蜈蚣為大蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣或其近緣動(dòng)物的干燥全蟲。蜈蚣主產(chǎn)于江蘇,、浙江,、湖北,、湖南,、河南、陜西等地,。春,、夏二季捕捉蜈蚣，用竹片插入頭尾,，繃直,，干燥。

    【蜈蚣別名】

    蝍蛆（《莊子》）,，吳公（《廣雅》），天龍（《綱目》）,，百腳（《藥材學(xué)》）,，嗷高姆（朝名）,。

    【蜈蚣采集】

    4～6月間捕捉蜈蚣,，捕得后,，用兩端削尖的竹片,，插入頭尾兩部，繃直曬干,；或先用沸水燙過,，然后曬干或烘干。有些地區(qū)于冬季在陰濕處埋下雞毛,、雞骨等物，引誘蜈蚣在此產(chǎn)卵繁殖,，至翌春捕捉,。

    【蜈蚣性味】

    辛,，溫,。有毒,。

    【蜈蚣?xì)w經(jīng)】

    歸肝經(jīng),。

    【蜈蚣炮制】

    蜈蚣：拭凈,，除去頭足,，剪斷用,。酒炙蜈蚣：將蜈蚣除去失足，折斷,，酒潤后,，微火焙干,。

    【蜈蚣鑒別用藥】

    蜈蚣、全蝎皆有息風(fēng)鎮(zhèn)痙,、解毒散結(jié),、通絡(luò)止痛之功效，二藥相須有協(xié)同增效作用,。然全蝎性平，息風(fēng)鎮(zhèn)痙,，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥,，善走竄通達(dá),，息風(fēng)鎮(zhèn)痙功效較強(qiáng),，又攻毒療瘡，通痹止痛療效亦佳,。

    【蜈蚣的功效】

    蜈蚣具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙,，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛的功效與作用,。蜈蚣主要用于小兒驚風(fēng),，抽搐痙攣，中風(fēng)口,，半身不遂,，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹,，瘡瘍，瘰疬,，毒蛇咬傷等證,。

    【蜈蚣的作用】

    1.蜈蚣治痙攣抽搐。蜈蚣性溫,，性善走竄，通達(dá)內(nèi)外,，搜風(fēng)定搐力強(qiáng),，與全蝎均為息風(fēng)要藥，兩藥常同用,，治療各種原因引起的痙攣抽搐,，如止痙散（《經(jīng)驗(yàn)方》）；若治小兒口撮,，手足抽搐,，以蜈蚣配全蝎、鉤藤、僵蠶等,，如撮風(fēng)散（《證治準(zhǔn)繩》）,，又（《圣惠方》）萬金散，治小兒急驚,，以蜈蚣配丹砂,、輕粉等分研末，乳汁下,；若治破傷風(fēng),，角弓反張，即以蜈蚣為主藥,，配伍南星,、防風(fēng)等同用。如蜈蚣星風(fēng)散（《醫(yī)宗金鑒》）,。經(jīng)適當(dāng)配伍,，蜈蚣亦可用于癲癇、風(fēng)中經(jīng)絡(luò),，口眼斜等證,。
    2.蜈蚣治瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核,。蜈蚣以毒攻毒,，味辛散結(jié)，同雄黃,、豬膽汁配伍制膏,，外敷惡瘡腫毒，效果頗佳,，如不二散（《拔萃方》）,；蜈蚣與茶葉共為細(xì)末，敷治瘰疬潰爛,，如《本草綱目》引《枕中方》驗(yàn)方,，新方結(jié)核散，配合全蝎,、土鱉蟲,，共研細(xì)末內(nèi)服，治骨結(jié)核,；若以蜈蚣焙黃,，研細(xì)末，開水送服,，或與黃連,、大黃,、生甘草等同用，又可治毒蛇咬傷,。
    3.蜈蚣治風(fēng)濕頑痹,。蜈蚣有良好的通絡(luò)止痛功效，而與全蝎相似,，故二藥常與防風(fēng),、獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng),、除濕,、通絡(luò)藥物同用，以治風(fēng)濕痹痛,、游走不定,、痛勢(shì)劇烈者。
    4.蜈蚣治頑固性頭痛,。蜈蚣搜風(fēng)，通絡(luò)止痛,，可用治久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛,，多與天麻、川芎,、白僵蠶等同用,。

    【蜈蚣用法用量】

    煎服，3～5g,。研末沖服,，每次0.6～1g。外用適量,。

    【蜈蚣使用禁忌】

    蜈蚣有毒,，用量不宜過大。孕婦忌用,。

    【蜈蚣藥理作用】

    1.蜈蚣抗腫瘤作用：蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原細(xì)胞發(fā)生壞死,、消失，說明對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用,；利用死亡癌細(xì)胞易被低濃度的伊紅著色的特點(diǎn),，體外實(shí)驗(yàn)證明，蜈蚣水蛭注射液對(duì)癌細(xì)胞紅染率為陽性,。蜈蚣水蛭對(duì)小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%,，屬于微效，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能有增強(qiáng)作用,，但長期應(yīng)用對(duì)肝臟有損傷,。化癌丹（內(nèi)含昆布、海藻,、龍膽草,、全蝎、蜈蚣,、醋炒大米等）對(duì)小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用,，用灌胃法較藥物混入飼料中喂食的方法所得效果為好。
    2.蜈蚣止痙作用：止痙散（全蝎,、蜈蚣）每天1克,，連服1、3,、9天之后,，對(duì)卡地阿佐、士的寧,、純煙堿的半數(shù)驚厥量引起的小鼠驚厥均有對(duì)抗作用,，在同劑量時(shí)蜈蚣抗上述3藥的驚厥效價(jià)比全蝎高，而對(duì)鹽酸古柯堿性驚厥則無效,。
    3.蜈蚣抗真菌作用：蜈蚣水浸劑（1：4）,，在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌,、奧杜盎氏小芽胞癬菌,、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌,、緊密著色芽生菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用,。

    【蜈蚣治病驗(yàn)方】

    1.蜈蚣治中風(fēng)抽掣及破傷后受風(fēng)抽掣者：生箭芪六錢，當(dāng)歸四錢,，羌活二錢,，獨(dú)活二錢，全蝎二錢,，全蜈蚣大者兩條,。煎湯服。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》逐風(fēng)湯）
    2.蜈蚣治口眼歪斜,?？趦?nèi)麻木者：蜈蚣三條（一蜜炙，一酒浸,，一紙裹煨,，并去失足），天南星一個(gè),，切作四片（一蜜炙,，一酒浸,，一紙裹煨，一生用）,，半夏,、白芷各五錢。通為末,，入麝少許,。每服一錢，熟（酒）調(diào)下,，日一服,。（《世醫(yī)通變要法》）
    3.蜈蚣治中風(fēng)口眼歪斜：蜈蚣一條。焙干研末,，豬膽汁調(diào)敷患處（《吉林中草藥》）
    4.蜈蚣治驚癇：蜈蚣,、全蝎各等分。研細(xì)末,，每次三至五分,，日服二次。（《吉林中草藥》）
    5.蜈蚣治小兒急驚：蜈蚣一條（全者,、去足,，炙為末），丹砂,、輕粉等分,。研勻,，乳汁和丸,，綠豆大，每歲一丸,，乳汁下,。（《圣惠方》萬金散）
    6.蜈蚣治破傷風(fēng)：蜈蚣頭、烏頭尖,、附子底,、蝎梢各等分。為細(xì)末,。每用一字,，或半字，熱酒調(diào)下,。如禁了牙關(guān),，用此藥，斡開灌之,。（《儒門事親》蜈蚣散）
    7.蜈蚣治破傷風(fēng)邪在表,，寒熱拘急,，口噤咬牙：蜈蚣二條，江鰾三錢,，南星,、防風(fēng)各二錢五分。共研細(xì)末,，每用二錢,，黃酒調(diào)服，一日二服,。（《醫(yī)宗金鑒》蜈蚣星風(fēng)散）
    8.蜈蚣治瘰疬潰瘡：茶,、蜈蚣。二味炙至香熟,，搗篩為末,，先以甘草湯洗凈，敷之,。（《神枕方》）
    9.蜈蚣治丹毒瘤：蜈蚣一條（干者）,，白礬（皂子大），雷丸一個(gè),，百步二錢,。秤、同為末,。醋調(diào)涂之,。（《本草衍義》）
    10.蜈蚣治蛇頭疔初起，紅腫發(fā)熱,，疼痛徹心者：大蜈蚣一條,，全蝎七個(gè)，雄黃三錢,。共為末,。用雞子清調(diào)敷患處，外以豬膽皮套上,。（《瘍醫(yī)大全》蜈蚣散
    11.蜈蚣治蛇頭疔：蜈蚣一條,，雄黃二錢。共研細(xì)末,，用雞蛋清調(diào)敷,。（《吉林中草藥》
    12.蜈蚣治便毒初起：蜈蚣一條。瓦焙存性,，為末,，酒調(diào)服，取汗即散,。（《濟(jì)生秘覽》）
    13.蜈蚣治聤耳出膿：娛蚣末吹之,。（《鮑氏小兒方》）
    14.蜈蚣治趾瘡,，甲內(nèi)惡肉突出不愈：蜈蚣一條。焙研敷之,。外以南星末醋和敷四圍,。（《醫(yī)方摘要》）
    15.蜈蚣治痔瘡疼痛：㈠赤足蜈蚣（焙為末）。入片腦少許,，調(diào)敷,。（《仁齋直指方》）㈡蜈蚣三、四條,。香油煮一,、二沸，浸之,，再入五倍子末二,、三錢，瓶收密封,，如遇痛不可忍,，點(diǎn)上油。（《孫天仁集效方》）
    16.蜈蚣治風(fēng)癬：大蜈蚣一兩,，烏梢蛇二兩,。共焙研細(xì)末，體強(qiáng)者每服一錢,，弱者每服五分,，日二次，開水下,。（《江蘇中醫(yī)》（6）：37,，1961）
    17.蜈蚣治蛇咬：白芷一兩（取白色者），雄黃五錢,，蜈蚣三條,，樟腦三錢,。各為極細(xì)末,。以香油調(diào)搽腫處，隨干隨掃,。（《洞天奧旨》蜈蚣散）
    18.蜈蚣治下肢慢性潰瘍：患部用紫金牛煎洗后,，撒上蜈蚣末適量，用藥膏覆蓋,，日換一次,，十天為一療程。（江西《草藥手冊(cè)》）

    【蜈蚣現(xiàn)代研究】

    1.蜈蚣化學(xué)成分：蜈蚣含有兩種類似蜂毒成分,，即組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì),。含有脂肪油,、膽甾醇、蟻酸及組氨酸,、精氨酸,、亮氨酸等多種氨基酸。尚含糖類,、蛋白質(zhì)以及鐵,、鋅、錳,、鈣,、鎂等多種微量元素。
    2.蜈蚣臨床研究：據(jù)報(bào)道,，蜈蚣研末裝膠囊吞服,，治療頑固性偏頭痛，常獲滿意效果（新中醫(yī),，1995,，3:13）；用黃連20g,，蜈蚣5條,，冰片2g，共研細(xì)末,，香油調(diào)糊,，涂擦患處，治療帶狀皰疹16例,，全部治愈（遼寧中醫(yī)雜志,，1999，1:36）,；大量臨床病例顯示,，蜈蚣與全蝎配用，治療中風(fēng)偏癱,，均獲良效（山西中醫(yī),，1987，1:37）,。另有用蜈蚣等治療癲癇,、破傷風(fēng)、百日咳,、肺結(jié)核,、各種腫毒等。
    3.蜈蚣不良反應(yīng)：蜈蚣用量過大可引起中毒,，中毒表現(xiàn)為：惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,、不省人事,、心跳緩慢、呼吸困難,、體溫下降,、血壓下降等。出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí),，尿呈醬油色,、排黑便、并出現(xiàn)溶血性貧血癥狀,。出現(xiàn)過敏者,，全身起過敏性皮疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克,。另有服用蜈蚣粉致肝功能損害及急性腎功能衰竭者,。蜈蚣中毒原因：一是用量過大，二是過敏體質(zhì)者出現(xiàn)過敏反應(yīng),。故應(yīng)嚴(yán)格掌握用量,，注意體質(zhì)差異，過敏體質(zhì)者勿用,。蜈蚣中毒一般療法為：早期催吐,、洗胃；心動(dòng)過緩者,，可肌注阿托品等,；呼吸循環(huán)衰竭者，可用中樞興奮劑,、強(qiáng)心及升壓藥,。過敏者，給予抗過敏治療,。中醫(yī)治療：內(nèi)服蜈蚣制劑中毒,，可用：茶葉適量，泡水頻服,；或用風(fēng)尾草120g,，銀花90g,，甘草60g,，水煎服。

    【蜈蚣臨床應(yīng)用】

    1.蜈蚣治療結(jié)核?。喝◎隍既ヮ^足焙干研末內(nèi)服,，每次量約為3～5條,，每日2～3次。蜈蚣治療7例不同類型的結(jié)核?。航Y(jié)核性胸膜炎,、結(jié)核性肋膜炎、肺結(jié)核,、散發(fā)性結(jié)核,、肋骨結(jié)核、乳腺結(jié)核與頸淋巴結(jié)結(jié)核,，均治愈,。服藥2周后，首先見到食欲增加,，面色轉(zhuǎn)紅,；其后體重、體力亦見增加,。服藥期間未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng),。
    2.蜈蚣治療百日咳：取蜈蚣、甘草等分,，焙干研末口服,，每日3次，每次1～2歲1.5克,，3～4歲2克,。連服5～7天為一療程。治療500余例,，有效率90%,。
    3.蜈蚣治療癌癥：蜈蚣曬干研末，每日量約2～3條蜈蚣,，分次服,。或以蜈蚣100條制成200毫升注射液,，每天用2～4毫升,，于病灶基底部浸潤注射。以上述方法治療胃癌7例,，治愈1例,，顯效2例，有效2例,，無效2例,；食道癌11例，顯效4例，有效5例,，無效2例,；肺癌3例，無效,；乳腺癌3例,，顯效2例，無效I例,；皮膚癌3例,，治愈2例，無效1例,；唇腺癌1例,，無效；子宮頸癌5例,，有效5例,。總有效率為65.12%,。實(shí)踐中觀察到,，本藥對(duì)于癌腫潰瘍患者療效較明顯，多在用藥后1月內(nèi)見到潰瘍明顯縮小,。有2例皮膚癌患者經(jīng)用蜈蚣注射液治療（其余癌癥均口服給藥）25～30天后,，即出現(xiàn)癌組織壞死脫落，病理科復(fù)查見癌細(xì)胞萎縮退化,，代之以炎性細(xì)胞和結(jié)締組織,，可認(rèn)為已達(dá)臨床痊愈。蜈蚣用量最多有每日用至6條者,。亦未見到毒性反應(yīng),。
    4.蜈蚣治療頜下淋巴腺炎：取干蜈蚣2條，水煎分3次服,，每日1劑,。一般3～4天即可治愈。治療6例,，皆有效果,。本藥對(duì)急性與早期效果好；對(duì)慢性或晚期化膿性者能控制其擴(kuò)散而加速局限,，并有消除疼痛與腫脹的作用,。
    5.蜈蚣治療骨髓炎：取蜈蚣焙干研末，以0.5克裝入膠囊或壓片內(nèi)服,，每次1克,，每日3次,，小兒減半；同時(shí)用凡士林紗條拌藥粉敷于瘺管內(nèi),，每天1次,。治療慢性骨髓炎28例,，治愈3例,，好轉(zhuǎn)25例；急性骨髓炎1例,，病情好轉(zhuǎn),。本藥對(duì)急慢性骨髓炎有抗炎、促進(jìn)骨包殼新生,，及使瘺管愈合的作用,。但必須采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)急性期及時(shí)切開排膿,，慢性期取出死骨,，始能提高療效，縮短療程,。

    6.蜈蚣治療甲溝炎：取蜈蚣1條,，雄黃、枯礬各5分,，共研細(xì)末,；另取新鮮雞蛋1只，一端打破,，傾出部分蛋白以手指插入不溢出為標(biāo)準(zhǔn),，然后將藥粉裝入蛋內(nèi)攪勻，患指即從蛋孔處插入,，用小火沿著蛋殼圍烘1小時(shí)以上,。以患指有溫?zé)岣袨槎龋鶕?jù)病情輕重每日烘烤1～2次,，烘治后用無菌紗布包扎,。治療12例，均獲滿意效果,。一般烘治后疼痛很快消失,，炎腫亦隨即消退。多數(shù)病例治療1～5次癥狀即可痊愈,。如圍烘后局部迅速形成膿腫,，可以無菌操作切開排膿。

    7.蜈蚣治療燒燙傷：取活蜈蚣若干條,，用麻油浸泡半個(gè)月,。油以浸過蜈蚣面為度,。Ⅰ度燒燙傷用蜈蚣油涂患處，Ⅱ～Ⅲ度用紗布浸蜈蚣油敷患處,，繃帶包扎,。治療13例燙傷，4例燒傷,，多數(shù)用藥1～2次（最多3～4次）即愈,。

    【蜈蚣名家論述】

    1.《綱目》：“按楊士瀛《直指方》云，蜈蚣有毒,，惟風(fēng)氣暴烈者可以當(dāng)之,，風(fēng)氣暴烈，非蜈蚣能截能擒,，亦不易止,，但貴藥病相當(dāng)耳。設(shè)或過劑,，以蚯蚓,、桑皮解之。又云,，瘭瘡一名蛇瘴,，蠻煙瘴雨之鄉(xiāng)，多毒蛇氣,，人有不服水土風(fēng)氣,，而感觸之者，數(shù)月以還,，必發(fā)蛇瘴,，惟赤足蜈蚣，最能伏蛇為上藥,，白芷次之,。然蜈蚣又治痔漏、便毒,、丹毒等病,，并陸羽《茶經(jīng)》載《枕中方》治瘰疬一法，則蜈蚣自能除風(fēng)攻毒,，不獨(dú)治蛇毒而已也,。”

    2.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“蜈蚣,，走竄主力最速,，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò),，凡氣血凝聚之處皆能開之,。性有微毒,，而轉(zhuǎn)善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之,。其性尤善搜風(fēng),，內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng)，癲癇眩暈,，抽掣瘈疭,，小兒臍風(fēng)；外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng),，口眼歪斜,，手足麻木,。為其性能制蛇,，故又治蛇癥及蛇咬中毒。外敷治瘡甲（俗名雞眼）,。用時(shí)宜帶頭足,，去之則力減，且其性原無大毒,，故不妨全用也,。”“有病噎膈者,，服藥無效,，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈,。后視壺中有大蜈蚣一條,，恍悟其病愈之由不在酒，實(shí)在酒中有蜈蚣也,。蓋噎膈之證,，多因血瘀上脘，為有形之阻隔,，蜈蚣善于開瘀,，是以能愈。觀于此,，則治噎膈者,，蜈蚣當(dāng)為急需之品矣。