血常規(guī)是臨床上最基礎的化驗檢查之一,。它包括紅細胞、白細胞,、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)化驗主要是查看血液方面的問題,，如身體是否有感染,，是否貧血，是否有血液疾病的可能性等,。血常規(guī)各指標參考范圍及臨床意義如下：
一. 血液一般檢查
1.紅細胞計數(shù)(RBC)：
[正常參考值]
    成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400萬～550萬/mm3)
    成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350萬～500萬/mm3)
    新生兒 (6.0～7.0)×1012/L(600萬～700萬/mm3) 2周歲后逐漸下降,。
[臨床意義]
    〖減少〗各種類型貧血，如缺鐵性貧血,、失血性貧血,、營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血等,，以及感染,、肝病、出血性疾病,、白血病,、甲狀腺功能減退癥、胃切除術后等所致的貧血,。有的老年人由于骨髓造血功能下降,，也可能產生中度貧血。
    〖增多〗①慢性心肺疾病,，如肺源性心臟病,、某些紫紺型先天性心臟病、肺氣腫,、心力衰竭等,。②真性紅細胞增多癥。③慢性一氧化碳中毒,。④大量失水,、嚴重燒傷等。
2.血紅蛋白測定(Hb)：
[正常參考值]
    成年男性 120～160g/L(12～16g/d1)
    成年女性 110～150g/L(11～15g/d1)
    新生兒 170～200g/L(17～20g/d1)
[臨床意義]
    〖減少〗①Hb減少的程度比RBC嚴重,，見于缺鐵性貧血,，即小細胞低色素性貧血,，主要由于慢性反復性出血所致，如潰瘍病,、鉤蟲病,、痔瘡出血及婦女月經過多等。 ②Hb減少的程度與RBC相同,，見于正細胞正色素性貧血,，如大出血、再生障礙性貧血,、類風濕性關節(jié)炎,、急性腎炎、慢性腎炎所致的貧血,。③RBC減少的程度比Hb嚴重,，見于大細胞高色素性貧血,，如維生素B12或葉酸缺乏的營養(yǎng)不良性貧血和慢性肝病所致的貧血,。
    〖增多〗慢性肺源性心臟病、真性紅細胞增多癥,、紫紺型先天性心臟病,、大量失水、嚴重燒傷,、休克,、高原病等。
3.白細胞計數(shù)(WBC)：
[正常參考值]
    成 人 (4～10)×109/L(4000～10000/mm3)
    新生兒 (15～20)×109/L(15000～20000/mm3)
    6個月至2歲 (11～12)×109/L(11000～12000/mm3)
[臨床意義]
    〖減少〗①某些病毒性疾病,，如病毒性肝炎,、流行性感冒、麻疹,、風疹,、流行性腮腺炎等，某些原蟲感染如瘧疾,、黑熱病等,，以及傷寒、結核病,、極嚴重敗血癥等,。②某些血液病，如再生障礙性貧血,、非白血病性白血病,、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進等,。③使用抗癌藥物,、放療和長期接觸放射性物質者,，以及藥物反應，如使用氯霉素,、甲磺丁脲,、磺胺藥等。④自身免疫性疾病,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,。⑤營養(yǎng)不良、惡病質等,。
    〖增多〗①急性細菌性感染,，如扁桃體炎、中耳炎,、大葉性肺炎,、化膿性腦膜炎、感染性心內膜炎,、闌尾炎,、腎盂腎炎、輸卵管炎,、肝膿腫,、癤腫、膿胸,、急性風濕熱,、白喉、百日咳,、敗血癥等,，以及由感染引起類白血病反應等。②某些病毒性疾病,，如乙型腦炎,、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥等,。③某些螺旋體病,，如鉤端螺旋體病、回歸熱等,。④急,、慢性白血病等。
4.白細胞分類計數(shù)(DC)：
[正常參考值]
    白細胞分類（DC）                 英文縮寫        占白細胞總數(shù)的百分比
    嗜中性粒細胞                      　N                         0.3～0.7
       中性稈狀核粒細胞               　st                 0.01～0.05(1％～5％)
       中性分葉核粒細胞                 sg               0.50～0.70(50％～70％)
    嗜酸性粒細胞                        E或Eos              0.005～0.05(0.5％～5％)
    嗜堿性粒細胞                        B或Bas                0～0.01(0～1%)
    淋巴細胞                            L或LY                0.20～0.40(20％～40％)
    單核細胞                            Mon                  0.03～0.08(3％～8％)
[臨床意義]
    〖中性粒細胞〗增多：一般化膿性感染,、慢性粒細胞性白血病,、中毒、急性出血或溶血等,。減少：某些病毒性,、革蘭氏陰性桿菌感染,，以及藥物中毒、放射線損傷等,。提示機體抵抗力差,。
    〖嗜酸性粒細胞〗增多：寄生蟲病如鉤蟲病、蛔蟲病,、肺吸蟲病等,，過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹,、過敏性鼻央等,，某些皮膚病如濕疹、銀屑病,、天皰瘡等,，以及肺嗜酸性粒細胞增多癥、慢性粒細胞白血病,、多發(fā)性骨髓瘤,、惡性淋巴瘤等。減少：較嚴重的疾病進行期,，待到恢復期時可轉為正常,。長期應用腎上腺皮質激素后亦可減少。
    〖嗜堿性粒細胞〗增多：慢性粒細胞白血病,、慢性溶血性貧血及脾切除手術后等。減少：無臨床意義,。
    〖淋巴細胞〗增多：淋巴細胞白血病,、百日咳、結核病,、某些病毒性感染如傳染性淋巴細胞增多癥等,，以及傳染病或中毒后的恢復期、淋巴肉瘤等,。減少：傳染病的初期,、淋巴系統(tǒng)有廣泛破壞后和接觸放射線、細胞免疫缺陷及應用腎上腺皮質激素等,。
    〖單核細胞〗增多：單核細胞白血病,、傳染性單核細胞增多癥、急性傳染病的恢復期,、活動性結核病,、瘧疾、黑熱病等,。減少：一般無臨床意義,。
5.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)：
[正常參考值]
    50-300×106個/L(50-300個/mm3),。
[臨床意義]
    嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡,、濕疹,、支氣管哮喘、食物過敏,，一些血液病及腫瘤,，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌,、肺癌以及宮頸癌等,。嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期,、長期使用腎上腺皮質激素后,。
6.紅細胞壓積（HCT）：
[正常參考值]
    男：0．40－0．50L／L  (40％一50％)
    女：0．37－0．45L／L (37％--45％)
[臨床意義]
    紅細胞在血液中占的比例叫做紅細胞壓積。紅細胞壓積的測定有助于了解紅細胞的增多與減少,，紅細胞壓積降低與各種貧血有關,。臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計算補液量的參考,。
二. 出血性疾病檢查
1.血小板計數(shù)(PLT) ：
[正常參考值]
    （100～300）×109個/L(10～30萬個/mm3),。
[臨床意義]
    〖增多〗當>400x109／L時為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,，如慢性粒細胞白血病,，真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等,；反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109／L,，經治療后情況改善,，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,，常高于600x109／L,,，隨后會緩慢下降到正常范圍。
    〖減少〗當<100x109／L即為血小板減少,，常見于血小板生成障礙,，如再生障礙性貧血，急性白血病,，急性放射病等,；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜,，脾功能亢進,，消耗過度如彌漫性血管內凝血,，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
2.出血時間測定(BT)：
[正常參考值]
紙片法：1-5min,。
[臨床意義]
出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷,、急性白血病、壞血病等,。
3.凝血時間測定(CT)：
[正常參考值]
    活化法：1.14-2.05min,；試管法：4-12min。
[臨床意義]
    延長見于凝血因子缺乏,、血循環(huán)中有抗凝物質,、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等,?？s短見于高血脂、高血糖,、腦血栓形成,、靜脈血栓等。
4.血沉(ESR)：
[正常參考值]
    男：0～15mm／60分鐘
    女：0～20mm／60分鐘
[臨床意義]
    〖生理性加快〗月經期,、妊娠期婦女,、小兒及50歲以上老人，膽固醇的增加均使血沉加速,，而卵磷脂可使血沉減慢,。
    〖病理性加快〗(1)風濕熱和急性傳染病：麻疹,，猩紅熱,，腦膜炎或敗血癥等。 (2)活動性結核病,。 (3)炎癥：肺炎，乳突炎,，化膿性膽囊炎和輸卵管炎,，動脈炎等。 (4)血液和心血管疾?。焊黝愗氀?，白血病，多發(fā)性骨髓瘤,，組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻,，膠原病等。 (5)其他：如嚴重酒精中毒,，惡性腫瘤,，黑熱病,，瘧疾，注射異性蛋白和手術等,。另外血沉加快的程度與病情的輕重有關,，如風濕熱和結核病時，可作為疾病的預后及治療觀察的指標,。
    〖血沉減慢〗真性紅細胞增多癥,，酸中毒，蕁麻疹,，支氣管哮喘等,。
5.網織紅細胞計數(shù)(RET)：
[正常參考值]
    成人：0.5％～2.0％
    新生兒：2％～6％
[臨床意義]
    〖網織紅細胞增多〗表示骨髓紅細胞系統(tǒng)的增生旺盛。多見于各種增生性貧血,，如溶血性貧血,，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血,。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時,，可出現(xiàn)短時間的網織紅細胞大量增加，以后即降至正?；蛏愿哂谡?。
    〖網織紅細胞減少〗多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時,。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥網織紅細胞有所減少,，但有些慢性再生障礙性貧血患者的網織紅細胞并不明顯減低。
三. 其它檢查
    1. 丙種反應性蛋白（CRP）：又叫C-反應蛋白測定,，是一種由肝臟合成,，能與肺炎雙球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白，是急性時相反應極靈敏的指標,?；撔愿腥尽⒔M織壞死,、手術創(chuàng)傷,、燒傷、風濕熱活動期可出現(xiàn)CRP增高,。CRP有助于疾病的早期診斷,。﹝兒童醫(yī)院正常值＜1mg/l，最大值160 mg/l,，此時病毒已近血液,，很危險，需住院做三天靜脈血培養(yǎng)﹞