi)氣,，而汗之所以發(fā)生者，則猶空氣之遇冷變而為雨,，口氣之著漆石復(fù)化而為水也,。如衛(wèi)陽已虛，不能自相維御,，則繼續(xù)后來之氣,，遂形滴瀝漏出,，以外自汗，此為陽虛自汗之定義也,。然汗為陽,，而血為陰,，血非氣不長,，氣非血不攝，是不動而汗,，宜從心治之說,，亦有理由。 脾專司元氣（氣弱者,，脾虛,。）氣（又分司汗，氣虛盜汗）,。肌肉（消瘦者脾虛,。）痰（實痰動者脾濕也，虛痰動者脾虛,。）思慮（過則傷脾,。）以上有病俱從脾治。
涂蔚生曰：觀此,，是禹鑄于氣之化生,，汗之原委，尚未深知梗概者也,。氣之化生,，余于上節(jié)已略言之。然胃與膀胱之所以能化生氣者,，則又全賴乎兩腎中先天一點真陽之氣,。有此一點真陽之氣，而后能化生脾胃后天之氣,。蓋兩腎中間,，是命門真火，火潛于水,，化生腎系三焦油膜之氣,，而后始能化生臟腑，及其氣血也,。故稱此種之氣始為元氣,，非脾之專司運化，可為氣血之助者比也,。盜汗明是陰虛,，又與陽虛自汗有異,。而陰虛所以盜汗者，因陰血既虛,，則火無所養(yǎng),，故乘人睡眠氣來根據(jù)歸陰血之際，侵越氣分,，逼其出而為汗也,。其虛痰實痰之辨，亦屬含糊,，觀后自知,。至其所謂思慮傷脾，則多半在于大人,，小兒頗少此癥,。因心火之陽，可以化生脾之陽土,；心血之陰,，可以化生脾之陰土。今心火思慮不息,，則陰血被其煎熬受傷,，而脾之所恃乎柔汁，以化谷之堅質(zhì)者,，亦于是乎傷矣,，故曰傷脾。 肺專司聲音,，（音弱者,、肺虛也；有聲不出者,，痰蔽也,；聲散者，肺氣不斂也,；無聲者,，肺絕也。）熱（出在肺,，） 毛（碎癢者肺燥,，不潤者肺虛。）腠理（內(nèi)外皮肉不密,，則汗出,。）以上有病俱從肺治。 涂蔚生曰：人之皮膚,，具有隙孔,，俗稱毛孔,，非若銅鐵之堅實平板，不透空氣者也,。吾人如以顯微鏡檢察人之周身,，則見吾人一呼氣，而毛孔亦一開而呼氣,；吾人一吸氣,，而毛空亦一閉而吸氣。又試于吾人之熱天出汗自見,，然熱雖出在肺,，而卻不生在肺,。蓋人飲食入胃,，其水谷之精華，必經(jīng)火化而后為律液,，為氣血以充溢臟腑,，周流皮膚，而溫?zé)崛w者也,。至其所謂司腠理,，是其未識腠理為肥肉內(nèi)瘦肉外之白膜，與內(nèi)部三焦之油膜相連系而為少陽所司也,。蓋少陽系自腎系生板油,，網(wǎng)油膜油，以上生胸間之膈膜,，肝之膜油,。心之包絡(luò)，與周身之腠理,，無不相連屬者也,。雖少陽有手足之分，而其為上下內(nèi)外之油膜則一,。若少陽氣盛,，則能收攝汗液，使之不向外溢,。否則其氣虛敗,，或為風(fēng)邪所襲，則汗必侵越而出矣,。 肝專司血,，（血弱者，肝虛也）,。血（又分司汗,，血虛自汗）,，筋（抽掣者，肝風(fēng)也）,。以上有病,，俱從肝治。 涂蔚生曰：陽虛自汗,，余解已見前,。禹鑄注為血虛自汗，未免有誤,。至肝風(fēng)之所以抽掣者,，則多由于血虛不能榮筋也。 腎專司骨齒耳,，以上有病俱從腎治,。 涂蔚生曰：腎之所以主骨，治骨之所以治腎,，理雖微而實易了,。西洋之所以談骨極精，分別極細(xì),，而不得治骨之術(shù)者,，以其不知骨為腎主也。夫骨之所以腎主之者,，以兩腎中間白膜一條,，是為腎系，貫透脊骨之間,。脊骨間之骨髓,，即腎中所生之脂肪也。有此脂髓,，而后能生巨細(xì)之骨骼,，全身皆然。故治骨之痿敗,，宜滋補腎陰,。 夏禹鑄曰：脾肺內(nèi)有傷，皆從外入,。如父母舐犢過愛,，則飲食傷脾；護持疏失,，則六淫傷肺,。至于心肝腎，無有傷處。到成人后,，生情欲多房事傷腎,，守錢貪財谷傷心，動違常時,，惱怒傷肝,。乃如之癥，遠近盡多,，卓溪雖有良方,，惜手鞭長莫及。 |
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