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胎盤絨毛缺血嚴重時，可導致絨毛壞死,、出血,，引起胎盤早期剝離，這是一種嚴重并發(fā)癥,，直接威脅母嬰生命,。所以，患這種高血壓病的婦女不可懷孕,?；加懈哐獕翰〉膵D女在計劃懷孕前，要經(jīng)過認真檢查與治療,，能否懷孕要征求醫(yī)生的意見,。 糖尿病 糖尿病是遺傳性較強的疾病,。即使母體在妊娠前沒有表現(xiàn)出特有的病癥，但實際上,，母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發(fā)病基因,，而在各種誘因下，發(fā)病基因就會表現(xiàn)出病癥,。妊娠就是誘因之一,。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者,。 孕婦患糖尿病,，會引起流產(chǎn)、早產(chǎn),、妊娠中毒癥,、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以,，有糖尿病家族史的婦女妊娠前,，應該到內(nèi)科診斷，根據(jù)檢查結(jié)果來確定妊娠情況,，對于不宜妊娠卻懷孕了的婦女,，應盡早終止妊娠。 腎病 眾所周知,，懷孕后由于胎兒生長發(fā)育的需要,，孕婦的各器官和系統(tǒng)均會發(fā)生一系列相應的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產(chǎn)物增多,，血容量也增加,，腎臟的負擔加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加,，并且在以后的孕期均保持在高水平,。此外，由于受到激素的作用,，輸尿管增粗,、蠕動減弱、尿流緩慢等因素的作用,，孕婦也易發(fā)生腎盂腎炎,。 由于懷孕加重了腎臟的負擔，因此會加重腎臟的病變,。同時,，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降,，對于母親體內(nèi)胎兒的發(fā)育有影響,，嚴重者可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩,，也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎,、死產(chǎn),。 1.在患腎臟疾病時，無論在什么時候,，均應積極治療,，針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經(jīng)患腎炎,，經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈,，尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”，并腎功能已經(jīng)恢復正常,，血壓穩(wěn)定,，可以與醫(yī)生商議妊娠。 2.一旦懷孕必須加強監(jiān)護,，特別注意保健,，如注意休息并增加臥床時間，飲食上攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素,。整個孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護,，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，及時采取控制方法,。 3.如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡,，而且會更加重腎臟功能的損害,，一旦懷孕會很危險。因此,，病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。
貧血 在妊娠前如發(fā)現(xiàn)患有貧血,，首先要查明原因,，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進行治療,。如系缺鐵性貧血,，要在食物中增加含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食品，如仍不好轉(zhuǎn),，應服用鐵劑,，待貧血基本被糾正之后，即可妊娠,。 妊娠后由于胎兒生長發(fā)育的需要,，使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應性的生理變化,，加重了各系統(tǒng)的負擔。健康婦女一般能較好地度過妊娠期,，但是,，原來有疾病的婦女，就需要考慮是否能夠承擔妊娠的負擔,，包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?貧血是妊娠常見的并發(fā)癥,，部分原有的貧血情況因妊娠而加重，部分在妊娠后發(fā)生,。而貧血母嬰都會造成影響,，其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少;重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染,，甚至貧血性心力衰竭,，而對胎兒影響則較大，如早產(chǎn),、胎兒發(fā)育不良,、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此,，婦女在懷孕前如有貧血,，應在孕前進行咨詢，并查清貧血的原因和程度,， 作出評估和處理,，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全,。 其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型,。符合缺鐵性貧血診斷時，除了應該積極祛除病因外,，應注意營養(yǎng)衛(wèi)生,，宜多食含鐵豐富的動物蛋白，如瘦肉,、魚,、 肝臟等。此外,，應該在醫(yī)生指導下補充鐵劑,。同時補鈣及維生素C，有助于鐵的吸收,。此外,，醫(yī)生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯，一個月后貧血可逐漸好轉(zhuǎn)，此后仍需服用2～3個月甚至更長時間,，以補充體內(nèi)鐵儲量,。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服,。 肝臟病 對于遷延型慢性肝炎,，如病情輕微、肝功能正常,，病人年輕,，體質(zhì)又好，經(jīng)過適當治療,，也可以妊娠,。但在妊娠后，應堅持高蛋白飲食和充分休息,，加強孕期監(jiān)護,。 心臟病 心臟問題是孕婦的大忌。室上速,，醫(yī)學全稱為陣發(fā)性室上性心動過速,。不發(fā)作時，病人一切正常;發(fā)作時,，會引起心跳過快,、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達到200次/分鐘,，容易造成大腦及心臟供血不足,，對孕婦而言，傷的不僅僅是本人,，胎兒的發(fā)育也會受到影響,。 誘發(fā)室上速的原因，90%是因為情緒激動,、受到驚嚇及過于勞累,，當然，病人的心臟本身已經(jīng)存在一定問題,，因此,，打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查，如果發(fā)現(xiàn)心跳過速等征兆,，應及早治療。除了物理治療方法,，微創(chuàng)手術(shù)“射頻消融術(shù)”對身體的傷害也不大,。提前做好補救措施，可以避免懷孕后出現(xiàn)問題。 專家提醒,，如果是懷孕后出現(xiàn)室上速癥狀,，應盡量保持心情平穩(wěn)，忌大喜大悲,，也要避免過于勞累等問題,。發(fā)作時不要恐慌，可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速：如用手指摳舌根引發(fā)惡心,，或?qū)⒛樈肜渌?，或屏?A target=_blank>呼吸后用力呼出或吸氣等等，同時及時向醫(yī)生求助,。 膀胱炎,、腎盂腎炎 這兩種是婦女常見病，必須經(jīng)過徹底治療,，待治愈之后才能妊娠,。 陰道炎 常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等,。陰道炎常常引起新生兒的感染,，因此在孕前、孕期應治療陰道炎,。 滴蟲性陰道炎是由滴蟲在月經(jīng)前后大量繁殖而引起炎癥發(fā)作,。滴蟲通常隱藏在腺體及陰道皺襞中，消耗和吞噬陰道細胞內(nèi)的糖原物質(zhì),，阻礙乳酸的生成,， 改變了陰道的酸堿度，破壞了防御機制,，促進繼發(fā)性的細菌感染,。嚴重的陰道炎癥常常導致不孕，因為大量的白細胞和泡沫狀白帶使精子的運動發(fā)生改變,，不能到達輸卵管與卵子結(jié)合,。 白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌,，只有當局部的環(huán)境條件適合時,，才易發(fā)病。如懷孕,、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者,，由于陰道中的糖原增加，酸度增高,，適合念珠菌生,，長而造成其大量繁殖則會引起炎癥,。 |
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