●最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，75%的腳氣患者平均每年發(fā)作2次以上

　　●腳氣復(fù)發(fā)的原因很多,，多數(shù)患者復(fù)發(fā)的原因主要是用藥不規(guī)范，包括未使用正確藥物或未足療程使用藥物

　　●治療腳氣千萬不能使用激素類藥物,，單用泡腳劑也不能治療腳氣

　　對于腳氣患者來說,，腳氣真菌就如不死的靈魂一樣，經(jīng)常死而復(fù)發(fā),，以至于很多患者都認為腳氣根本無法根治,。

　　近日，由中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會開展的“中國足癬治療現(xiàn)狀調(diào)查”最新結(jié)果出爐,，調(diào)查顯示,，75%以上的患者都有足癬復(fù)發(fā)的困擾，其中絕大多數(shù)患者每年足癬發(fā)作兩次,，持續(xù)時間約1個月,。同時，患者治療的依從性較差,，每次外用藥物最長只能堅持14天,，最短的僅3天，療程遠遠不夠,?！澳_氣絕不是不治之癥，近八成患者頻繁復(fù)發(fā),，最主要的原因就是沒有規(guī)范用藥,。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師賴維教授表示,，腳氣是由真菌引起的，只要選準藥物,，按照說明書足療程使用,，并避免接觸真菌環(huán)境，腳氣是完全可以治愈的,?！扒f不能濫用激素類藥物或者一有癥狀就治，癥狀一消失就停藥,，這樣永遠都治不好,?！?/p>

　　文/記者馮馮 通訊員李文敏

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師賴維教授

　　調(diào)查：

　　不能堅持用藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)頻繁

　　腳氣俗稱“香港腳”，是由一類稱為“皮膚癬菌”的真菌引起的淺部真菌感染性皮膚病,。腳氣是皮膚科常見病,，發(fā)病率居淺部真菌病首位。此次調(diào)查結(jié)果顯示,，約75%的患者平均每年腳氣發(fā)作2次以上,。

　　調(diào)查報告還顯示，患者中,，每次外用藥物最長只能堅持14天,，最短的僅3天。賴維在分析調(diào)查結(jié)果時指出,，近八成患者腳氣頻繁復(fù)發(fā),，最主要的原因就是沒有規(guī)范用藥，包括未使用正確的藥物治療腳氣,，或者未按照說明書足療程使用藥物,，從而導(dǎo)致造成腳氣的元兇——真菌未被徹底清除，遇到適宜的環(huán)境后重新生長繁殖,，使得腳氣癥狀反復(fù)發(fā)作,。

　　賴維介紹,，由于目前中國市場上抗真菌藥多為抑菌藥（唑類藥物）,，抑菌藥療程長,，需按說明書持續(xù)使用4~6周，每天兩次才能殺滅真菌,。而大部分腳氣患者不能堅持使用,，導(dǎo)致腳氣真菌從來沒有被徹底殺死,，最終使得腳氣癥狀頻繁復(fù)發(fā),。

　　治療：

　　選準藥物、徹底殺菌是關(guān)鍵

　　“其實,，腳氣絕不是不治之癥,，只要規(guī)范用藥,，腳氣是完全可以治愈的,。”賴維表示,，主要應(yīng)做到以下兩點：

　　1.選準藥物

　　腳氣是由真菌引起的,，治療時必須選抗真菌藥物,，而不能選擇激素類藥物。用激素類藥物只能暫時緩解腳氣因真菌生長引起的瘙癢,、紅腫等皮膚炎性癥狀，而不能殺滅真菌。相反,，如果長期使用激素治療腳氣,，其成分會滋養(yǎng)真菌生長,，相當于為真菌“施肥”, 會使真菌感染引起的皮損越來越嚴重,。長期下去不僅腳氣癥狀會反復(fù)發(fā)作，每次越發(fā)嚴重,，甚至?xí)鹕顚拥钠つw真菌感染等更嚴重的病癥，加大疾病治療的難度,。

　　賴維介紹，抗真菌藥在醫(yī)學(xué)上分為殺菌藥和抑菌藥兩大類,。目前，殺菌藥為臨床治療腳氣的首選藥物,。由于殺菌藥和抑菌藥作用的機制不同,，臨床上治療的效果差異也很大。一般來說,，殺菌藥療程短,，同時使用后復(fù)發(fā)率也低于唑類抗真菌藥。

　　那么,，如何判斷殺菌藥和抑菌藥呢,？賴維介紹，可以通過兩點來判斷：（1）看有效成分,。殺菌藥物的有效成分主要是丙烯胺類，包括特比萘芬,、萘替芬等,。抑菌藥物主要是咪唑類藥物，包括酮康唑,、咪康唑,、聯(lián)苯芐唑等,。目前特比萘芬是國際上公認的抗真菌金標準,，是臨床治療皮膚癬菌病尤其是腳氣的首選藥物。（2）看療程長短,。殺菌藥療程一般為1~2周,，抑菌藥療程一般為4~6周,。

　　2.用足療程

　　抗真菌藥物必須嚴格按照療程使用,，才能夠起到“殺真菌治腳氣”的效果。很多腳氣患者使用抗真菌藥,，癢了才用,，不癢就停藥,。用藥療程不夠，導(dǎo)致皮膚內(nèi)的真菌沒有被徹底清除,，一旦環(huán)境適合，真菌便會在皮膚內(nèi)繼續(xù)生長繁殖,，腳氣癥狀便會卷土重來，復(fù)發(fā)不斷,。

　　“建議那些依從性差的患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量選擇療程短的殺菌類藥物,。”賴維說,。

　　提醒：

　　單用泡腳劑治不好腳氣

　　賴維特別提醒說，很多患者在治療腳氣時還有一種誤區(qū),，認為使用泡腳劑就能治療腳氣,，其實，這是一種誤解,，而且有的腳氣類型根本不能使用泡腳劑。

　　賴維解釋說,，浸泡用藥方式有其自身的局限性，它所含的抗菌成分不能在腳上長期停留,，殺菌不徹底，因此需要配合抗真菌乳膏使用,。另外，泡腳劑的主要有效成分是起剝脫角質(zhì)作用的,，對于“角化過度型”腳氣，腳上皮膚又厚又硬的,，可以先用泡腳劑去除角化的皮膚,，再用抗真菌藥物殺滅皮膚深層的真菌,。因為泡腳劑刺激性大,，“水皰型”或“趾間糜爛型”腳氣,，如果皮膚正在糜爛破潰狀態(tài),，就不能使用泡腳劑，否則很容易造成皮膚進一步損傷,、感染,。

　　而腳氣治療期間和治愈后的保護工作也非常重要。此次調(diào)查結(jié)果顯示,，超過50%以上的腳氣患者都有汗腳和穿不透氣鞋子的問題,，另外，在治療期間和治療后僅有10%左右的患者會消毒鞋子和襪子,，這些鞋子,、襪子上會殘留真菌，從而也就給腳氣復(fù)發(fā)埋下了隱患,。

　　因此,，掌握一些腳氣預(yù)防的小知識對于患者來說是十分必要的，比如：養(yǎng)成每天洗腳的好習(xí)慣,，每天用開水燙襪子來殺死真菌,，不要與家人共用拖鞋或毛巾等,。夏日人們外出運動量增加，建議穿上干凈,、干爽,、透氣性強的鞋，不要穿質(zhì)量差開膠斷底的鞋,，也不要穿著潮濕鞋和拖鞋外出,。鞋子的消毒是治療和預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié)，由于陽光不能殺死真菌,，普通的紫外線也不能殺滅真菌,，因此，建議患者使用抗真菌藥做成的噴劑來清潔鞋子或者具有安全保護設(shè)計的超短波紫外線裝置來清潔鞋子,。