我的親戚得了肝癌晚期,，目前胸,，腹部有腹水，有發(fā)燒的癥狀,。病情是9月15號檢查出來的,。做過介入治療，現(xiàn)在剛剛出院,?；颊呓衲?3歲，現(xiàn)在體質(zhì)一般,，精神狀況有點差,。肝區(qū)有時候有疼痛的現(xiàn)象。我們就是想延長生命,、減輕痛苦,。我們知道癌癥現(xiàn)在還是沒有攻破的難題。貴院用這種治療手段治療什么樣的癌癥,？哪個階段的癌癥,？目前為止病情得到改善的比率有多大？

    專家回復(fù)：晚期肝癌腹水的治療選擇中藥有良好療效,。那么,，肝癌患者出現(xiàn)腹水應(yīng)該如何治療才能取得較好的效果呢？無論是哪一種情況引起的腹水,，晚期肝癌腹水的治療第一步都是先想辦法控制住腹水,，若腹水能控制住，再作下一步計劃，若第一步都失敗了,，那確實就無能為力了,。那么，又應(yīng)該怎樣控制住腹水呢,？雖然腹水是由癌癥引起的,，但到了這個時候，癌癥已造成人體各種生理功能的下降,，這時的治療只能是“扶”,，而決不能再“攻”。多年的經(jīng)驗是先用扶正健脾運脾排水的方法,，同時加用利尿西藥,，只從小便排水，若能控制住,，說明病人仍能接受和吸收藥物,，就仍有繼續(xù)積極治療的意義，否則就只能請家屬原諒了,。在用藥上,，無論腹水是由肝硬化引起還是由肝癌引起，反對用大便排水的方法下藥,，治療肝硬化腹水,，常用中藥進行治療。
    西醫(yī)治療晚期肝癌腹水：臨床上,，若病人同時存在肝硬化,，那么大多數(shù)患者驗血都會發(fā)現(xiàn)白蛋白低于正常值，前面已提到,，理論上認為“如果血清蛋白減少,，血漿膠體滲透壓大幅降低，嚴重時組織液回流入血受阻而潴留在組織中,，患者就會出現(xiàn)全身水腫,、腹水”。所以,，臨床上若確認“白蛋白”低,，立即請西醫(yī)打吊針補充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水,。但若白蛋白本身就正常,，說明腹水與蛋白無關(guān)，這時補充白蛋白對治療腹水就幾乎沒有意義了,。若白蛋白本身就高于正常值,，這時再補充白蛋白的話,，就會損害肝功能，這就是為什么一些晚期肝癌腹水的治療患者補充白蛋白2-3次后馬上出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀的原故,，所以,，若本身白蛋白就不低，切勿亂補白蛋白（白蛋白>38g/L的建議不再補充白蛋白）,。臨床上也發(fā)現(xiàn),，盡管病人白蛋白很低，按理說補充白蛋白后腹水能一定程度地退去,，但這時卻一點效果都沒有,，其實這是病人已進入“病危”狀態(tài)的表現(xiàn),，身體已無法接受任何藥物,，所以，若病人白蛋白低于正常值,，但補充白蛋白對控制腹水沒有任何作用,，病人的生存時間以天計算,，一般約一周,。
    若白蛋白不低，可試輸1-2次血漿,，若輸血漿后小便量能增加,，說明有效，可繼續(xù)定期輸血漿,，若小便量無變化,，說明無效，就沒必要再輸血漿了,。臨床上病人出現(xiàn)腹水,，都已說明病情正在加重，對腹水的治療必須及時,，否則幾天后腹脹如鼓就無能為力了,。出現(xiàn)腹水后在條件允許的情況下，晚期肝癌腹水的治療應(yīng)盡可能少飲水,，少吃鹽,，這對控制腹水有一定幫助。住院的病人也必須盡可能少補液,，有腹水的病人日補液量最好不超過500毫升,，否則腹水也會迅速加重，臨床發(fā)現(xiàn)不少病人的腹水就是“輸液”輸進去的,。在連續(xù)服用利尿西藥的時候（連續(xù)服用三天以上）,，請同時補充“氯化鉀”,。氯化鉀藥店沒有賣，要到醫(yī)院請醫(yī)生開,，只要說明是配合利尿西藥用的,，醫(yī)生都會開，并按醫(yī)囑服用就行,。臨床上也可請西醫(yī)用抽水的方法抽腹水,，但大多效果并不理想，也就是說,，第一次抽水可能可以維持1-2天,，但第二次抽水就只能維持幾個小時，幾個小時后水又回復(fù)原樣,，導(dǎo)致抽水無意義,，且抽水還會帶來不少副作用。為盡可能避免類似現(xiàn)象,，在這里公布一個驗方：每天用生黃芪50-100克,，用洗米水煎水讓病人當茶喝，時間為病人抽胸,、腹水前后的1-2天（包括抽水的當天——本法僅限于抽水）,。病人一旦已腹水嚴重，腹脹如鼓,，這時中藥大多已無能為力,，為了讓病人在最后的時間內(nèi)盡可能地減輕一點痛苦，建議病人還是由西醫(yī)對癥處理（但不能再大劑量輸液了,，否則只會加速病情的惡化）,，這也許已是對病人最后時間的治療了。
    晚期肝癌出現(xiàn)腹水,，這又是醫(yī)學(xué)上的一個難點,，世上對此也仍沒有滿意的治療方法，下面談一點個人的經(jīng)驗與看法,，希望能對患者有所幫助,。肝癌患者晚期出現(xiàn)腹水的原因仍相當復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上至今仍無法真正解釋,。一般而言,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為：清蛋白由肝臟合成，因此若長期肝臟疾病導(dǎo)致肝功能失代償時,，血漿清蛋白含量嚴重下降,，產(chǎn)生血漿膠體滲透壓大幅降低，使組織間液回流入血受阻而潴留在組織中,，患者就會出現(xiàn)全身水腫,、腹水等特征,。但這與晚期肝癌腹水的治療是否有必然的聯(lián)系？至今仍是個迷,。其次就是門靜脈高壓引起血性腹水,，這種腹水很難處理。晚期肝癌病人脾胃功能已明顯降低,，已不能正常消化吸收大量輸進體內(nèi)的液體,，所以，約80%的晚期肝癌病人若被大量輸液,，即每天輸液1500毫升以上,，尤其是2000毫升以上的，一般3-5天就會引起腹水,。因為大劑量輸進體內(nèi)的液體吸收不了,，也排不出來，不變成腹水能跑到哪去,？這個問題應(yīng)值得臨床醫(yī)生和家屬的重視,！經(jīng)過大量臨床試驗中醫(yī)對腹水的治療有很好的療效,既能提高患者的生命質(zhì)量,又能延長患者的生命。