發(fā)病形式主要取決于疾病開始階段正邪斗爭的性質(zhì)和強(qiáng)度的差異,。由于邪氣的種類、性質(zhì),、強(qiáng)弱和致病途徑不同,，以及人體體質(zhì)和正氣強(qiáng)弱的差異，因此在發(fā)病形式上也各不相同,，主要有感而即發(fā),、伏而后發(fā)、徐發(fā),、繼發(fā),、復(fù)發(fā)等幾種形式。

    （一）感而即發(fā)

    感而即發(fā),，又稱“卒發(fā)”,、“頓發(fā)”，是指機(jī)體感邪后隨即發(fā)病,。常見于新感外邪較盛,、疫氣致病,、情志過激、中毒（誤食,、接觸或吸入有毒物）,、各種外傷及蟲獸傷等所致的疾病。這類疾病常表現(xiàn)出急暴突發(fā)的特點,，沒有明顯的潛伏期,。

    （二）伏而后發(fā)

    伏而后發(fā)，又稱伏邪發(fā)病,，是指感受某些病邪后,，經(jīng)過一段潛伏期，然后在一定的誘因作用下,，或在機(jī)體抵抗力下降病邪在體內(nèi)繁殖發(fā)展的情況下,，才出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征而發(fā)病。如肺癆（肺結(jié)核）,、破傷風(fēng),、狂犬病、艾滋病等,。另外,，還有一類情況，即原先感受的邪氣不太強(qiáng),，或?qū)膊〉闹委煵粡氐?，使余邪留而未盡,，或邪氣所伏部位特殊不易驅(qū)除而伏藏于內(nèi),，一旦由于某種因素導(dǎo)致氣血失調(diào)，正氣受損或遇新感誘因,，伏藏體內(nèi)之邪又可萌動,，發(fā)為新病，也稱為伏發(fā),?！秲?nèi)經(jīng)》把這種久留的病邪稱之為“故邪”。故邪內(nèi)留,，往往復(fù)因情志變動,、飲食失宜、氣候寒熱變化等誘因而發(fā)病,。

    （三）徐發(fā)

    徐發(fā),，又稱緩發(fā)，指徐緩發(fā)病,，與卒發(fā)相對而言,，疾病呈漸進(jìn)性病理變化過程,。疾病徐發(fā)，與致病因素的種類,、性質(zhì),，以及患者的體質(zhì)狀況有關(guān)，多見于外感濕邪,，或年高體虛,，機(jī)體反應(yīng)能力低下，或憂愁思慮過度,、房事不節(jié),、飲食偏嗜等致病，引起機(jī)體漸進(jìn)性的病理改變,，積以時日,，久而成病，逐漸表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和體征,，多為慢性,、遷延性疾病。

    （四）繼發(fā)

    繼發(fā),，是指在原有疾病的基礎(chǔ)上,，繼而發(fā)生新的疾病。繼發(fā)病必然以原發(fā)病為前提,，二者有密切的病理聯(lián)系,，但繼發(fā)病也不一定都是原發(fā)病的病理延續(xù)。如小兒蛔積日久,，或慢性腹瀉,，可繼發(fā)“疳積”；肝病脅痛,、黃疸,，失治誤治，可繼發(fā)癥積,、鼓脹,。

    （五）復(fù)發(fā)

    復(fù)發(fā)，是指疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn),，或經(jīng)治療臨床癥狀已經(jīng)消失,，經(jīng)過一段時間原病再度發(fā)作，也稱再發(fā),、復(fù)病,。它是一種特殊的發(fā)病形式，也是一定條件下正邪斗爭的反映,。

    1．復(fù)發(fā)的基本條件

    對于引起疾病復(fù)發(fā)的原因,，可從病邪,、正氣、誘因三方面來加以認(rèn)識,。

    （1）首要條件：余邪未盡是復(fù)發(fā)的首要條件,。疾病初愈，病邪已去大半,，猶未盡除,，正因為尚有未除盡之余邪，才為復(fù)發(fā)提供了必要條件,。若邪已盡除,，則不可能復(fù)發(fā)。

    （2）必備因素：正虛未復(fù)是疾病復(fù)發(fā)的必不可少的因素,。疾病過程中必然導(dǎo)致正氣受損,，疾病初愈，正氣尚未完全恢復(fù),。若正氣無虛,，則必能驅(qū)邪至盡，亦不致出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā),。

    （3）直接因素：誘因是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的直接因素,。在疾病少愈之時，若飲食不當(dāng),，用藥不慎,，情志過激，勞累過度或復(fù)感新邪,，均可或助邪或傷正,，導(dǎo)致疾病的重新發(fā)作。

    2．復(fù)發(fā)的特點

    復(fù)發(fā)是疾病過程連續(xù)性的特殊表現(xiàn)形式,，其主要特點：一是疾病的復(fù)發(fā)大多具有一定的誘因,；二是其臨床表現(xiàn)類似初病,，但決不僅僅是原有病理過程的再現(xiàn),，而是有誘發(fā)因素作用于舊疾之宿根，機(jī)體遭受到再一次的病理性損害,，其損傷更復(fù)雜,、更廣泛，病情更重,；三是復(fù)發(fā)的次數(shù)越多,，靜止期的恢復(fù)就愈不完全，預(yù)后也就愈差,，并?？蛇z留下后遺癥,。

    3．復(fù)發(fā)的主要類型

    由于病邪的性質(zhì)不同，人體正氣的盛衰各異,，因而復(fù)發(fā)大體上可以分為疾病少愈即復(fù)發(fā),、休止與復(fù)發(fā)交替和急性發(fā)作與慢性緩解期交替等三種類型。

    （1）疾病少愈即復(fù)發(fā)：多見于較重的外感病恢復(fù)期,。此時若將息治療得當(dāng),，一般不會復(fù)發(fā)，如果飲食不慎,，用藥不當(dāng),，或過早操勞，使正氣受損,，余火復(fù)燃,，就會引起復(fù)發(fā)。如濕溫恢復(fù)期,，病人脈靜身涼,，疲乏無力，胃納漸開,，若安靜休息,，進(jìn)以清淡易于消化的半流質(zhì)飲食，自當(dāng)逐漸康復(fù),。若飲食失宜,，進(jìn)食不易消化的偏硬或厚味飲食，則食積與余熱相搏,，每易引起復(fù)發(fā),，不但身熱復(fù)熾，且常出現(xiàn)腹痛,、便血,，甚至危及生命。

    （2）休止與復(fù)發(fā)交替：此種類型在初次患病時即有宿根伏于體內(nèi),，雖經(jīng)治療,，癥狀和體征均已消除，但宿根未除,，一旦正氣不足,，或感新邪引動宿根，而致舊病復(fù)發(fā),。例如哮喘病,，有痰飲宿根膠著于胸膈，休止時宛若平人，但當(dāng)氣候驟變,，新感外邪引動伏邪,，或過度疲勞，正氣暫虛,，無力制邪,，使痰飲上泛壅滯氣道，肺氣不暢,，則見呼吸不利,，張口抬肩而息，喉中痰鳴如拽鋸,，哮喘復(fù)發(fā),。經(jīng)過適當(dāng)治療，痰鳴氣喘消除,，又與常人無異,。但胸膈中宿痰不除，終有復(fù)發(fā)之虞,。

    （3）急性發(fā)作與慢性緩解期交替：即慢性疾病癥狀較輕的緩解期與癥狀較重的急性發(fā)作期的交替,。例如膽石癥，結(jié)石為有形之病理產(chǎn)物,，會阻礙氣機(jī),，而致肝氣郁結(jié)。當(dāng)肝氣疏泄正常,，腑氣通降適度時,，病人僅感右脅下偶有不適，進(jìn)食后稍覺飽脹,，是謂慢性緩解期,。若因情志抑郁，引起肝失疏泄,，或便秘而腑氣失于通降,，或因進(jìn)食膏粱厚味，助生肝膽濕熱,，使肝膽氣機(jī)郁滯不通,，則膽絞痛發(fā)作，癥見右脅下劇痛,，牽引及右側(cè)肩背,，甚則因膽道阻塞而見黃疸與高熱，是謂急性發(fā)作,。經(jīng)過適當(dāng)治療，發(fā)作漸輕，又進(jìn)入緩解期,。但是,，膽石不除，急性發(fā)作的反復(fù)出現(xiàn),，總是在所難免,。

    上述三種類型中，第一類是急性疾病恢復(fù)期余邪未盡,，正氣已虛,，適逢誘因而引起復(fù)發(fā)。若治療中注意驅(qū)邪務(wù)盡,，并扶助正氣,，避免誘因，復(fù)發(fā)是可以避免的,。第二,、第三類皆因病有宿根而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。宿根之形成,，首先是正氣不足,，臟腑功能失調(diào)，無力消除病邪,；其次是病邪之性膠著固澀,，難以清除。故治療時,，一方面要扶助正氣,，令其驅(qū)邪有力；同時要根據(jù)宿邪的性質(zhì),，針鋒相對,，逐步地消除宿邪。但是,，為盡量減少三種類型的復(fù)發(fā),，避免誘因都十分重要，因此必須掌握引起復(fù)發(fā)的主要誘發(fā)因素,。

    4．復(fù)發(fā)的誘因

    誘因是導(dǎo)致正邪斗爭再度活躍,，正邪暫時相安的局面被打破，而促使疾病復(fù)發(fā)的重要條件,，常見的誘因主要有以下幾種：

    （1）復(fù)感新邪：疾病將愈而未愈之際,，余邪未清，復(fù)感新邪而致疾病復(fù)發(fā),。如感冒,，?？梢蝮w質(zhì)虛弱，反復(fù)感受外邪,，而致感冒反復(fù)發(fā)作,，纏綿不愈；痢疾,，可在前一次痢疾發(fā)作治愈后,，再度重感痢疾病邪，再次發(fā)生痢疾等,。

    （2）飲食失宜：疾病初愈,，脾胃之氣尚虛，因飲食失宜而致疾病復(fù)發(fā),。飲食是否適宜是一相對的概念,，不同疾病和不同體質(zhì)的患者各有其所宜的飲食。如飲食不節(jié)可導(dǎo)致脾胃病復(fù)發(fā),，魚蝦海鮮可致癮疹,、哮喘、銀屑病復(fù)發(fā),，過度飲酒或過食辛辣炙煿之品可誘發(fā)痔瘡等,。所以，對脾胃病患者及一些特殊體質(zhì)的患者,，在其疾病痊愈過程中,，飲食的調(diào)理顯得尤為重要。

    （3）情志失常：過度的精神刺激,，強(qiáng)烈或持久的情緒波動,，可引起人體氣機(jī)紊亂，氣血運行失調(diào),，臟腑功能失常,，使原來陰陽自和的疾病向愈過程逆轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),。情志失?？梢詫?dǎo)致多種病變的復(fù)發(fā)。如高血壓病,，常因發(fā)怒而使已經(jīng)控制的血壓突然升高而出現(xiàn)頭暈頭痛,；溫病初愈，觸怒傷肝,，肝火內(nèi)熾,，可引動余熱而致熱勢再燃；有咯血病史者,，如肺結(jié)核,、支氣管擴(kuò)張等,，也可因情緒激動而導(dǎo)致咯血復(fù)發(fā)；神經(jīng)官能癥的病人,，亦常因情志刺激反復(fù)發(fā)作或加重,。

    （4）過度勞作：疾病初愈,，正氣未復(fù)而過早操勞,，常可導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),。勞倦太過,，動形耗氣；房事不節(jié),，耗傷精氣,；勞神思慮，損及氣血,，均可致正氣更虛,，余邪再度肆虐，或重感邪氣而疾病復(fù)發(fā),。

    （5）用藥不當(dāng)：疾病臨床癥狀治愈后,，濫施補劑或藥物調(diào)理不當(dāng)，也可致疾病復(fù)發(fā),。如溫?zé)岵〕跤?，過早服用溫補藥物，可致熱病復(fù)發(fā),；胃脘痛,、便血，常因苦寒太過而復(fù)發(fā),。另外,，也有疾病初愈，不因飲食,、勞逸,、情志、藥物所誘發(fā),，也不因外感新邪而引發(fā),，無明顯原因而自行復(fù)發(fā)者。此多因余邪未盡,，正氣尚虛,，無力抑邪，致使邪氣暗長,，而舊病復(fù)發(fā),。

    總之,，疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)，主要取決于正,、邪兩個方面的消長變化,。正邪相搏貫穿于疾病的全過程，人體的內(nèi)外環(huán)境對正氣的強(qiáng)弱和致病因素的形成以及致病性有一定的影響,，從而決定著發(fā)病的形式,。