概述

瞼緣炎是瞼緣皮膚,、睫毛毛囊及其腺體的亞急性、慢性炎癥,。瞼緣部位富于腺體組織和脂肪性分泌物,，易沾染塵垢和病菌致感染。臨床上分三型：鱗屑性,、潰瘍性,、眥部瞼緣炎。鱗屑性者為瞼緣濕疹皮炎,，由腺體分泌過多繼發(fā)感染引起,，潰瘍性者是睫毛毛囊和瞼緣皮膚受葡萄球菌感染所致,。眥部瞼緣炎為摩一阿（Ｍｏｒａｘ－Ａｘｅｎｆｅｌｄ）氏雙?菌所致,。此外，也與核黃素缺乏,、慢性全身疾病有關(guān),。瞼緣炎一般病程較長(zhǎng)，堅(jiān)持用藥療效尚好,。瞼緣炎的發(fā)病誘因?yàn)槔砘蛩?、屈光不正、不良衛(wèi)生習(xí)慣等,。

臨床表現(xiàn)

1.眼瞼部有燒灼感,，可有刺癢、刺痛,；
2.鱗屑性者瞼緣發(fā)紅,，睫毛根部可見鱗屑或痂皮；睫毛易脫,，能再生,；潰瘍性者有出血性潰瘍及膿?，日久睫緣肥厚,，禿睫或睫毛亂生,；眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛，常合并眥部結(jié)膜炎。

診斷依據(jù)

1.瞼緣皮膚潮紅,，有鱗屑或痂皮,、糜爛、膿?等表現(xiàn),；
2.日久并發(fā)結(jié)膜炎,、禿睫、瞼緣肥厚,。

治療原則

1.病原治療,；
2.保持局部清潔；
3.局部抗生素治療,；
4.對(duì)癥支持治療,。

用藥原則

1.早期輕型病例以局部點(diǎn)眼液、眼膏及其他輔助藥為主,；
2.長(zhǎng)期不愈,、屢發(fā)者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)有效藥物（注意自身有無(wú)糖尿病存在）,；
3.消除誘因：如有屈光不正者驗(yàn)光配鏡,。

輔助檢查

1.一般病例檢查基礎(chǔ)上以檢查框限“Ａ”為主；
2.反復(fù)發(fā)作,、長(zhǎng)期不愈者可包括檢查框限“Ａ”,、“Ｂ”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：癥狀體征消失,，或潰瘍愈合,。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕，或潰瘍好轉(zhuǎn),。
3.未愈：癥狀體征無(wú)改善,，或繼發(fā)感染。

專家提示

瞼緣炎主要是瞼緣皮膚,、毛囊,、腺體等受細(xì)菌感染，慢性全身性疾病,、維生素Ｂ２缺乏,、物理、化學(xué)性刺激,、睡眠不足等都為發(fā)病誘因,。因此預(yù)防本病應(yīng)改善全身健康情況，若有屈光不正應(yīng)配戴矯正眼鏡,?；颊邞?yīng)保持眼部清潔衛(wèi)生,，堅(jiān)持用藥，至愈后２周,，涂用消炎抗菌眼膏及滴眼液,，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)選敏感藥物以對(duì)癥治療。