醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

為使醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速,、有序,、妥善的處理，最大限度地降低損害程度,，保護(hù)患者生命健康,，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生,，結(jié)合本院實際,，制定本預(yù)案。

一,、立即消除致害因素

在臨床醫(yī)療工作中,，一旦發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害，發(fā)現(xiàn)者首先應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素,；當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時,，應(yīng)當(dāng)立即通知上級醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延,。

二,、迅速采取補(bǔ)救措施

密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補(bǔ)救措施,，降低技術(shù)損害后果,，保護(hù)患者生命健康，防止發(fā)生其他意外情況發(fā)生,。

三,、盡快報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即如實報告,。首先報告上級醫(yī)師和科主任,，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時報告醫(yī)務(wù)處、分管領(lǐng)導(dǎo)或總值班,，醫(yī)務(wù)處或分管領(lǐng)導(dǎo)或總值班接到報告后10分鐘到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實,，重大技術(shù)損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報,，同時做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施,，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。

四,、組織會診,，協(xié)同搶救

損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者,，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會診,，妥善處理（由科主任,、首席專家或副主診以上醫(yī)師主持）；對于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害,，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請院內(nèi)相關(guān)?？茣\，共同搶救（科主任主持）,，必要時由醫(yī)務(wù)處邀請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo),，會診由醫(yī)務(wù)處或分管院長主持，要及時把握救治時機(jī),，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害,，把醫(yī)療損失彌補(bǔ)到最低限度。

五,、收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)

迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù),，包括實物、標(biāo)本,、手術(shù)切除的組織器官,、剩余藥品、材料,、試劑,、攝像和錄音資料、各種原始記錄等,。疑似輸液,、輸血、注射,、手術(shù)等引起醫(yī)療技術(shù)損害后果的,，應(yīng)當(dāng)對實物和現(xiàn)場進(jìn)行封存、保護(hù),。

六,、加強(qiáng)溝通，及時反饋

各有關(guān)科室或部門應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,，穩(wěn)定患方情緒,，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突,。如患者已經(jīng)死亡，必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi),，向其親屬正式提出尸檢建議,，并以書面形式送達(dá)患方，力爭得到患方書面答復(fù),。

七,、聽從指揮,，統(tǒng)一協(xié)調(diào)

對發(fā)生重大醫(yī)療技術(shù)損害的，由分管院長和醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮,，全院車輛,、藥品、設(shè)備,、人員必須統(tǒng)一聽從院內(nèi)指揮和調(diào)度,，任何科室和個人不得無故違抗或懈怠。

八,、及時報告衛(wèi)生行政主管部門

對重大醫(yī)療損害技術(shù)行為,，可能引起醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報告,，在調(diào)查,，核實后派專人向患者家屬通報、解釋,。

九,、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)

如屬醫(yī)療過失,，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任,，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對責(zé)任者做出合理處理。找出技術(shù)損害發(fā)生的原因,，制定改進(jìn)措施,，修訂制度及時完善相關(guān)記錄。

十,、做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備

有關(guān)科室和部門應(yīng)隨時做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備,。因醫(yī)療技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定程序處理,。

十一,、維護(hù)醫(yī)療秩序保護(hù)醫(yī)院設(shè)施

患方以不正當(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事,、擾亂醫(yī)療秩序時,，在耐心勸導(dǎo)和向市衛(wèi)生局、公安部門報警的同時,，組織力量,，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施,。

十二,、加強(qiáng)藥品、器材的評估

當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品,、器材本身缺陷有關(guān),，或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時,，暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品、器材,，并對其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評估,，必要時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

  附：          醫(yī)療技術(shù)損害處置流程