別以為做CT檢查百利無一弊

思子琪 2012-04-27

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CT，它的全稱叫電子計算機x線斷層掃描技術(shù),，問世于1972年,，是放射診斷的一項重大突破，CT不是X線攝影,，而是用X線對人體掃描,，取得信息，經(jīng)電子計算機處理而獲得的重建圖像,。它能使傳統(tǒng)的X線檢查難以顯示的器官及其病變顯示成像,，且圖像逼真，解剖關(guān)系明確,，從而擴大了人體的檢查范圍,，大大提高了病變的早期檢出率和診斷準確率。這種檢查簡便,、安全,、無痛苦、無創(chuàng)傷,、無危險,，它促進了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展，發(fā)明者獲得了1979年的諾貝爾獎金,。CT最初只用于頭部檢查,，1974年又出現(xiàn)了全身CT。在短短10余年間,，CT已遍及全球,，從第一代發(fā)展到第五代。我國各大城市醫(yī)院所使用的CT多屬第三代,。全身CT可以作頭,、胸、腹,、骨盆的橫斷掃描,，也可作甲狀腺、脊柱,、關(guān)節(jié)和軟組織及五官等小部位的區(qū)域掃描,。CT最適于查明占位性病變?nèi)缒[瘤、囊腫,、增大的淋巴結(jié),、血腫、膿腫和肉芽腫的大小,、形態(tài),、數(shù)目和侵犯范圍,，它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進行手術(shù)切除。
我國的CT機擁有量和CT臨床檢查量居世界第一,。如英國倫敦那樣的國際大都市,，全市的CT機也只有5臺，是全市各醫(yī)院的共享衛(wèi)生資源,。我國的CT是各個醫(yī)院相互競爭各自擁有,，就是一個小小的縣城3家較大的醫(yī)院也各有一臺CT機。醫(yī)院和醫(yī)生樂于做CT檢查,，病人也視CT機為檢查疾病的法寶,，動轍就要求做CT檢查，以求得個“放心”,。
但CT檢查也并不是百利無一弊,，據(jù)《英國醫(yī)學(xué)雜志》最近的一篇綜述《CT篩查的倫理學(xué)爭論》一文披露,，一次腹部或盆腔CT掃描給患者施加的有效放射線暴露量為10mSv,，相當(dāng)于500次胸部普通X攝片檢查的受暴量或4.5年的環(huán)境本底幅射，該劑量導(dǎo)致致命性癌癥的危險因子為1/2000,。在美國,。CT掃描與所有腫瘤的相關(guān)危險因子大約為2％。我國廣州的醫(yī)學(xué)家也有資料報告,，CT檢查的致癌危險因子為8/10000,。所以，無關(guān)緊要的疾病還是盡量不要隨便做CT掃描檢查的好,，更不宜一次做兩個部位以上的CT掃描檢查,。曾有病例報告，有外科醫(yī)生在對腦溢血患者做頭部微創(chuàng)手術(shù)后,，每3天做一次頭部CT掃描,，一個月下來做了10次，也許那些醫(yī)生當(dāng)時還不知道CT掃描的弊害吧,！
原作于2008-7-24