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【中文名】穿心蓮(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》) 【類 別】全草類 【異名】春蓮秋柳(《嶺南采藥錄》),，一見(jiàn)喜(《泉州本草》),，欖核蓮、苦膽草,、斬蛇劍,、圓錐須藥草(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)，日行千里,、四方蓮,、金香草、金耳鉤,、春蓮夏柳,、印度草(《廣東中草藥》)，苦草(《福建中草藥》),。 【來(lái)源】為爵床科植物穿心蓮的全草或葉,。 【植物形態(tài)】穿心蓮 一年生草本，高40～80厘米,。莖方形,，多分枝，節(jié)呈膝狀膨大,，莖葉具有苦味,。葉對(duì)生，紙質(zhì),，葉片長(zhǎng)圓狀卵形至披針形,，長(zhǎng)2～8厘米，寬1～3厘米,，先端漸尖,，基部楔形，全緣或有淺齒,，葉柄短或近于無(wú)柄,。疏散圓錐花序生于枝頂或葉腋；花冠白色,，近唇形,，常有淡紫色條紋,。蒴果長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)約1.5厘米,，寬約0.5厘米,，成熟時(shí)2瓣開(kāi)裂。種子細(xì)小,，紅色,。 長(zhǎng)江以南溫暖地區(qū)多栽培。熱帶,、亞熱帶部分地區(qū)有野生,。 【采集】夏季采收。 【化學(xué)成分】葉含二萜內(nèi)酯化合物：穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內(nèi)酯0.1%以上,，穿心蓮乙素即穿心蓮內(nèi)酯1.5%以上,，穿心蓮丙素即新穿心蓮內(nèi)酯0.2%以上；及高穿心蓮內(nèi)酯,，潘尼內(nèi)酯,。還含穿心蓮?fù)椋┬纳復(fù)?，穿心蓮甾醇,，?谷甾醇-D-葡萄糖甙等。 根除含穿心蓮內(nèi)酯外,，還含5-羥基-7,，8，2',，3'-四甲氧基黃酮,、5-羥基-7，8,，2'-三甲氧基黃酮,、5，2'-二羥基-7,，8-二甲氧基黃酮,、芹菜素-7，4'-二甲醚,、α-谷甾醇等,。 全草尚含14-去氧-11-氧化穿心蓮內(nèi)酯、14-去氧-11,，12-二去氫穿心蓮內(nèi)酯，另?yè)?jù)初步分析,，還含甾醇皂甙,、糖類及縮合鞣質(zhì)等酚類物質(zhì),。 又從葉、嫩枝,、胚軸,、根和胚芽所得的愈合組織，經(jīng)培養(yǎng)分離,，得三種倍半萜內(nèi)酯化合物：欖核蓮內(nèi)酯A,、B和C。 【藥理作用】①抗菌作用 穿心蓮中所含新穿心蓮內(nèi)酯在臨床上對(duì)細(xì)菌性痢疾的療效較氯霉素與痢特靈為優(yōu),，且無(wú)副作用和毒性,。體外試驗(yàn)，穿心蓮水煎劑及從其中分離出之粗結(jié)晶,，均對(duì)鉤端螺旋體的某些型別有抑制或殺滅作用,，煎劑對(duì)肺炎球菌、甲鏈球菌及卡他球菌有一定抑制作用,。 ②抗病毒作用 穿心蓮煎劑對(duì)孤兒病毒ECHO11引起的人胚腎細(xì)胞的退變有延緩作用,。 ③其他作用 煎劑及水提取物(煎劑加酒精除去沉淀者)對(duì)離體兔心無(wú)明顯作用，水提取物在大鼠后肢血管灌流試驗(yàn)中有顯著舒張血管的作用,，..狗靜脈注射上述二種制劑0.1克生藥/公斤,，對(duì)血壓無(wú)明顯作用，對(duì)離體豚鼠回腸,、大鼠子宮均無(wú)明顯作用,，煎劑對(duì)離體兔十二指腸有抑制作用，水提取物則無(wú),。 【性味】《泉州本草》："味苦,，性寒，無(wú)毒,。" 【歸經(jīng)】《泉州本草》："入心,、肺二經(jīng)。" 【功用主治】清熱解毒,，涼血消腫,。治急性菌痢，胃腸炎,，感冒,，流腦，氣管炎,，肺炎,，百日咳，肺結(jié)核,，肺膿瘍,，膽囊炎,，高血壓，鼻衄,，口咽腫痛,，瘡癤癰腫，水火燙傷,，毒蛇咬傷,。 ①《嶺南采藥錄》："能解蛇毒，又能理內(nèi)傷咳嗽,。" ②《泉州本草》："清熱解毒,，消炎退腫。治咽喉炎癥,，痢疾,，高熱。" ③廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》："治急性菌痢,，胃腸炎,，感冒發(fā)燒，扁桃體炎,，肺炎,，瘡癤腫毒，外傷感染,，肺結(jié)核,，毒蛇咬傷。" ④《江西草藥》："清熱涼血,，消腫止痛,，治膽囊炎，支氣管炎,，高血壓,，百日咳。" ⑤《常用中草藥彩色圖譜》："清熱消炎,，止痛止癢,，解蛇毒。治腮腺炎,，結(jié)合膜炎,，流腦。" ⑥《廣西中草藥》："止血涼血,，拔毒生肌,，治肺膿瘍，口腔炎。" ⑦廣州空軍《常用中草藥手冊(cè)》："治鼻衄,，口腔出血,。" ⑧《福建中草藥》："清熱瀉火。治肺結(jié)核發(fā)熱,，熱淋，鼻竇炎,，中耳炎,，胃火牙痛，湯火傷,。" 【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯,，3～5錢；或研末,。外用：煎汁涂或研末調(diào)敷,。 【選方】①治細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾,，腸炎：穿心蓮鮮葉十至十五片,。水煎調(diào)蜜服。(《福建中草藥》) ②治急性菌痢,。胃腸炎：穿心蓮三至五錢,。水煎服，每日一劑,，二次分服,。(江西《草藥手冊(cè)》) ③治感冒發(fā)熱頭痛及熱瀉：一見(jiàn)喜研末。每次三分,，日服三次,，白湯送下。(《泉州本草》) ④治流行性感冒,，肺炎：一見(jiàn)喜干葉研末,。每次一錢，日三至四次,。(《福建中草藥》) ⑤治支氣管炎,、肺炎：穿心蓮葉三錢。水煎服,。(《江西草藥》) ⑥治大葉性肺炎：一見(jiàn)喜六錢,，梅葉冬青一兩，麥門冬五錢,，白茅根一兩,，金銀花五錢。水煎,，分二次服,，每日一劑,。(江西《草藥手冊(cè)》) ⑦治肺結(jié)核(輕癥)，發(fā)熱：㈠一見(jiàn)喜干葉研末,，蜜丸梧桐子大,。每次十五至三十粒，日二至三次,，開(kāi)水下,。(《福建中草藥》) ㈡一見(jiàn)喜五錢，十大功勞葉五錢,，豐城雞血藤一兩,。水煎，分二次服,，每日一劑,，十五至三十天為一療程。(江西《草藥手冊(cè)》) ⑧治百日咳：穿心蓮葉三片,。水泡,，蜂蜜調(diào)服，日三次,。 ⑨治膽囊炎：穿心蓮五錢,，六月雪二兩，大青根一兩半,，黃梔子根一兩,，虎刺一兩，陰行草一兩,。水煎服,，如食欲不振，加野山楂果(炒)二兩,。 ⑩治高血壓(充血型)：穿心蓮葉五至七片,。開(kāi)水泡服，一日數(shù)次,。(⑧方以下出《江西草藥》) ⑾治口腔炎,，扁桃體炎：一見(jiàn)喜干葉研末，一錢至一錢半,。調(diào)蜜,，開(kāi)水送服。(《福建中草藥》) ⑿治咽喉炎：穿心蓮(鮮)三錢,。嚼爛吞服,。(《江西草藥》) ⒀治急性闌尾炎：野菊花一兩，一見(jiàn)喜五錢。水煎,，每日二劑分服,。(江西《草藥手冊(cè)》) ⒁治癤腫，蜂窩組織炎：三顆針五錢,，一見(jiàn)喜五錢,，金銀花三錢，野菊花三錢,，七葉一枝花二錢,。水煎服。(江西《草藥手冊(cè)》) ⒂治鼻寞炎,，中耳炎，結(jié)合膜炎,，胃火牙痛：鮮一見(jiàn)喜全草三至五錢,，水煎服；或搗汁滴耳,。 ⒃治熱淋：鮮一見(jiàn)喜葉十至十五片,。搗爛，加蜜,，開(kāi)水沖服,。 ⒄治湯火傷，一見(jiàn)喜干葉研末調(diào)茶油或鮮葉煎湯涂患處,。 ⒅治毒蛇咬傷：㈠一見(jiàn)喜鮮葉搗爛調(diào)旱煙筒內(nèi)的煙油外敷,；另取鮮葉三至五錢，水煎服,。(⒂方以下出《福建中草藥》)㈡一見(jiàn)喜一兩,，七葉-枝花三錢，狹葉韓信草一兩,，白花蛇舌草一兩,。每日一至二劑，水煎服,。(江西《草藥手冊(cè)》) ⒆治陰囊濕疹：一見(jiàn)喜粉三十克,。甘油加至一百毫升，調(diào)勻涂患處,。(江西《草藥手冊(cè)》) 【臨床應(yīng)用】①治療各種感染性疾病 穿心蓮具有消炎解毒作用,，臨床上曾應(yīng)用于多種感染性疾病，包括外傷感染,、癤,、癰、丹毒、上呼吸道感染,、急慢性扁桃體炎,、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎,、急性菌痢,、急性胃腸炎、尿路感染,、子宮內(nèi)膜炎,、盆腔炎、中耳炎,、牙周炎等,，均有不同程度的療效。制劑及用法：目前已制成注射刑,、口服膠囊或片劑,，用量須視各地生產(chǎn)制劑的不同含量而異。對(duì)一般的炎癥感染,，可以穿心蓮干草2～3錢煎服,，每日1劑；或片劑(每片相當(dāng)原生藥1克)內(nèi)服,，每次4～8片,，每日3～4次。對(duì)皮膚化膿性感染創(chuàng)面,，可用穿心蓮葉研末,，制成1：4水溶液，浸紗布外敷創(chuàng)口,。對(duì)化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應(yīng)用,，同時(shí)內(nèi)服穿心蓮片劑。 ②治療鉤端螺旋體病 用穿心蓮葉提出的有效部分,，制成0.05克片劑,，每片含結(jié)晶物質(zhì)20毫克，成人每次0.1～0.2克,，日服4～6次,。經(jīng)治76例，治愈72例,，無(wú)效4例,。治愈病例的主要臨床癥狀和體征均在3天內(nèi)明顯減輕。治療期間來(lái)見(jiàn)任何毒性反應(yīng),。此外,，也曾用穿心蓮片劑口服預(yù)防鉤端螺旋體病,，成人每天3克(按干粉計(jì))，1次頓服或2次分服,，每周連服3天,，共服5周，經(jīng)2000余例觀察,，有一定的預(yù)防效果,。但服藥期間發(fā)現(xiàn)有輕度腹痛、腹瀉,、腰痛,、頭暈、頭痛等癥狀,，均在1～3天自行消失,，這些癥狀究系服藥的副作用，抑或由其他原因引起,，尚難肯定,。 ③治療腸傷寒 用復(fù)方穿欣蓮煎劑(穿心蓮2兩，如意花根1兩,，一枝黃花6兩，水煎服),，每天1劑,，用至退熱后3～5天停藥。共治療19例,，全部治愈,，未發(fā)現(xiàn)合并癥。服藥至體溫恢復(fù)正常時(shí)間為1～11天,，有1例在服藥后8小時(shí)體溫即恢復(fù)正常,，另5例在2天內(nèi)恢復(fù)正常。治療過(guò)程中,，對(duì)5例合并有中毒性肝炎及貧血者,，加用維生素；對(duì)2例合并肺炎者,，加用鏈霉素肌注,；對(duì)個(gè)別高熱者曾臨時(shí)加用退熱藥1～2次口服；未使用激素,。 ④治療急性黃疽型肝炎 用穿心蓮干葉制成的100%注射液,，每日肌注1次，每次2亳升,；同時(shí)用干葉粉壓制成的片劑口服,，每片0.2克,，每次2～4片，日服3次,，部分病例輔以維生素B1及C,。共治療32例，用藥24～73天,，臨床痊愈10例(31.2%),，顯著進(jìn)步15例(46.7%)，進(jìn)步6例(18.7%),，無(wú)效1例(3.3%),。穿心蓮治療后，自覺(jué)癥狀多在2周內(nèi)消失,，黃疸在4～24天內(nèi)退盡,；治療后肝腫回縮至正常者占90.6%，肝功能恢復(fù)正常者占31.2%,。 ⑤治療肺炎及其他呼吸道炎癥 采用穿心蓮肌注,，成人每日2～4次，每次2毫升(每毫升含生藥4克),，待癥狀明顯好轉(zhuǎn)后改為每8～12小時(shí)肌注1次,。治療58例肺炎及其他呼吸道炎癥，計(jì)痊愈36例,，顯效12例,。對(duì)19例輕型小兒支氣管肺炎，用穿心蓮注射液肌拄,，1歲以上每次2毫升,，1歲以下每次1毫升，均每日2次,，治程最長(zhǎng)者14天,，最短3天，全部治愈(臨床癥狀及肺部物理征消失),。另一報(bào)道以復(fù)方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例,，年齡1～9歲，多數(shù)為2～4歲,。均每日肌注2～3次,，每次2毫升。哮喘氣促癥狀一般于用藥后24小時(shí)內(nèi)消退,；體溫平均4天退至正常,；肺部哮鳴音及濕性羅音在3～11天內(nèi)消失。個(gè)別病例曾加用四環(huán)素,、氨茶堿及強(qiáng)的松,，一般病例均同時(shí)應(yīng)用非那根咳嗽糖漿,。復(fù)方穿心蓮注射液每2毫升中含穿心蓮1克，銀花0.5克,，魚腥草0.6克,，注射時(shí)除個(gè)別有局部腫痛外，未見(jiàn)不良反應(yīng),。 ⑥治療小兒消化不良和菌痢 用20%穿心蓮注射液行穴位注射,，每日1次。2歲以下每日2毫升,，2～7歲3毫升,，7歲以上4毫升。穴位分兩組：㈠足三里,、長(zhǎng)谷(臍旁2寸半),；㈡上巨虛、止瀉(臍下2寸半),。每日交替選用一組,，每穴注射全量的1/2。治療消化不良34例,，菌痢52例,，一般注射一次即開(kāi)始見(jiàn)效，菌痢多數(shù)在2～4天痊愈或顯效,，消化不良在2～5天痊愈或顯效,。 ⑦治療小兒乙型腦炎 對(duì)輕癥病例，2～4歲每日用穿心蓮2錢,，狗肝菜2錢(均為干品)煎服，5～10歲劑量加倍,，服時(shí)另加白糖矯味,。共觀察16例，一般服藥5天內(nèi)體溫下降,，癥狀好轉(zhuǎn),，未見(jiàn)后遺癥。 ⑧治療麻風(fēng) 曾用單味穿心蓮治療32例,，其中瘤型19例,，結(jié)核型7例，界線型6例,。絕大多數(shù)口服片劑,，初期每天16～24片(每片含原生藥1克)，后期每天24～48片,，均為4次分服,。個(gè)別合并靜脈注射穿心蓮0.5克,，或穿心蓮鉀鹽320毫克，均為每日1次,。結(jié)果有5例治愈,，16例顯效，8例進(jìn)步,?；颊叻┬纳徍笫秤鲞M(jìn)，體重增加,，一般健康狀況明顯改善,，未出現(xiàn)任何不良副作用。另有53例經(jīng)與砜類藥物合并治療,，效果似更為顯著,。又一報(bào)道觀察12例，其中瘤型11例,。多數(shù)與氨苯砜或三椏苦合并治療,。結(jié)果：顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步6例,，無(wú)效2例,。劑量：肌肉注射每天4～5毫升，口服膠囊每天6～24粒(每粒0.3克),。 ⑨治療毒蛇咬傷 取新鮮穿心蓮5錢,，伽藍(lán)菜1.5兩，搗爛沖米酒1次頓服,；或取干品切碎,，加米酒浸泡1～2周，過(guò)濾備用,。曾治療毒蛇咬傷32例,，均有效。 ⑩治療血栓閉塞性脈管炎 制成穿心蓮靜脈注射液,，每支20毫升,，含生藥70～100克。采用動(dòng)脈及靜脈交替注射方法,。第1天選患肢股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,，快速推注穿心蓮20～40毫升，注后壓迫3～5分鐘,；第2天在患肢病變部位上約30厘米處,，用一脈壓帶壓迫注射處上段(以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流)，針頭采用離心方向?qū)⑺幰?0～40毫升逆行注入靜脈內(nèi),，然后根據(jù)病人忍受程度,，保留脈壓帶繼續(xù)壓迫10～20分鐘,。在推藥及壓迫過(guò)程中，病人肢端有不同程度的脹麻感,，均屬正常,。如此交替進(jìn)行，10天為一療程,，休息2～3天后再繼續(xù)下一療程,。應(yīng)堅(jiān)持治療3～6個(gè)月。據(jù)50例觀察,，總有效率(包括臨床治愈,、顯效及好轉(zhuǎn))占90%。治療過(guò)程中應(yīng)耐心處理創(chuàng)面,，同時(shí)堅(jiān)持戒煙,。 ⑾治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌 用穿心蓮靜脈滴注加手術(shù)治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結(jié)節(jié)廣泛轉(zhuǎn)移7例，5例治愈,，1例好轉(zhuǎn),，1例死亡。治愈病例出院后均能參加體力勞動(dòng),，定期追訪,，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。實(shí)踐證明,，穿心蓮對(duì)惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發(fā)病灶消失,，肺及陰道轉(zhuǎn)移灶之吸收，均有較明顯的效果,。一般每日滴注30毫升左右即見(jiàn)療效,，每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白細(xì)胞升高。對(duì)有寒戰(zhàn),、發(fā)熱反應(yīng)者,，靜滴時(shí)同時(shí)加用異丙嚎，使反應(yīng)減輕或消失,。此藥寒涼，長(zhǎng)期使用可致惡心,、腹瀉,、胃口不佳，配合其他中藥調(diào)理,，可漸消失,。 ⑿治療神經(jīng)性皮炎、濕疹 內(nèi)服穿心蓮片劑,，日服3～4次,，每次3～4片,，7天為一療程，必要時(shí)可給2～3個(gè)療程,，同時(shí)配合局部治療,。經(jīng)治療24例，其中神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性者7例,，限局性者9例,，亞急性及慢性濕疹8例。觀察6～8個(gè)月,，痊愈者4例,，顯著進(jìn)步者15例，進(jìn)步者5例,。 據(jù)部分地區(qū)的不完全統(tǒng)計(jì),，穿心蓮注射液肌肉注射后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的已有10余例。反應(yīng)劇烈的表現(xiàn)為胸悶,、氣急,、面色蒼白、口唇青紫,、出冷汗,、脈搏細(xì)弱、血壓下降等,，反應(yīng)輕的一般表現(xiàn)為腹痛,、嘔吐、哮喘,、蕁麻疹,、丘疹、頭暈,，頭脹,、噴嚏等。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間有即時(shí)的,，也有在注射后5～20分鐘出現(xiàn)的,。經(jīng)搶救后，一般在5～45分鐘內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),，個(gè)別的經(jīng)24小時(shí)始恢復(fù),。 |
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來(lái)自： 瞿塘峽 > 《健康養(yǎng)生》
