老年抑郁癥治療 二

5.中醫(yī)治療

(1)中醫(yī)中藥，辨證論治：

①肝氣郁結(jié)型：此類(lèi)患者面色清癯,，精神抑郁，表情愁苦,，情緒低落,，意志消沉。悲觀厭世沉默寡言,，少與人語(yǔ),，消極孤獨(dú)，喜靜惡聲，心緒不寧,，時(shí)或心煩易怒,。胸部脹滿(mǎn)，脅肋,、小腹脹痛,，脘悶噯氣，食少納差,，大便失調(diào),。女性可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)舌苔薄白或薄膩，脈弦,。

治法為疏肝理氣,，解郁和中。常用方劑有柴胡舒肝散等,。

②氣郁化火型：此類(lèi)患者面色微紅,，性情急躁，易怒,，見(jiàn)人強(qiáng)裝笑臉,，背人則悲泣厭世。終日長(zhǎng)吁短嘆,，懊惱難解,。胸脅脹滿(mǎn)疼痛口苦咽干，心煩躁擾,，坐臥不寧,，夜不安寐或噩夢(mèng)頻現(xiàn)，或頭痛眩暈,，耳鳴耳聾或嘈雜吞酸,，大便秘結(jié)小便黃赤。舌紅苔黃,，脈弦數(shù),。

治法為疏肝解郁，泄火安神,。常用方劑有柴胡清肝湯等,。

③血行郁滯型：此類(lèi)患者面色晦暗不澤，精神緊張,，抑郁不伸長(zhǎng)吁短嘆急躁易怒煩悶欲死,，時(shí)時(shí)號(hào)啕大哭，坐臥不寧頭痛如刺,，目眩眼花,，健忘,，夜不能寐或合目多夢(mèng)，記憶減退,。胸肋疼痛,，或身體時(shí)有發(fā)冷發(fā)熱舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈多弦細(xì)而澀,。

治法為理氣解郁,，活血化瘀。常用方劑有血府逐瘀湯等

④痰氣郁結(jié)型：患者精神抑郁,，情緒低落,，表情呆板，悲傷恐懼少言寡語(yǔ),，胸脅脹痛,，胸部悶塞；咽中梗阻,，咳不出,、咽之不下；或見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，神識(shí)不清,。舌苔白膩，脈沉弦滑,。

治法為行氣開(kāi)郁,，化痰散結(jié)。常用方劑有半夏厚樸湯等,。

⑤心陰虧虛型：患者面色潮紅頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng)，心悸健忘,，反應(yīng)遲,，脈細(xì)數(shù)。

治法為滋陰養(yǎng)血,，補(bǔ)心安神,。常用方劑有天王補(bǔ)心丹等

⑥心脾兩虛型：心脾兩虛型的患者面色萎黃，多思善慮,，神思恍惚,，語(yǔ)聲低怯多喜獨(dú)處，善悲欲哭,，心悸怔忡頭昏頭暈,，失眠善忘，飲食減少,，倦怠無(wú)力,，腹脹腹痛。婦女月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡,。舌質(zhì)淡嫩,，脈細(xì)弱。

治法為健脾益氣補(bǔ)心安神,。常用方劑有歸脾湯等

⑦肝腎陰虛型：患者面色潮紅,，兩目紅赤，頭暈耳鳴,，失眠多夢(mèng),，目澀畏光，視物昏花,，急躁易怒,，喜怒無(wú)常。頭痛且脹,，胸脅作痛,，肢體麻木，或手足蠕動(dòng),。舌紅少津,，脈弦細(xì)數(shù)。

治法為滋養(yǎng)陰精補(bǔ)益肝腎,。常用方劑有杞菊地黃湯等,。

(2)其他治療：

①電針治療：在常用治療精神疾病的穴位上通以適當(dāng)?shù)拿}沖電流，可增加療效,。羅和春等(1988)用電針刺激百會(huì),、印堂穴治療抑郁癥并與阿米替林進(jìn)行對(duì)照。據(jù)稱(chēng)兩組療效近似,，且前者對(duì)焦慮,、軀體化癥候群與認(rèn)知障礙效果較好。此外,，電針組不良反應(yīng)少見(jiàn),。

②耳針治療：耳針治療是指在耳穴上貼敷王不留行埋磁珠、埋耳環(huán)針等方法,，常與體針配合使用,。臨床可用于失眠的輔助治療常取耳穴有“心”、“神門(mén)”,、“腦點(diǎn)”,、耳尖等，多夢(mèng)者可加“膽”穴,?；颊呙刻熳孕邪磯?，以加強(qiáng)刺激。

③激光治療：激光醫(yī)學(xué)是一門(mén)新學(xué)科,。據(jù)報(bào)道,，目前激光可治療的病種可達(dá)130多種。目前多用氦氖光進(jìn)行穴位照射,，選穴原則同普通體針,。

源于：赤腳醫(yī)生網(wǎng)