中醫(yī)辨證治療痤瘡392例臨床觀察
【關鍵詞】 痤瘡 中醫(yī)藥療法 陰虛內熱 滋陰瀉火 養(yǎng)陰清熱
1 一般資料 本組392例，男108例,，女284例,；年齡25-35歲者266例，35歲以上者126例,；病程1個月-20年,。 2 治療方法 2.1 陰虛內熱 面部皮疹以紅色或皮色粉刺丘疹為主，或伴有小膿皰,、小結節(jié),。口干,、心煩,、失眠多夢、大便干結,、小便短赤,。舌紅少苔或薄黃胎，脈數或細數,。治以滋陰瀉火,、清肺涼血。方藥：女貞子20 g,，旱蓮草20 g,，知母12 g，黃柏12 g，魚腥草20 g,，蒲公英15 g,，連翹15 g，生地黃15 g,，丹參25 g,，甘草6 g。每日1劑,，水煎服,。 2.2 瘀熱痰結 面部皮損以紅色或暗紅色結節(jié)、囊腫和凹凸不平的瘢痕為主,，或伴有小膿皰,、粉刺和色素沉著。舌質紅或暗紅有瘀點,，苔薄黃,，脈弦滑或細澀。治以養(yǎng)陰清熱,，化瘀散結,。方藥：生地黃20 g，紅花5 g,，赤勺15 g,，丹參30 g，女貞子20 g,，旱蓮草20 g,，魚腥草15 g，蒲公英15 g,，郁金15 g,，甘草5 g。每日1劑,，水煎服,。 2.3 沖任不調 本型見于女子，面部肺風粉刺的發(fā)生和輕重與月經周期有明顯關系,。月經前面部皮疹明顯增多加重,，月經后皮疹減少減輕?；虬橛性陆洸徽{,，經前心煩易怒，乳房漲痛不適,，舌質紅,，苔薄黃，脈弦細數。治以養(yǎng)陰清熱,，調理沖任,。方藥：柴胡12 g，郁金15 g,，白芍15 g,，女貞子20 g，旱蓮草20 g,，魚腥草15 g,，蒲公英15 g，丹參15 g,，山楂20 g,，甘草5 g。每日1劑,，水煎服,。 3 治療結果 3.1 療效標準 痊愈：臨床癥狀消失，面部皮疹消失,；顯效：臨床癥狀改善,，面部皮疹大部消失，皮脂溢出減少,；無效：經治療后,，臨床癥狀無明顯改善。 3.2 結果 治愈356例,，占90%，顯效27例,，占6%,，無效9例，占4%,。 4 病案舉例 王某,，女，28歲,，2007年9月28日初診,。該患于4年前額部、面頰部反復出現丘疹,、粉刺,，擠壓后有皮脂樣物溢出，時輕時重,，纏綿不斷,，屢治不效，自覺瘙癢，平素月經不調,，經前心煩易怒,，乳房漲痛不適。查：額部,、面頰部皮膚潮紅并伴有皮脂溢出,，散在紅色丘疹。月經前面部皮疹明顯增多加重,，月經后皮疹減少減輕,。舌質紅，苔薄黃,，脈弦,。診斷為痤瘡，辨證為肺熱上蘊,，熱毒傷陰,，沖任不調。治以養(yǎng)陰清熱,，調理沖任,。方藥：生地黃20 g，生山楂30 g,，紅花5 g,，赤芍15 g，丹參30 g,，女貞子20g,，白花蛇舌草30 g，玄參15 g,，旱蓮草20 g,，魚腥草15 g，蒲公英15 g,，郁金15 g,，甘草5 g。7劑,，每日1劑,，水煎服。 10月5日復診,，該患皮疹如前,，月經前面部皮疹明顯增多加重，月經后皮疹減少減輕,，月經后期,，經量少,，舌苔薄，脈滑,。方藥：生地黃20 g,，生山楂30 g，紅花5 g,，赤芍15 g,，丹參30 g，女貞子20 g,，白花蛇舌草30 g,，玄參15 g，旱蓮草20 g,，郁金15 g,，甘草5 g，當歸20 g,，益母草20 g,，淫羊藿15 g，肉蓯蓉25 g,，14劑,，每日1劑，水煎服,?！ ?0月19日3診，該患額部,、面頰部皮膚潮紅明顯減輕,，皮脂溢出亦明顯減少，已無皮膚瘙癢,，原皮疹減少,，無新發(fā)皮疹。故效不更方,，再服用14劑,。 11月2日4診,，皮疹消失,，月經恢復正常。囑其注意飲食,，保持情緒穩(wěn)定,。 5 小結 中醫(yī)認為，風粉刺主要是由于先天腎陰不足,，相火天癸過旺,，加之后天飲食生活失調,，肺胃火熱上蒸頭面，血熱郁滯而成,。腎為先天之本,，藏精，主人之生長發(fā)育與生殖［1］,。天癸相火過旺是肺風粉刺發(fā)生的最主要原因,。面部皮膚主要由肺經和胃經所司［2］，若素體腎陰不足,，不能上滋于肺,，可致肺陰不足；若飲食不節(jié),，過食膏粱厚味,，大腸積熱，致使肺胃血熱,，臉生粉刺,，出現丘疹、膿皰,。腎陰不足,，肺胃血熱日久煎熬津液成痰，痰瘀互結于臉部而出現結節(jié),、囊腫和瘢痕,。沖為血海，任主胞胎,，沖任不調則血海不能按時滿盈,，以致月事紊亂和月事前后臉部粉刺增多加重［3］。 【參考文獻】 |
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