尋求專業(yè)醫(yī)療救助，輔助心肺復蘇

由于很多急癥需要盡快到達醫(yī)院進行特定的?？浦委?，因此當意外發(fā)生時，盡快轉(zhuǎn)運患者到具有專業(yè)醫(yī)療條件的機構(gòu)是首先應當爭取做到的,。但如果此時因各種原因患者心跳已經(jīng)停止,，那么周圍的人應當立即給予心肺復蘇（CPR）救助。因為心跳停止意味著全身器官無法得到血液供應,，而腦組織對缺血缺氧十分敏感（腦組織血供中斷后,，5分鐘后即可出現(xiàn)不可逆損傷）[2]。因此這一步的救助在很大程度上決定了患者能否“復活”,，以及復活后生活質(zhì)量如何（如果腦死亡,，那么即使救活，也將變成一株植物……）,。

心肺復蘇的操作可以概括為三個英文字母：ABC,，指Airway（開放氣道）,、Breathing（人工呼吸）、Chest compressions（胸外按壓）,。不過,，在2010年美國心臟協(xié)會的CPR指南中，專家們認為胸外按壓對院外搶救的意義比人工呼吸要大得多,，所以目前的CPR步驟已經(jīng)調(diào)整成了CAB,，把胸外按壓放在第一位[3]。（關于靠譜和不靠譜的CPR,，詳見 車上突發(fā)心臟病,，“自我CPR”可行嗎,？ ）

超級性感的CPR教程（來自某內(nèi)衣品牌,，但是不妨礙我們觀摩學習哈）：

突然出現(xiàn)半身不遂該怎么辦？

“半身不遂”其實是腦卒中的表現(xiàn)之一,。腦卒中,，俗稱“中風”，是指各種原因（多為動脈硬化）導致的腦組織失去正常血液供應,，從而出現(xiàn)的腦功能缺損,。由于腦卒中多為大腦里某一支血管出了問題（稱為“責任血管”），往往造成局灶性的腦功能缺損,，因此一般不會出現(xiàn)呼吸心跳驟停,，CPR在這通常沒有用武之地。又因為腦卒中的病因可能為腦梗死（缺血）,、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,，針對這些原因進行的治療有可能是完全不同甚至相反的，因此并不建議在院外進行救治,，而應當盡可能在數(shù)分鐘內(nèi)趕到有條件進行腦CT的醫(yī)院,，在CT檢查排除出血后，盡快通過介入或者溶栓的方法打通堵塞的血管,，恢復梗死部位的血液供應,。

醫(yī)學漫畫筆記：腦梗死,、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上的鑒別。作者：@和諧大巴

對腦卒中的治療,，迅速是關鍵,。通常認為在發(fā)病6小時內(nèi)打通堵塞的血管可以獲得治療效果,，而6小時后再打通血管則會造成腦組織再灌注損傷,，加重病情[2]。因此,，千萬要爭分奪秒啊，時間就是腦細胞,！

胸痛患者如何急救,？

“心臟病猝發(fā)”多指心絞痛發(fā)作或心肌梗死，也是由于給心臟供血的冠狀動脈狹窄,、痙攣或者閉塞導致心肌缺血所致,。少部分嚴重的心肌梗死，可能并發(fā)心臟驟?；蛘咝脑葱孕菘?，需要進行CPR救助。對于已確診的冠心病患者來說,，急性胸痛時應首先撥打急救電話,，與此同時舌下含服硝酸甘油片或者舌下噴射硝酸甘油氣霧劑，在沒有潰瘍病等禁忌的情況下可以嚼服阿斯匹林300毫克,。（詳情請見 心臟病發(fā)作時需要緊急服用阿斯匹林嗎,？ ）

心肌梗死的治療也是越快越好，發(fā)病后12小時內(nèi)通過介入或者溶栓治療可以起到治療效果[4],，如果超過這一時間再治療,，會造成心肌再灌注損傷。所以,，還是要爭分奪秒啊,，時間就是心肌,！

突發(fā)呼吸困難患者如何急救,？

流言中提到的哮喘急性發(fā)作是常見的導致突發(fā)呼吸困難的原因之一。哮喘發(fā)作主要是由于處于慢性炎癥狀態(tài)的小氣道發(fā)生痙攣所致,。重度急性發(fā)作時會有說話困難,、端坐呼吸、精神煩躁等癥狀,，應盡快就醫(yī)進行藥物治療[4],。如果急性發(fā)作已經(jīng)導致心跳驟停，應當立即行CPR救助,。

急性喉炎目前已經(jīng)不多見,，而異物吸入是更為常見的導致大氣道梗阻的原因?；颊唠p手卡喉是窒息的標志之一,，其它表現(xiàn)還有無法說話、面色青紫等,。如果氣道完全梗阻,，在患者有意識的情況下,，應立即采用海姆利克手法（Heimlich Maneuver）：站在患者身后，雙手握拳,，置于胸骨劍突下方,，向后向上用力，直至異物咳出,。如患者意識喪失,，應立即撥打急救電話，同時檢查呼吸,、心跳,。如呼吸、心跳停止,，應該立即進行CPR,。CPR操作中的胸外按壓有可能會排出患者氣道中的異物[5]。

海姆利克手法（Heimlich Maneuver）示意圖

下限迷失中的海姆利克手法異物清楚急救視頻（同樣來自該內(nèi)衣品牌）：

“抽風”病人如何急救,？

抽風多為癲癇大發(fā)作的癥狀,。癲癇是腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電的結(jié)果,，其原因可能由于腦部的結(jié)構(gòu)損傷,，也有部分癲癇病因不明，可能與遺傳相關,。因此癲癇大發(fā)作時也沒有什么特殊的急救措施,，保護患者不會因為抽搐而發(fā)生意外損傷即可。通常抽搐的發(fā)作時間不超過2分鐘,，之后可自行恢復[2],，但如果癲癇發(fā)作持續(xù)10分鐘以上，就不是普通的癲癇發(fā)作了,，臨床上稱為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”,，需要盡快就醫(yī)，通過靜脈用藥終止發(fā)作,。

在抽搐患者的保護方面,，抽搐發(fā)作時應立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下,，以免跌傷,。不要試圖去防止舌頭被咬傷，因為這樣反而可能損傷牙齒,。最好將病人頸部的衣著松開,，在其頭下放一個枕頭，并讓病人保持側(cè)臥位,，以防止分泌物等被誤吸入氣管[6],。

結(jié)論：謠言粉碎,。 在緊急情況發(fā)生時，及時呼救和撥打急救電話是第一要務,。在等待急救車到來時,，應檢查患者的意識情況及呼吸、心跳,。如果呼吸心跳停止,，立即進行CPR，這是最重要的急救方法,。針刺急救不可?。∏形鹨虼说⒄`了寶貴的治療時間,。

參考資料：