湖北中醫(yī)藥大學梅國強教授臨證用藥經驗
梅國強臨證用藥經驗(1) |
虎杖治便秘 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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編者按:全國第三,、四批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師、湖北中醫(yī)藥大學教授梅國強從事臨床,、科研及教學多年,,善治疑難雜癥,其學生總結其臨床應用虎杖等10味藥的經驗,,本版今起分10部分陸續(xù)刊出,。
虎杖苦寒,歸肝,、膽,、肺經,具有利膽退黃,,清熱解毒,,活血祛瘀及祛痰止咳之功效。臨床常用于治療濕熱黃疸,,淋濁帶下,,癰腫瘡毒,血瘀經閉,,跌打損傷及肺熱咳嗽等,,本品還有瀉下通便作用,用于熱結便秘,。梅國強臨證少用大黃,,常以虎杖15~25克治療便秘,若伴腹脹者,,常合用萊菔子10克,,認為此二藥合用,效力近于小承氣湯之大黃與枳實,、厚樸的配伍,。 |
梅國強臨證用藥經驗(2)
苦參治心悸 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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苦參苦寒,歸心,、肝,、胃、大腸,、膀胱經,,有清熱燥濕,殺蟲利尿之功,。臨床多用于濕熱泄痢,,黃疸溺赤,,濕疹疥癬及婦人帶下黃臭等。現(xiàn)代藥理學研究表明,,本品有增加冠脈流量,保護心肌缺血及降血脂作用,,所含苦參堿及苦參黃酮等均有抗心律失常作用,。梅國強善療心血管類疾病,結合藥理學研究,,常將苦參作為療心悸,、脈結代的專藥,用量多為20~30克,,平心定悸之效顯著,。 |
梅國強臨證用藥經驗(3) |
半夏治失眠 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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半夏辛溫,有毒,,歸脾,、胃、肺經,。具燥濕化痰,,降逆止嘔,消痞散結作用,,外用可消腫止痛,。臨證加減可用于多種痰證,對于胃氣上逆之嘔吐亦甚為常用,,可治療心下痞,、結胸、梅核氣,、癭瘤痰核,、癰疽腫毒等。半夏用于治療失眠可追溯至《內經》之半夏秫米湯,,梅國強對于痰濁(熱)內阻所致之失眠喜用法半夏,,且用量多由一般的10克加至15克。 |
梅國強臨證用藥經驗(4) |
葶藶子治心衰 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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葶藶子苦,、辛,,大寒,歸肺,、膀胱經,。功能瀉肺平喘,利水消腫,,尤宜于痰涎壅盛,,喘咳不得平臥之證,,亦用于水腫、懸飲,、胸腹積水,、小便不利等。梅國強常以之治療肺心病心力衰竭,,伴見水腫喘滿者,,療效甚佳。至于本品藥量,,他在使用時多超出常用劑量,,用至10~20克,水腫甚者,,可逐漸加至25克,。 |
梅國強臨證用藥經驗(5) |
威靈仙消骨刺 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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威靈仙辛、咸,,溫,,歸膀胱經,有祛風濕,,通經絡,,消骨哽之功。本品為治風濕痹痛的要藥,,對于風寒濕所致之肌膚麻木不仁或疼痛,,無論上下,均可使用,。又因其味咸,,有軟堅之效,臨床常以之消骨哽,。梅國強有感于此,,遂用本品治療骨刺,頗具新意,。常用劑量15克左右,。 |
梅國強臨證用藥經驗(6) |
琥珀粉治淋證 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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琥珀性甘平,歸心,、肝,、膀胱經,功擅鎮(zhèn)驚安神,,活血化瘀,,利尿通淋?!秳e錄》謂其“安五臟,,定魂魄……消瘀血,,通五淋”。臨證多用于驚風,、癲癇,、心悸、失眠,、小便不利,、尿痛、尿血,、閉經等。梅國強常用琥珀末直接沖服治療小便淋漓不暢,,同時配伍金錢草30克,,海金沙15克,療效顯著,。 |
梅國強臨證用藥經驗(7) |
鳳尾草治淋證 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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《現(xiàn)代中藥學辭典》對鳳尾草功效有了很詳細的總結:味淡,、微苦,性寒,。歸大腸,、胃、肝,、腎經,。功能清熱利濕,涼血止血,,消腫解毒,,可用于治療痢疾、腸炎,、肝炎,、咽喉炎、泌尿系炎癥,、扁桃體炎,、癰瘡癤腫、風濕等,,臨床也常用于膽囊炎,、乳腺炎、盆腔炎,、燒燙傷,、腫瘤、鵝口瘡,、皮炎等等,。梅國強對于小便滴瀝疼痛或婦人帶下淋漓者多使用本品,,常用劑量10克左右。 |
梅國強臨證用藥經驗(8) |
白頭翁止帶下 |
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□ 張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院
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白頭翁苦寒,,歸大腸經,。具有清熱解毒,涼血止痢之功,,臨床多用于熱毒痢疾,。《本經逢原》稱其治療“熱毒入血分”諸疾,,與《本草匯言》謂其“涼血,,消瘀,解濕毒”不謀而合?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)本品除有抗阿米巴原蟲作用外,,還有明顯的抗菌作用,對陰道滴蟲亦有明顯的殺滅作用,。梅國強常以白頭翁30克,,黃柏15克,秦皮15克,,生大黃30克,,蛇床子30克,苦參30克,,明礬15克,。煎水外洗,治療婦人濕熱帶下以及手足癬等,,療效確切,。
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梅國強臨證用藥經驗(9) |
綠萼梅療痤瘡 |
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□張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院 |
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綠萼梅微酸、澀,,平,,歸肝、胃,、肺經,,具有疏肝和胃,理氣化痰之功,,臨證常用于肝胃氣滯或梅核氣證,。《本草綱目拾遺》記載用梅花蛋(雞蛋1個,,一端開孔,,放入綠萼梅7朵,封口,飯上蒸熟,。去梅花食蛋,,每日1個,連服7日)治療瘰疬不消,,既取綠萼梅疏肝理氣以散結之功,,又取其“助(脾胃)清陽之氣上升”之力;制成梅花粥(粳米30~60克,,煮成稀粥,,加綠萼梅3克,再煮至花剛熟即成,。一次服用)治療素體脾胃虛弱,,濕犯脾胃則清陽之氣不升,以致脘悶,,食欲減退者,。梅國強認為痤瘡的形成,多與肝,、胃、肺三臟密切相關,,病因多責之于肺熱,、胃熱、血熱,、熱毒,、濕毒、血瘀等,。綠萼梅一藥入三經,,疏肝和胃,理氣化痰,,《本草綱目》認為本品尚有清熱之功,,治療痤瘡尤為合宜。臨證多與月季花,、玫瑰花二藥合用,,三藥等量,皆用10克,,血熱者加雞冠花10克,,療效頗佳。
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梅國強臨證用藥經驗(10) |
土茯苓治濕熱帶下和痛風 |
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□張智華 湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院 |
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土茯苓甘,、淡,,平,歸肝、胃經,,具有解毒除濕,,通利關節(jié)之用?!兜崮媳静荨罚?/SPAN>“治五淋白濁,,兼治楊梅瘡毒、丹毒,。”并記載用本品水煨治婦人紅崩,、白帶;《本草再新》亦謂之“祛濕熱,,利筋骨”,。本品原用于治療梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣者,療效甚佳,,為治梅毒的要藥,。梅國強常以之治療因濕熱引起的熱淋、帶下,、瘡毒,、痛風等病證,臨證常將土茯苓與土貝母,、土大黃,、土牛膝三藥同用,并將此四藥戲稱為“四土湯”,,此藥組清熱解毒,,燥濕止帶,對于濕熱帶下尤為適宜?,F(xiàn)代研究證實土茯苓可增加血尿酸的排泄,,可用于痛風的防治;用于濕(痰)熱所致的其他病癥如高脂血癥,、濕疹等亦有良效,。
文章來源:中國中醫(yī)藥報
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