朱鼎成

　　1951年出生,，一指禪推拿專家，朱氏一指禪推拿繼承人?，F(xiàn)任華東醫(yī)院推拿科副主任,、副主任醫(yī)師，上海市中醫(yī)藥學會推拿分會副主任委員,，上海中醫(yī)藥大學兼職副教授,，上海市高層次針、推,、傷人才班導師,。

　　作為“朱氏一指禪推拿”學術繼承人，朱鼎成認為,，女性氣血不和,、經(jīng)絡不通，以及亞健康狀態(tài)如慢性疲勞綜合征,、失眠,，腰背酸痛、頸椎不適等都屬于陰陽不平衡，可以通過推拿疏通經(jīng)絡,，調和營衛(wèi)來達到新的平衡,。當然，更重要的是“防病于未然”,。

　　身體周刊記者 許珈  

　　在上海華東醫(yī)院推拿科診室內,，61歲的朱鼎成用大拇指推向俯臥患者的頭部，一整套朱氏一指禪推拿功法力透溪谷,，醫(yī)者卻氣定神閑,。

　　“一指禪”原是佛教禪宗用語，意為“萬法歸一”,。作為少林武術,，“一指禪”也是推拿術的一種?！爸焓弦恢付U推拿療法”集達摩一指禪之大成,，由中醫(yī)推拿學家朱春霆所創(chuàng)，在調理女性氣血不和,、經(jīng)絡不通,，以及亞健康狀態(tài)如慢性疲勞綜合征、腰背酸痛,、頸椎不適等方面療效顯著,。

　　作為國家級暨上海市非物質文化遺產(chǎn)“朱氏一指禪推拿”學術繼承人，朱鼎成師承父業(yè)從醫(yī)20多年,，“一指代藥,，內病外治”，推拿治療失眠成為一絕,。

　　“這些都屬于陰陽不平衡,，可以通過推拿疏通經(jīng)絡，調和營衛(wèi)來達到新的平衡,?！敝於Τ烧f,，“未病”和“微病”是推拿的主要領域,。防病于未然，這是朱鼎成最為欣賞的生活態(tài)度,。

　　先靜思后辨證施治

　　朱氏一指禪推拿,，提倡萬法歸一、天人合一,、醫(yī)患合一,、形神合一及因人而治、因證而治、因部位而治的醫(yī)學理念,。具體到臨床操作之時,，便是強調“萬法歸于一指，醫(yī)患合為一體”,。

　　治療過程中,，醫(yī)者和患者應共同進入“靜”與“定”的狀態(tài)，即醫(yī)者思想集中,，兩目凝視,，舌抵上腭，調勻鼻息,，氣沉丹田,，將全身功力運至拇指之尖。繼而,，輕柔緩慢地落指于施治穴位上,，與患者同時將心念集中于指下。如同《大學》所言：“知止而后有定,，定而后能靜,，靜而后能安”。 一指禪推拿又名“一指靜禪”,、“一指定禪”,，其典出于此。

　　推拿不同于用藥,，它的最大特點是人與人的直接接觸,，尤其是手與人體的接觸。所以,，醫(yī)者將心念集中于一指才能體會患者經(jīng)絡氣血的細微變化,，如溫度、硬度,、氣至與否等,，這些都是中醫(yī)陰陽、表里,、虛實,、寒熱判定的直接征象。

　　每次推拿前,，醫(yī)生都需要靜思,，靜思絕不僅是閉目養(yǎng)神，而是達到禪的境界,。朱鼎成說,，靜思是從莊子的“坐忘”中演變而來的,，與現(xiàn)今人們常說的冥想一樣。同時,，推拿前也需要在靜謐的環(huán)境里為患者診斷,，通過望聞問切四診合參后，辨證施治,。

　　時值早春,，一位在診室外等候的病人穿著羽絨服，卻仍舊喊冷,。朱鼎成在為她診斷時說,，“手掌內測下方偏紅，這是肝火旺,。冷是表象,，本質卻是內熱。這也屬于陰陽不調和,?！彼尣∪嗣摰粲鸾q服俯臥于治療床，蓋上一層薄毯,，從頭頂?shù)陌贂ㄩ_始推拿,。

　　只見朱鼎成用大拇指對著病人的項部穴位施術，到背部時,，則是拇指與手掌交替使用,；往下到腰部則完全使用手掌順時針推摩……朱氏一指禪有推、拿,、按,、摩、滾,、揉,、捻、搓,、抄,、纏、搖和抖十二種,，臨床上推法,、摩法以及推摩法使用最多，大約要占整個療程的三分之二,。

　　朱鼎成介紹,，推拿時,，醫(yī)者需調勻氣息,，意念守一,，凝全身的內勁功力于拇指之端，循經(jīng)按穴,、柔和深透,，從而能夠扶正祛邪。

　　推拿一般都會從頭推到腳,，即“移氣于足”,。在病人“氣”不足的地方著重推拿。當然,，每個部位和穴位所使用的指法不盡相同,，胸腹等部位通常會用摩法，肌肉豐厚處用滾法,，四肢關節(jié)處需指鋒著力的推法,，引氣深入，達到力透溪谷的效果,。

　　大約推拿了十分鐘后,，朱鼎成讓我去摸一摸患者的背部，已經(jīng)能感受到一股熱氣,，病人也表示,，已經(jīng)不感覺冷了?！斑@就是氣血流暢了,?！敝於Τ烧f。

　　一指禪推法不同于其他手法的最大特點在于：接觸面小,、功力集中,、以指代針、深入經(jīng)穴,，這是其他手法所不能比擬的,，故臨床療效極佳,。正如《辭?！穼σ恢付U的描述：“貫全身之氣力于一指之尖,，使直達病源之所在，其功效有過于藥石。”

　　適用疲勞綜合征

　　朱氏一指禪推拿重視營衛(wèi)氣血及經(jīng)絡理論,，講究運用手法循經(jīng)絡,、推穴道，使人體的氣血流通,，從而治病強身。

　　中醫(yī)學的基本理論就是陰陽學說,，所謂陰和陽就是動和靜,，營衛(wèi)氣血皆由陰陽所化,，因此它們之間存在著不可分割的動靜關系。衛(wèi)和氣,，是動與動中動,，營和血,，就是靜與靜中動,。推拿主要的作用在于使氣血流通，氣血的流通不能離開營衛(wèi),，所以營衛(wèi)氣血是朱氏一指禪推拿最重要的基本理論之一,。

　　營衛(wèi)氣血的流通運行離不開另一個重要的載體——經(jīng)絡體系。朱氏認為,，了解了營衛(wèi)氣血之后又必須明了它們是如何在人體運行的,，這樣才能識陰陽、別臟腑,，真正“使人身氣血流通”,。經(jīng)絡體系內聯(lián)臟腑，外絡肢竅,，且循行于經(jīng)絡之上的腧穴皆為氣血匯聚之處,，故通過一指禪推拿施于經(jīng)穴可達到疏通氣血,、調整臟腑功能的作用。

　　朱鼎成一邊演示手法一邊說，朱氏一指禪的宗旨是“引陽入陰”,。他解釋說,，古人認為頭為陽,，足為陰；陽常有余,，陰常不足,。《黃帝內經(jīng)太素》中提到,，用“移氣于足”的方法治療微疾,，“移氣于足”就是將氣從頭頂移到足底，使失衡的氣血恢復正常。在治療過程中,，氣不僅僅可以移到足，還可將氣引到虛弱的部位,，這就叫做“移氣于不足”,。

　　怎么引,，那就要通過推、拿,、摩,、按等手法，順著經(jīng)絡將陽氣引到不足的地方,。因此,，學習推拿的醫(yī)師不僅要具備熟練的手法，還必須精研營衛(wèi)氣血及經(jīng)絡學說，才能“移氣于不足”,。

　　根據(jù)朱氏一指禪推拿理論及手法,，其在中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷科,、中醫(yī)兒科,、中醫(yī)五官科都有療效。朱鼎成說,，“從中醫(yī)理論來看,，一指禪推拿療法最適合氣血不和、經(jīng)絡不通者,。如女性手足冰冷,、皮膚粗糙無光澤、運動后渾身酸疼,、食欲不振,、睡眠不香、精神委頓等,?！贝送?，推拿在調整亞健康狀態(tài)如慢性疲勞綜合征,、失眠、腰背酸痛,、頸椎不適等方面同樣療效顯著,。

        例如肩頸頭痛，可取風池,、大椎,、肩井、臂臑,、巨骨,、曲池、合谷,、新設等穴位,，運用一指禪推、拿,、按等法,；女性痛經(jīng)則可取膀胱經(jīng)、督脈,、任脈及命門,、腎俞、八髎、血海,、氣海,、關元等穴位，運用一指禪推,、推摩,、按等法。

        頭背施指治失眠

        一指禪推拿在調整亞健康方面頗有優(yōu)勢,，這也體現(xiàn)在對于失眠這類“現(xiàn)代病”的療效上,。

        《內經(jīng)》認為，睡眠的基本機制是衛(wèi)氣有規(guī)律的出陽入陰,，營衛(wèi)協(xié)調運行的結果,。因此，陽不入陰,，臟腑功能失和是導致不寐的根本原因,。何為“不寐”，即我們通常所說的失眠,，表現(xiàn)為經(jīng)常性的睡眠減少,，或不易入睡，或睡眠短淺而易醒,，甚或徹夜不眠,。

        朱鼎成說，中醫(yī)相關專業(yè)研究將不寐分為心脾兩虛型,、痰熱內擾型,、陰虛火旺型以及心膽氣虛型四種類型?！饵S帝內經(jīng)》認為,，失眠主要與衛(wèi)氣運行失常有關。衛(wèi)氣在人體運行的規(guī)律是白天在陽分夜晚進入陰分,，與日夜交替同步,。如果到了夜晚衛(wèi)氣還未進入陰分就叫“陽不入陰”，是導致失眠的根本原因,。

        影響衛(wèi)氣陽不入陰的因素很多,，如上網(wǎng)熬夜、開夜車,、看午夜電視,、電影以及值夜班、飛行時差等,，都會干擾人體生物時鐘的正常節(jié)律,，使得衛(wèi)氣不能正常地出陽入陰,，如不進行干預便會引起睡眠障礙。

        如何治療失眠,？通過藥物擺脫失眠是最常見的方法,。然而，藥物的依賴性很強,，長期服用安眠藥會引起醫(yī)源性疾病,。朱氏一指禪獨創(chuàng)“引陽入陰法”，在患者背部施以一指禪推法,，滾法和捏脊法,，以達到振奮陽氣于督脈與膀胱經(jīng)，從而緩解失眠癥狀,。

        朱鼎成解釋，背為陽,，又是諸臟腑經(jīng)氣輸注的部位，背部推拿既可以調補全身陽氣,，又能夠調整臟腑功能,。腦為元神之府，督脈貫脊屬腎絡腦,，因此取督脈之百會與印堂可調整頭部經(jīng)氣,，鎮(zhèn)靜安神,。

        上睛明為經(jīng)外奇穴,，是膀胱、陰蹺,、陽蹺之會,，為陰陽氣血的集中點，同時膀胱經(jīng)脈從巔入絡于腦,，故對腦有抑制其興奮的作用。眼眶周圍的推拿,，也是引陽入陰的組成部分,。

        由于頸-三叉神經(jīng)核,，以及頸神經(jīng)和迷走神經(jīng)的聯(lián)系，通過中樞神經(jīng)的整合和易化作用,，能間接地調節(jié)植物神經(jīng)的功能，促進睡眠,。

        同時,，節(jié)律性的柔和的一指禪推拿手法可調節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)，使大腦抑制過程增強,，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。入睡前令患者自我按摩腹部任脈和足底涌泉穴以助五臟涵斂其神氣,。二者結合,，共奏引陽入陰的功效。