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小兒藥證直訣

 清茶清清 2012-04-13
小兒藥證直訣 宋·錢乙 公元1032~ll13年
《小兒藥證直訣》,,中醫(yī)兒科的奠基之作。又名《小兒藥證真訣》,、《錢氏小兒藥證直訣》,。3卷。宋代錢乙撰,,由錢氏門人閻孝忠編集而成,。書成于公元1119年。本書是中國早期內容比較完整,,并載有病案的兒科重要專著,?!缎核幾C直訣》有仿宋刊本及清武英殿聚珍本二種。前者是原書的復刻本,,后者是輯佚本,,內容略有出入。卷上為脈證治法,,共載小兒診候及方論81篇,;卷中詳記錢氏小兒病醫(yī)案23則;卷下諸方,,論述兒科方劑的配伍和用法,。書中簡要地記述了小兒病的診斷與治療,具有較高的臨床實用價值,。卷首附有錢仲陽傳一篇 ,,書后附有閻孝忠《閻氏小兒方論》1卷,董汲《小兒斑疹備急方論》1卷,。1949年后有影印本,。
原序 醫(yī)之為藝誠難矣,而治小兒為尤難,。自六歲以下,,黃帝不載其說,始有《顱囟經》,,以占壽然小兒脈微難見,,醫(yī)為持脈,又多驚啼,,而不得其審,,其難二也。脈既難憑,,必資外證,。而其骨氣未成,形聲未正,,悲啼喜笑,,變態(tài)不常,其難三也,。問而知之,,醫(yī)之工也。而小兒多未能言,,言亦未足取信,,其難四也。臟腑柔弱,,易虛易實,,易寒易熱,,又所用多犀、珠,、龍,、麝,醫(yī)茍難辨,,何以已疾,?其難五也,。種種隱奧,,其難固多。余嘗致思于此,,又目見庸醫(yī)妄施方藥而殺之者,,十常四五,良可哀也,!蓋小兒治法,,散在諸書,又多出于近世臆說,,汗漫難據(jù),,求其要妙,豈易得哉,!太醫(yī)丞錢乙,,字仲陽,汶上人,。其治小兒,,該括古今,又多自得,,著名于時,。其法簡易精審,如指諸掌,。先子治平中登第,,調須城尉識之。余五六歲時,,病驚疳癖瘕,,屢至危殆,皆仲陽拯之良愈,。是時仲陽年尚少,,不肯輕傳其書。余家所傳者,,才十余方耳,!大觀初,,余筮仕汝海,而仲陽老矣,。于親舊間,,始得說證數(shù)十條。后六年,,又得雜方,。蓋晚年所得益妙。比于京師,,復見別本,。然旋著旋傳,皆雜亂,。初無紀律,,互有得失,因得參校焉,。其先后則次之,,重復則削之,訛謬則正之,,俚語則易之,。上卷脈證治法,中卷記嘗所治病,,下卷諸方,,而書以全。于是古今治小兒之法,,不可以加矣,。余念博愛者,仁者之用心,,幼幼者圣人之遺訓,,此惠可不廣耶!將傳之好事者,,使幼者免橫夭之苦,,老者無哭子之悲,此余之志也,。因以明仲陽之術于無窮焉,。

  宣教郎大梁閻季忠序
錢仲陽傳 錢乙,字仲陽,。上世錢塘人,,與吳越王有屬。納土,曾祖隨以北,,因家于鄆,。父顥,善針醫(yī),,然嗜酒喜游,。一旦匿姓名,東游海上,,不復返,。乙時三歲。母前亡,,父同產姑,,嫁醫(yī)呂氏,哀其孤,,收養(yǎng)為子,。稍長讀書,從呂君問醫(yī),。呂將歿,乃告以家世,。乙號泣,,請返跡父。凡五六返,,乃得所在,。又積數(shù)歲,乃迎以歸,。是時乙年三十余,。鄉(xiāng)人驚嘆,感慨為泣下,,多賦詩詠其事,。后七年,父以壽終,,喪葬如禮,。其事呂君,猶事父,。呂君歿,,無嗣,為之收行葬服,,嫁其孤女,,歲時祭享,皆與親等,。乙始以《顱囟方》著山東,。元豐中,,長公主女有疾,召使視之,,有功,,奏授翰林醫(yī)學,賜緋,。明年,,皇卷。夫當諸臣搜采之日,,天下藏書之家,,莫不爭獻秘笈。卒未得是書真本,,而今乃復見于世,,豈非古人精氣有不可磨滅者歟?是書原刻閻名作“孝忠”,,“真訣”作“直訣”,,今未敢易也?!熬壅浔尽蓖虚愂戏秸撜`入錢書者,,今根據(jù)朱本,則各得其所矣,。其藥味分量間有不同,,今各注于本方之末。至《薛氏醫(yī)案》本已為薛氏所亂,,不足引證云,。
光緒十七年辛卯長夏內閣中書周學海謹記
[卷上·脈證治法] 小兒脈法
脈亂不治,氣不和弦急,,傷食沉緩,,虛驚促急,風浮,,冷沉細,。
[卷上·脈證治法] 變蒸
小兒在母腹中,乃生骨氣,,五臟六腑,,成而未全。自生之后,,即長骨脈,,五臟六腑之神智也。變者,易也,。(巢論云∶上多變氣,。)又生變蒸者,自內而長,,自下而上,,又身熱,故以生之日后,,三十二日一變,。變每畢,即情性有異于前,。何者,?長生腑臟智意故也。何謂三十二日十段而上之,,十日百段,。三十二日計三百二十段,為一遍,。亦曰一蒸,。骨之余氣,自腦分入齦中,,作三十二齒,。而齒牙有不及三十二數(shù)者,由變不足其常也,。或二十八日即至,,長二十八齒,,以下仿此,但不過三十二之數(shù)也,。凡一周遍,,乃發(fā)虛熱,諸病如是,。十周則小蒸畢也,。計三百二十日生骨氣,乃全而未壯也,。故初三十二日一變,,生腎生志。六十四日再變生膀胱,。其發(fā)耳與KT冷,。腎與膀胱俱主于水,水數(shù)一,故先變,。生之九十六日三變,,生心喜。
一百二十八日四變生小腸,。其發(fā)汗出而微驚,。心為火,火數(shù)二,,一百六十日五變生肝哭,。一百九十二日六變生膽。其發(fā)目不開而赤,。肝主木,,木數(shù)三。二百二十四日七變生肺聲,。二百五十六日八變生大腸,。其發(fā)膚熱而汗或不汗。肺屬金,,金數(shù)四,。二百八十八日九變生脾智。
三百二十日十變生胃,。其發(fā)不食,,腸痛而吐乳。此后乃齒生,,能言知喜怒,,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,,長碎骨于十變,。后六十四日長其經脈,手足受血,,故手能持物,,足能行立也。經云∶變且蒸,,謂蒸畢而足一歲之日也,。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗,,大吐者,,微下,不可余治,。是以小兒須變蒸,。脫齒者,,如花之易苗。所謂不及三十二齒,,由變之不及,。齒當與變日相合也,年壯而視齒方明,。
[卷上·脈證治法] 五臟所主
心主驚,。實則叫哭發(fā)熱,飲水而搖(聚珍本作搐),;虛則臥而悸動不安,。
肝主風。實則目直,,大叫,,呵欠,項急,,頓悶,;虛則切牙,多欠氣,。熱則外生氣,;濕則內生氣。
脾主困,。實則困睡,,身熱,飲水,;虛則吐瀉,,生風。
肺主喘,。實則悶亂喘促,,有飲水者,有不飲水者,;虛則哽氣,長出氣,。
腎主虛,,無實也。惟瘡疹,,腎實則變黑陷,。
更當別虛實證。假如肺病又見肝證,,切牙多呵欠者,,易治,,肝虛不能勝肺故也。若目直,、大補母,,實則瀉子。
[卷上·脈證治法] 五臟病
肝病,,哭叫,,目直,呵欠,,頓悶,,項急。
心病,,多叫哭,,驚悸,手足動搖,,發(fā)熱飲水,。
脾病,困睡,,泄瀉,,不思飲食。
肺病,,悶亂哽氣,,長出氣,氣短喘息,。
腎病,,無精光,畏明,,體骨重,。
[卷上·脈證治法] 肝外感生風
呵欠,頓悶,,口中氣熱,。當發(fā)散,大青膏主之,。若能食,,飲水不止,當大黃丸微下之,。余不可下,。
[卷上·脈證治法] 肝熱
手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之,。壯熱飲水,,喘悶,,瀉白散主之。
[卷上·脈證治法] 肺熱
手掐眉目鼻面,,甘桔湯主之,。
[卷上·脈證治法] 肺盛復有風冷
胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,。當先散肺,,后發(fā)散風冷。散肺,,瀉白散,、大青膏主之。肺不傷寒則不胸滿,。
[卷上·脈證治法] 肺虛熱
唇深紅色,,治之散肺。虛熱,,少服瀉白散,。
[卷上·脈證治法] 肺臟怯
唇白色,當補肺,,阿膠散主之,。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,,難治,,肺虛損故也。
脾肺病久,,則虛而唇白,。脾者肺之母也,母子皆虛,,不能相營,,故名曰怯肺,主唇白,。
白而澤者吉,,白如枯骨者死。
[卷上·脈證治法] 心熱
視其睡,,口中氣溫,,或合面睡,及上竄切牙,,皆心熱也。導赤散主之,。
心氣熱則心胸亦熱,,欲言不能而有就冷之意,,故合面臥。
[卷上·脈證治法] 心實
心氣實則氣上下行澀,,合臥則氣不得通,。故喜仰臥,則氣得上下通也,。瀉心湯主之,。
[卷上·脈證治法] 腎虛
兒本虛怯,由胎氣不成,,則神不足,。目中白睛多,其顱即解,,(囟開也,,)面色白。此皆難養(yǎng),,縱長不過八八之數(shù),。若恣色欲多,不及四旬而亡,?;蛴幸虿《履I虛者,非也,。又腎氣不足,,則下竄,蓋骨重惟欲墜于下而縮身也,。腎水,,陰也,腎虛則畏明,,皆宜補腎,,地黃丸主之。
[卷上·脈證治法] 面上證
左腮為肝,,右腮為肺,,額上為心,鼻為脾,,頦為腎,。赤者,熱也,,隨證治之,。
[卷上·脈證治法] 目內證
赤者,心熱,,導赤散主之,。
淡紅者,,心虛熱,生犀散主之,。
青者,,肝熱,瀉青丸主之,。淺淡者補之,。
黃者,脾熱,,瀉黃散主之,。
無精光者,腎虛,,地黃丸主之,。
[卷上·脈證治法] 肝病勝肺
肝病秋見。(一作日晡)肝強勝肺,,肺怯不能勝肝,,當補脾肺治肝。益脾者,,母令子實故也,。補脾,益黃散,;治肝,,瀉青丸主之。
[卷上·脈證治法] 肺病勝肝
肺病春見,。(一作早晨)肺勝肝,,當補腎肝治肺臟。肝怯者,,受病也,。補肝腎,地黃丸,;治肺,,瀉白散主之。
[卷上·脈證治法] 肝有風
目連扎不搐,,得心熱則搐,。治肝,瀉青丸,;治心,,導赤散主之。
[卷上·脈證治法] 肝有熱
目直視不搐,得心熱則搐,。治肝,,瀉青丸;治心,,導赤散主之。
[卷上·脈證治法] 肝有風甚
身反折強直不搐,,心不受熱也,,當補腎治肝。補腎,,地黃丸,;治肝,瀉青丸主之,。
凡病或新或久,,皆引肝風,風動而上于頭目,,目屬肝,,肝風入于目,上下左右如風吹,,不輕不重,,兒不能任,故目連扎也,。若熱入于目,,牽其筋脈,兩俱緊,,不能轉視,,故目直也。若得心熱則搐,,以其子母俱有實熱,,風火相搏故也。治肝,,瀉青丸,;治心,導赤散主之,。
[卷上·脈證治法] 驚癇發(fā)搐
男發(fā)搐,,目左視無聲,右視有聲,;女發(fā)搐,,目右視無聲,左視有聲∶相勝故也。更有發(fā)時證,。
[卷上·脈證治法] 早晨發(fā)搐
因潮熱,,寅、卯,、辰時身體壯熱,,目上視,手足動搖,,口內生熱涎,,項頸急。此肝旺,,當補腎治肝也,。補腎,地黃丸,;治肝,,瀉青丸主之。
[卷上·脈證治法] 日午發(fā)搐
因潮熱,,巳,、午、未時發(fā)搐,,心神驚悸,,目上視,白睛赤色,,牙關緊,,口內涎,手足動搖,。此心旺也,,當補肝治心。治心,,導赤散,、涼驚丸;補肝,,地黃丸主之,。
[卷上·脈證治法] 日晚發(fā)搐
因潮熱,申,、酉,、戌時不甚搐而喘,目微斜視,,身體似熱,,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,。是肺旺,,當補脾治心肝。補脾,,益黃散,;治肝,瀉青丸,;治心,,導赤散主之。
[卷上·脈證治法] 夜間發(fā)搐
因潮熱,,亥、子,、丑時不甚搐,,而臥不穩(wěn),身體溫壯,,目睛緊斜視,,喉中有痰,大便銀褐色,,乳食不消,,多睡,不納津液,。當補脾治心,。補脾,益黃散,;治心,,導赤散、涼驚丸主之,。
[卷上·脈證治法] 傷風后發(fā)搐
傷風后得之,,口中氣出熱,呵欠,,頓悶,,手足動搖。當發(fā)散,,大青膏主之,。小兒生本怯者,多此病也,。
[卷上·脈證治法] 傷食后發(fā)搐
傷食后得之,,身體溫,多唾多睡,或吐不思食而發(fā)搐,。當先定搐,,搐退,白餅子下之,,后服安神丸,。
[卷上·脈證治法] 百日內發(fā)搐
真者不過三兩次必死,假者發(fā)頻不為重,。真者內生驚癇,,假者外傷風冷。蓋血氣未實,,不能勝任乃發(fā)搐也,。欲知假者,口中氣出熱也,。治之可發(fā)散,,大青膏主之,及用涂囟浴體法
[卷上·脈證治法] 急驚
因聞大聲或大驚而發(fā)搐,,發(fā)過則如故,,此無陰也。當下,,利驚丸主之,。
小兒急驚者,本因熱生于心,。身熱面赤引飲,,口中氣熱,大小便黃赤,,劇則搐也,。蓋熱盛則風生,,風屬肝,此陽盛陰虛也,。故利驚丸主之,,以除其痰熱。不可與巴豆及溫藥大下之,,恐蓄虛熱不消也,。小兒熱痰客于心胃,因聞聲非常,,則動而驚搐矣,。若熱極,,雖不因聞聲及驚,亦自發(fā)搐,。
[卷上·脈證治法] 慢驚
因病后,,或吐瀉脾胃虛損,遍身冷,,口鼻氣出亦冷,,手足時螈,昏睡,,睡露睛,。此無陽也,栝蔞湯主之,。
凡急慢驚,陰陽異證,,切宜辨而治之,,急驚合涼瀉,慢驚合溫補,。世間俗方,,多不分別,誤小兒甚多,。又小兒傷于風冷,,病吐瀉,醫(yī)謂脾虛,,以溫補之,;不已,復以涼藥治之,;又不已,謂之本傷風,,醫(yī)亂攻之。因脾氣即虛,,內不能散,外不能解,。至十余日,,其證多睡露睛,身溫,,風在脾胃,,故大便不聚而為瀉。當去脾間風,,風退則利止,。宣風散主之。后用使君子丸補其胃,。亦有諸吐利久不差者,,脾虛生風而成慢驚。
[卷上·脈證治法] 五癇
凡治五癇,,皆隨臟治之,,每臟各有一獸并,五色丸治其病也,。
犬癇∶反折,,上竄,犬叫,,肝也,。
羊癇∶目證,吐舌,,羊叫,,心也。
牛癇∶目直視,,腹?jié)M,,牛叫,脾也,。
雞癇∶驚跳,,反折,手縱,,雞叫,,肺也。
豬癇∶如尸,,吐沫,,豬叫,腎也,。
五癇重者死,,病后甚者亦死。
[卷上·脈證治法] 瘡疹候
面燥腮赤,,目胞亦赤,,呵欠頓悶,,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,,手足梢冷,,夜臥驚悸多睡,并瘡疹證,,此天行之病也,。惟用溫涼藥治之,不可妄下及妄攻發(fā),、受風冷,。
五臟各有一證∶肝臟水;肺臟膿,;心臟斑,;脾臟疹;歸腎變黑,。
惟斑疹病后,,或發(fā)癇,余瘡難發(fā),。癇矣,,木勝脾,木歸心故也,。若涼驚,,用涼驚丸;溫驚,,用粉紅丸。
小兒在胎十月,,食五臟血穢,,生下則其毒當出。故瘡疹之狀,,皆五臟之液,。肝主淚,肺主涕,,心主血,,脾為裹血。其瘡出有五名,,肝為水,,以淚出如水,其色青小,。肺為膿,,如涕稠濁,,色白而大。心為斑,,主心血,,色赤而小,次于水,。脾為疹,,小次斑瘡,其主裹血,,故赤色黃淺也,。涕、淚出多,,故膿,、水皆大;血營于內,,所出不多,,故斑疹皆小也。病者,,涕淚俱少,,譬胞中容水,水去則瘦故也,。
始發(fā)潮熱三日以上,,熱運入皮膚,即發(fā)瘡疹,,而不甚多者,,熱留膚腠之間故也。潮熱隨臟出,,如早食潮熱不已,,為水之類也。
瘡疹始發(fā)之時,,五臟證見,,惟腎無候,但見平證耳,,KT涼,、耳涼是也。KT,、耳俱屬于腎,,者,死病也,。
凡瘡疹若出,,辨視輕重,。若一發(fā)便出盡者,必重也,;瘡夾疹者,,半輕半重也;出稀者輕,,里陷,,昏睡,汗出不止,,煩躁熱渴,,腹脹,啼喘,,大小便不通者困也,。凡瘡疹當乳母慎口,不可令饑及受風冷,。必歸腎而變黑,,難治也。
有大熱者,,當利小便,;有小熱者,宜解毒,。若黑紫干陷者,,百祥丸下之;不黑者慎勿下,。更看時月輕重∶大抵瘡疹屬陽,,出則為順,故春夏病為順,,秋冬病為逆,。冬月腎旺又盛寒,病多歸腎變黑,。又當辨春膿,夏黑陷,,秋斑子,,冬疹子,亦不順也,,雖重病猶十活四五,。黑者無問何時,十難救一,。其候或寒戰(zhàn)噤牙,,或身黃腫紫,,宜急以百祥丸下之。復惡寒不已,,身冷出汗,,耳KT反熱者,死病也,。何以然,?腎氣大旺,脾虛不能制故也,。下后身熱氣溫,,欲飲水者可治,以脾土勝腎,,寒去而溫熱也,。治之宜解毒,不可妄下,,妄下則內虛多歸于腎,。若能食而痂頭焦起,或未黑而喘實者,,可下之,。身熱,煩渴,,腹?jié)M而喘,,大小便澀,面赤,,悶亂,,大吐,此當利小便,;不差者,,宜宣風散下之。若五七日痂不焦,,是內發(fā)熱,,熱氣蒸于皮中,故瘡不得焦痂也,。宜宣風散導之,,用生犀磨汁解之,使熱不生,,必著痂矣,。
瘡疹由內相勝也,惟斑疹能作搐。疹為脾所生,,脾虛而肝旺乘之,。木來勝土,,熱氣相擊,,動于心神,心喜為熱,,神氣不安,,因搐成癇,。斑子為心所生,心生熱,,熱則生風,,風屬于肝,二臟相搏,,風火相爭,,故發(fā)搐也。治之當瀉心肝補其母,,栝蔞湯主之,。
瘡黑而急瀉,便膿血并痂皮者順,,水谷不消者逆,。何以然?且瘡黑屬腎,,脾氣本強,,或舊服補脾藥,脾氣得實,,腎雖用事,,脾可制之。今瘡入腹為膿血及連痂皮得出,,是脾強腎退,,即病出而安也。米谷及瀉乳不化者,,是脾虛不能制腎,,故自泄也,此必難治,。
[卷上·脈證治法] 傷風
昏睡口中氣熱,,呵欠頓悶,當發(fā)散,,與大青膏解,。不散,有下證,,當下,,大黃丸主之。
大飲水不止而善食者,,可微下,。余不可下也。
[卷上·脈證治法] 傷風手足冷
脾臟怯也,,當和脾后發(fā)散,。和脾,益黃散,;發(fā)散,,大青膏主之。
[卷上·脈證治法] 傷風自利
脾臟虛怯也,,當補脾,,益黃散;發(fā)散,,大青膏主之,。未差,調中丸主之,。有下證,,大黃丸下之。下后服溫驚丸,。
[卷上·脈證治法] 傷風腹脹
脾臟虛也,,當補脾,必不喘后發(fā)散,,仍補脾也,。去脹,塌氣丸主之,;發(fā)散,,大青膏主之
[卷上·脈證治法] 傷風兼臟
兼心則驚悸。
兼肺則悶亂,,喘息哽氣,,長出氣,嗽,。
兼腎則畏明,。
各隨補母,臟虛見故也,。
[卷上·脈證治法] 傷風下后余熱
以藥下之太過,,胃中虛熱,飲水無力也。當生胃中津液,,多服白術散,。
[卷上·脈證治法] 傷寒瘡疹同異
傷寒男體重、面黃,;女面赤,、喘急、憎寒,。各口中氣熱,、呵欠頓悶、項急也,。瘡疹則腮,、多噴嚏、悸動,、昏倦,、四肢冷也。傷寒,,當發(fā)散之,。治瘡疹,行溫平之功,,有大熱者解毒,。余見前說。
[卷上·脈證治法] 初生三日內吐瀉壯熱
不思乳食,,大便乳食不消或白色,,是傷食。當下之,,后和胃,。下用白餅子;和胃用益黃散主之,。
[卷上·脈證治法] 初生三日以上至十日吐瀉身溫涼
不思乳食,,大便青白色,乳食不消,,此上實下虛也,。更有兼見證。
肺睡露睛,、喘氣,。
心驚悸、飲水,。
脾困倦,、饒睡,。
肝呵欠、頓悶,。
腎不語,、畏明。
當瀉,,見兒兼臟,補脾,,益黃散主之,。此二證。多病于秋夏也,。
[卷上·脈證治法] 初生下吐
初生下,,拭掠兒口中,穢惡不盡,,咽入喉中故吐,,木瓜丸主之。凡初生,,急須拭掠口中,,令凈,若啼聲一發(fā)則咽下,,多生諸病,。
[卷上·脈證治法] 傷風吐瀉身溫
乍涼乍熱,睡多氣粗,,大便黃白色,,嘔吐,乳食不消,,時咳嗽,,更有五臟兼見證,當煎入臟君臣藥,,化大青膏,,后服益黃散。如先曾下,,或無下證,,慎不可下也。此乃脾肺受寒,,不能入食也,。
[卷上·脈證治法] 傷風吐瀉身熱
多睡,能食乳,,飲水不止,,吐痰,,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也,。當生胃中津液,,以止其渴,止后用發(fā)散藥,。止渴多服白術散,。發(fā)散大青膏主之。
[卷上·脈證治法] 傷風吐瀉身涼
吐沫,,瀉青白色,,悶亂不渴,哽氣,,長出氣,,睡露睛,此傷風荏苒輕怯,,因成吐瀉,。當補脾后發(fā)散。補脾,,益黃散,;發(fā)散,大青膏主之,。此二證,,多病于春冬也。
[卷上·脈證治法] 風溫潮熱壯熱相似
潮熱者,,時間發(fā)熱,,過時即退,來日根據(jù)時發(fā)熱,,此欲發(fā)驚也,。壯熱者,一向熱而不已,,甚則發(fā)驚癇也,。風熱者,身熱而口中氣熱,,有風證,。溫壯者,但溫而不熱也,。
[卷上·脈證治法] 腎怯失音相似
病吐瀉及大病后,,雖有聲而不能言,又能咽藥,,此非失音,,為腎怯,,不能上接于陽故也。當補腎,,地黃丸主之,。失音乃猝病耳。
[卷上·脈證治法] 黃相似
身皮,、目皆黃者,,黃病也。身痛,,膊背強,,大小便澀,一身盡黃,,面目指爪皆黃,如屋塵色,,看物皆黃,,渴者難治,此黃膽也,。二證多病于大病后,。別有一證,不因病后,,身微黃者,,胃熱也。大人亦同,。又有面黃,,腹大,食土,,渴者,,脾疳也。又有自生而身黃者,,胎疸也,。古書云∶諸疸皆熱,色深黃者是也,;若淡黃兼白者,,胃怯、胃不和也,。
[卷上·脈證治法] 夏秋吐瀉
五月十五日以后,,吐瀉,身壯熱,,此熱也,。小兒臟腑,,十分中九分熱也?;蛞騻麩崛槭?,吐乳不消,瀉深黃色,,玉露散主之,。
六月十五日以后,吐瀉,,身溫似熱,,臟腑六分熱四分冷也。吐嘔,,乳食不消,,瀉黃白色,似渴,,或食乳或不食乳,。食前少服益黃散;食后多服玉露散,。
七月七日以后,,吐瀉,身溫涼,,三分熱七分冷也,。不能食乳,多似睡,,悶亂哽氣,,長出氣,睡露睛,,唇白多噦,,欲大便,不渴,。食前多服益黃散,;食后少服玉露散。
八月十五日以后,,吐瀉,,身冷無陽也。不能食乳,,干噦,,瀉青褐水。當補脾,,益黃散主之,。不可下也,。
[卷上·脈證治法] 吐乳
吐乳,瀉黃,,傷熱乳也,。吐乳,瀉青,,傷冷乳也,。皆當下。
[卷上·脈證治法] 虛羸
脾胃不和,,不能食乳,,致肌瘦。亦因大病或吐瀉后,,脾胃尚弱,,不能傳化谷氣也。有冷者,,時時下利,,唇口青白;有熱者,,溫壯身熱,,肌肉微黃,。此冷熱虛羸也,。冷者,木香丸主之,。
夏月不可服,,如有證則少服之。熱者,,胡黃連丸主之,。冬月不可服,如有證則少服之,。
[卷上·脈證治法] 咳嗽
夫嗽者,,肺感微寒。八九月間,,肺氣大旺,,病嗽者,其病必實,,非久病也,。其證面赤、痰盛,、身熱,,法當以葶藶丸下之,。若久者,不可下也,。十一月,、十二月嗽者,乃傷風嗽也,,風從背脊第三椎肺俞穴入也,,當以麻黃湯汗之。有熱證,,面赤,、飲水、涎熱,、咽喉不利者,,宜兼甘桔湯治之。若五七日間,,其證身熱,,痰盛,唾粘者,,以褊銀丸下之,。有肺盛者,咳而后喘,,面腫,,欲飲水,有不飲水者,,其身即熱,,以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽五七日,,無熱證而但嗽者,,亦葶藶丸下之,后用化痰藥,。有肺虛者,,咳而哽氣,時時長出氣,,喉中有聲,,此久病也,以阿膠散補之,。痰盛者,,先實脾,后以褊銀丸微下之,涎退即補肺,,補肺如上法,。有嗽而吐水,或青綠水者,,以百祥丸下之,。有嗽而吐痰涎、乳食者,,以白餅子下之,,有嗽而咯膿血者,乃肺熱,,食后服甘桔湯,。久嗽者,肺亡津液,,阿膠散補之,。咳而痰實,,不甚喘,,而面赤,時飲水者,,可褊銀丸下之,。治嗽大法∶盛即下之,久即補之,,更量虛實,,以意增損
[卷上·脈證治法] 諸疳
疳在內,目腫,,腹脹,,利色無常,,或沫青白,,漸瘦弱,此冷證也,。
疳在外,,鼻下赤爛,目燥,,鼻頭上有瘡不著痂,,漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛,,蘭香散,。諸瘡,白粉散主之。
肝疳,,白膜遮睛,,當補肝,地黃丸主之,。
心疳,,面黃頰赤,身壯熱,,當補心,,安神丸主之。
脾疳,,體黃腹大,,食泥土,當補脾,,益黃散主之,。
腎疳,極瘦,,身有瘡疥,,當補腎,地黃丸主之,。
筋疳,,瀉血而瘦,當補肝,,地黃丸主之,。
肺疳,氣喘,,口鼻生瘡,,當補脾肺,益黃散主之,。
骨疳,,喜臥冷地,當補腎,,地黃丸主之,。
諸疳,皆根據(jù)本臟補其母及與治疳藥,,冷則木香丸,,熱則胡黃連丸主之。
疳皆脾胃病,,亡津液之所作也,。因大病或吐瀉后,,以藥吐下,致脾胃虛弱亡津液,。且小兒病疳,,皆愚醫(yī)之所壞病。假如潮熱,,是一臟虛一臟實,,而內發(fā)虛熱也。法當補母而瀉本臟則愈,。假令日中發(fā)潮熱,,是心虛熱也,肝為心母,,則宜先補肝,,肝實而后瀉心,心得母氣則內平,,而潮熱愈也,。醫(yī)見潮熱,妄謂其實,,乃以大黃,、牙硝輩諸冷藥利之。利既多矣,,不能禁約而津液內亡,,即成疳也。又有病癖,,其疾發(fā)作,,寒熱飲水,脅下有形硬痛,。治癖之法,,當漸消磨,醫(yī)反以巴豆,、砂輩下之,。小兒易虛易實,下之既過,,胃中津液耗損,,漸令疳瘦,。
又有病傷寒,,五六日間有下證,以冷藥下之太過,,致脾胃津液少,,即使引飲不止,而生熱也。熱氣內耗,,肌肉外消,,他邪相干,證變諸端,,因亦成疳,。
又有吐瀉久病,或醫(yī)妄下之,,其虛益甚,,津液燥損,亦能成疳,。
又有肥疳,,即脾疳也,身瘦黃,,皮干,,而有瘡疥。其候不一,,種種異端,,今略舉綱紀∶目澀或生白膜,唇赤,,身黃干或黑,,喜臥冷地,或食泥土,,身有疥瘡,,瀉青白黃沫,水利色變,,易腹?jié)M,,身耳鼻皆有瘡,發(fā)鬢作穗,,頭大項細極瘦,,飲水,皆其證也,。
大抵疳病當辨冷熱肥瘦,。其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳,。冷者木香丸,,熱者黃連丸主之。冷熱之疳,,尤宜如圣丸,。故小兒之臟腑柔弱,,不可痛擊,大下必亡津液而成疳,。
凡有可下,,量大小虛實而下之,則不至為疳也,。初病津液少者,,當生胃中津液,白術散主之,。惟多則妙,。余見下。
[卷上·脈證治法] 胃氣不和
面白無精光,,口中氣冷,,不思食,吐水,。當補脾,,益黃散主之。
[卷上·脈證治法] 胃冷虛
面白色弱,,腹痛不思食,。當補脾,益黃散主之,。若下利者,,調中丸主之。
[卷上·脈證治法] 積痛
口中氣溫,,面黃白,,目無精光,或白睛多,,及多睡,,畏食,或大便酸臭者,。當磨積,,宜消積丸;甚者,,當白餅子下之,。后和胃。
[卷上·脈證治法] 蟲痛
(虛實腹痛附)面白,,心腹痛,,口中沫及清水出,發(fā)痛有時,,安蟲散主之,。小兒本怯者,,多此病,。
積痛,、食痛、虛痛,,大同小異,。惟蟲痛者,當口淡而沫自出,,治之隨其證,。
[卷上·脈證治法] 蟲與癇相似
小兒本怯,故胃虛冷,,則蟲動而心痛,,與癇略相似,但目不斜,,手不搐也,。安蟲散主之
[卷上·脈證治法] 氣不和
口頻撮,當調氣,,益黃散主之,。
[卷上·脈證治法] 食不消
脾胃冷,故不能消化,。當補脾,,益黃散主之。
[卷上·脈證治法] 腹中有癖
不食,,但飲乳是也,。當漸用白餅子下之。
小兒病癖,,由乳食不消,,伏在腹中,乍涼乍熱,,飲水或喘嗽,,與潮熱相類,不早治,,必成疳,。以其有癖,則令兒不食,,致脾胃虛而熱發(fā),,故引飲水過多,即蕩滌腸胃,,亡失津液,,脾胃不能傳化水谷,,其脈沉細,益不食,,脾胃虛衰,,四肢不舉,諸邪遂生,,鮮不瘦而成疳矣,。余見疳門。
[卷上·脈證治法] 虛實腹脹
(腫附)腹脹由脾胃虛,,氣攻作也,。實者悶亂喘滿,可下之,,用紫霜丸白餅子,。不喘者虛也,不可下,。若誤下,,則脾氣虛,上附肺而行,,肺與脾子母皆虛,。肺主目胞腮之類,脾主四肢,,母氣虛甚,,即目胞腮腫也。色黃者,,屬脾也,。治之用塌氣丸漸消之。未愈漸加丸數(shù),,不可以丁香,、木香、橘皮,、豆蔻大溫散藥治之,。何以然?脾虛氣未出,,腹脹而不喘,,可以散藥治之。使上下分消其氣,,則愈也,。若虛氣已出,附肺而行,即脾胃內弱,,每生虛氣,,入于四肢面目矣。
小兒易為虛實,,脾虛不受寒溫,,服寒則生冷,服溫則生熱,,當識此勿誤也,。胃久虛熱,,多生疸病,,或引飲不止。脾虛不能勝腎,,隨肺之氣上行于四肢,,若水狀;腎氣浸浮于肺,,即大喘也,。此當服塌氣丸。病愈后面未紅者,,虛衰未復故也,。
治腹脹者,譬如行兵戰(zhàn)寇于林,??芪闯隽郑员ブ?,必可獲,;寇若出林,不可急攻,,攻必有失,,當以意漸收之,即順也,。
治虛腹脹,,先服塌氣丸;不愈,,腹中有食積結糞,,小便黃,時微喘,,脈伏而實,,時飲水,能食者,,可下之,。蓋脾初虛而后結有積,。所治宜先補脾,后下之,,下后又補脾,,即愈也。補肺恐生虛喘,。
[卷上·脈證治法] 喜汗
濃衣臥而額汗出也,,止汗散主之。
[卷上·脈證治法] 盜汗
睡而自汗出,,肌肉虛也,,止汗散主之。遍身汗,,香瓜丸主之,。
[卷上·脈證治法] 夜啼
脾臟冷而痛也,當與溫中藥,,及以法禳之,,花火膏主之。
[卷上·脈證治法] 驚啼
邪熱乘心也,,當安心,,安神丸主之。
[卷上·脈證治法] 弄舌
脾臟微熱,,令舌絡微緊,,時時舒舌。治之勿用冷藥及下之,,當少與瀉黃散,,漸服之。亦或飲水,,醫(yī)疑為熱,,必冷藥下之者,非也,。飲水者,,脾胃虛,津液少也,。又加面黃肌瘦,,五心煩熱,即為疳瘦,,宜胡黃連丸輩,。大病未已,弄舌者兇。
[卷上·脈證治法] 丹瘤
熱毒瓦斯客于腠理,,搏于血氣,,發(fā)于外皮,上赤如丹,,當以白玉散涂之,。
[卷上·脈證治法] 解顱
年大而囟不合,腎氣不成也,,長必少笑,。更有目白睛多,白色瘦者,,多愁少喜也,。余見腎虛。
[卷上·脈證治法] 太陽虛汗
上至頭,,下至項,,不過胸也,,不須治之,。
[卷上·脈證治法] 胃怯汗
上至項,下至臍,,此胃虛,,當補胃,益黃散主之,。
[卷上·脈證治法] 胃啼
小兒筋骨血脈未成,,多哭者,至小所有也,。
[卷上·脈證治法] 胎肥
生下肌肉濃,,遍身血色紅。盈月以后,,漸漸肌瘦,,目白睛粉紅色,五心熱,,大便難,,時時生涎,浴體法主之,。
[卷上·脈證治法] 胎怯
生下面色無精光,,肌肉薄,大便白水,,身無血色,,時時哽氣多噦,目無精彩,當浴體法主之,。
[卷上·脈證治法] 胎熱
生下有血氣,,時叫哭,身壯熱如淡茶色,,目赤,,小便赤黃,糞稠,,急食乳,,浴體法主之。更別父母肥瘦,,肥不可生瘦,,瘦不可生肥也。
[卷上·脈證治法] 急欲乳不能食
因客風熱入兒臍,,流入心脾經,,即舌濃唇燥,口不能乘乳,,當涼心脾,。
[卷上·脈證治法] 龜背龜胸
肺熱脹滿,攻于胸膈,,即成龜胸,。又乳母多食五辛亦成。兒生下客風入脊,,逐于骨髓,。
即成
[卷上·脈證治法] 腫病
腎熱傳于膀胱,膀胱熱盛,,逆于脾胃,,脾胃虛而不能制腎,水反克土,,脾隨水行,,脾主四肢,肺為心克,,故喘,。或問曰∶心刑肺,,肺本見虛,,今何喘實?曰∶此有二,,一者肺大喘,,此五臟逆,;二者腎水氣上行,傍浸于肺,,故令大喘,。此皆難治。
[卷上·脈證治法] 五臟相勝輕重
肝臟病見秋,,木旺肝強勝肺也,,宜補肺瀉肝。輕者肝病退,,重者唇白而死,。
肺病見春,金旺肺勝肝,,當瀉肺,。輕者肺病退,重者目淡青,,必發(fā)驚,。更有赤者,當搐,,為肝怯,,當目淡青色也。
心病見冬,,火旺心強勝腎,,當補腎治心。輕者病退,,重者下竄不語,腎虛怯也,。
腎病見夏,,水勝火,腎勝心也,,當治腎,。輕者病退,重者悸動當搐也,。
脾病見四旁,,皆仿此治之。順者易治,,逆者難治,。脾怯當面赤黃,五臟相反,,隨證治之
[卷上·脈證治法] 雜病證
目赤兼青者,,欲發(fā)搐,。
目直而青,身反折強直者,,生驚,。
切牙甚者,發(fā)驚,。
口中吐沫水者,,后必蟲痛。
昏睡善嚏悸者,,將發(fā)瘡疹,。
吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱,。
吐瀉昏睡不露睛者,,胃實熱。
吐瀉乳不化,,傷食也,。下之。
吐沫及痰或白,、綠水,,皆胃虛冷。
吐稠涎及血,,皆肺熱,,久則虛。
瀉黃,、紅,、赤、黑皆熱,,赤亦毒,。
瀉青白,谷不化,,胃冷,。
身熱不飲水者,熱在外,;身熱飲水者,,熱在內。
口噤不止則失音,。遲聲亦同,。
長大不行,行則腳細,。
齒久不生,,生則不固,。
發(fā)久不生,生則不黑,。
血虛怯為冷所乘,,則唇青。
尿深黃色,,久則尿血,。
小便不通,久則脹滿,,當利小便,。
洗浴拭臍不干,風入作瘡,,令兒撮口,,甚者,是脾虛,。
吐涎痰熱者,,下之;吐涎痰冷者,,溫之,。
先發(fā)膿,后發(fā)斑子者,,逆,。
先發(fā)膿,后發(fā)疹子者,,順,。
先發(fā)水,后發(fā)疹子者,,逆,。
先發(fā)膿,后發(fā)水多者,,順;少者,,逆,。
先水,后斑子多者,,逆,;少者,順,。
先疹子,,后斑子者,,順。
凡瘡疹只出一般者,,善,。
胎實面紅,目黑睛多者,,多喜笑,。
胎怯面黃,目黑睛少,,白睛多者,,多哭。
凡病先虛,,或下之,,合下者先實其母,然后下之,。假令肺虛而痰實,,此可下。先當益脾,,后方瀉肺也,。
大喜后食乳食,多成驚癇,。
大哭后食乳食,,多成吐瀉。
心痛吐水者,,蟲痛,。
心痛不吐水者,冷心痛,。
吐水不心痛者,,胃冷。
病重,,面有五色不常,;不澤者,死,。
呵欠面赤者,,風熱。
呵欠面青者,,驚風,。
呵欠面黃者,脾虛驚,。
呵欠多睡者,,內熱,。
呵欠氣熱者,傷風,。
熱證疏利或解化后,,無虛證,勿溫補,,熱必隨生,。
[卷上·脈證治法] 不治證
目赤脈貫瞳仁。
囟腫及陷,。
鼻干黑,。
魚口氣急。
吐蟲不定,。
瀉不定精神好,。
大渴不止,止之又渴,。
吹鼻不噴,。
病重口干不睡。
時氣唇上青黑點,。
頰深赤如涂胭脂,。
鼻開張。
喘急不定,。
卷中·記嘗所治病二十三證
李寺丞子,,三歲,病搐,,自卯至巳,。數(shù)醫(yī)不治,后召錢氏視之,。搐目右視,,大叫哭。李曰∶,,發(fā)搐時無聲,,右視有聲;女發(fā)時,,右視無聲,,左視有聲。所以然者,,左肝右肺,肝木肺金,,男目右視,,肺勝肝也,;金來刑木,二臟相戰(zhàn),,故有聲也,。治之,瀉其強而補其弱,。心實者,,亦當瀉之,肺虛不可瀉,。肺虛之候,,悶亂哽氣,長出氣,,此病男反女,,故男易治于女也。
假令女發(fā)搐目左視,,肺之勝肝,,又病在秋,即肺兼旺位,,肝不能任,,故哭叫。當大瀉其肺,,然后治心續(xù)肝,。所以俱言目反直視,乃肝主目也,。凡搐者,,風熱相搏于內,風屬肝,,故引見之于目也,。錢用瀉肺湯瀉之,二日不悶亂,,當知肺病退,。后下地黃丸補腎,三服后,,用瀉青丸,、涼驚丸各二服。凡用瀉心肝藥,,五日方愈,,不妄治也。又言∶肺虛不可瀉者何也?曰∶設令男目右視,,木反克金,,肝旺勝肺,而但瀉肝,,若更病在春夏,,金氣極虛,故當補其肺,,慎勿瀉也,。
廣親宅七太尉,方七歲,,潮熱數(shù)日欲愈,。錢謂其父二大王曰∶七使潮熱方安,八使預防驚搐急搐,。召錢治之,,三日而愈。蓋預見目直視而腮赤,,必肝心俱熱,,更坐石機子,乃欲冷,,此熱甚也,。肌膚素肥盛,脈又急促,,故必驚搐,。所言語時者,自寅至午,,皆心肝所用事時,。治之,,瀉心肝補腎,,自安矣,。
李司戶孫病,生百日,,發(fā)搐三五次,。請眾醫(yī)治,作天釣或作胎驚癇,,皆無應者,。后錢用大青膏如小豆許,作一服發(fā)之,。復與涂囟法封之,,及浴法,三日而愈。何以然,?嬰兒初生,,肌骨嫩怯,被風傷之,,子不能任,故發(fā)搐,。頻發(fā)者,,輕也。何者,?客風在內,,每遇不任即搐。搐稀者,,是五內發(fā)病,,不可救也。搐頻者,。宜散風冷,,故用大青膏。不可多服,,蓋兒至小,,易虛易實,多即生熱,,止一服而已,,更當封浴,無東都王氏子,,吐瀉,,諸醫(yī)藥下之,至虛,,變慢驚,。其候,睡露睛,,手足螈而身冷,。錢曰∶醫(yī)留八正散等,數(shù)服不利而身復冷,。令錢氏利小便,。錢曰∶不當利小便,利之必身冷,。王曰∶已身冷矣,,因抱出。錢曰∶不能食而胃中虛,若利大小便即死,。久即脾胃俱虛,,當身冷而閉目,幸胎氣實而難衰也,。錢用益黃散,、使君子丸,四服,,令微飲食,。至日午果能飲食。所以然者,,謂利大小便,,脾胃虛寒,當補脾,,不可別攻也,。后又不語,諸醫(yī)作失音治之,。錢曰∶既失音,,開目而能飲食。又牙不緊,,而口不緊也,,諸醫(yī)不能曉。錢以地黃丸補腎,。所以然者,,用清藥利小便,致脾腎俱虛,,今脾已實,,腎虛,故補腎必安,。治之半月而能言,,一月而痊也。
東都藥鋪杜氏,,有子五歲,,自十一月病嗽,至三月末止,。始得嗽而吐痰,,乃外風寒蓄入肺丸、半夏丸,、褊銀丸諸法下之,,其肺即虛而嗽甚,。至春三月間尚未愈,召錢氏視之,。其候面也,。春三月者,肝之位也,,肺衰之時也,。嗽者,肺之病,。肺之病,,自十一月至三月,久即虛痿,。又曾下之,脾肺子母也,,復為肝所勝,,此為逆也,故嗽而喘促,,哽氣,,長出氣也。錢急與瀉青丸,,瀉后與阿膠散實肺,。次日面青而不光,錢又補肺,,而嗽如前,,錢又瀉肝,瀉肝未已,,又加肺虛,,唇白如練。錢曰∶此病必死,,不可治也,。何者?肝大旺而肺虛熱,,肺病不得其時而肝勝之,。今三瀉肝而肝病不退,三補肺而肺證猶虛,,此不久生,,故言死也。此證病于秋者,,十救三四,;春夏者,,十難救一。果大喘而死,。
京東轉運使李公,,有孫八歲,病嗽而胸滿短氣,。醫(yī)者言肺經有熱,,用竹葉湯、牛黃膏各二曰∶醫(yī)已用竹葉湯,、牛黃膏,。錢曰∶何治也?醫(yī)曰∶退熱,、退涎,。錢曰∶何熱所作?曰∶肺經熱而生嗽,,嗽久不除生涎,。錢曰∶本虛而風寒所作,何熱也,?若作肺熱,,何不治其肺而反調心?蓋竹葉湯,、牛黃膏,,治心藥也。醫(yī)有慚色,。
東都張氏孫,,九歲,病肺熱,。他醫(yī)以犀,、珠、龍,、麝,、生牛黃治之,一月不愈,。其證∶嗽喘他醫(yī)用涼藥攻之,,一月尚無效。錢曰∶涼藥久則寒不能食,。小兒虛不能食,,當補脾,候飲食如故,,即瀉肺經,,病必愈矣,。服補脾藥二日,其子欲飲食,。錢以瀉白散瀉其肺,,遂愈。張曰∶何以不虛,?錢曰∶先實其脾,,然后瀉其肺,故不虛也,。
睦親宮十太尉,,病瘡疹,眾醫(yī)治之,。王曰∶疹未出,。屬何臟腑?一醫(yī)言謂大熱,,一醫(yī)言傷寒臟也,?醫(yī)曰∶在脾胃。錢曰,,既在脾胃,何以驚悸,?醫(yī)無對,。錢曰∶夫胎在腹中,月至六七則已成形,,食母穢液,,入兒五臟。食至十月,,滿胃脘中,,至生之時,口有不潔,。產母以手拭凈,,則無疾病。俗以黃連汁壓之,,云下臍糞及涎穢也,。此亦母之不潔,余氣入兒臟中,,本先因微寒入而成,。瘡疹未出。五臟皆見病癥,,內一臟受穢乍熱,,手足冷痹,,面腮燥赤,咳嗽時嚏,,此五臟證俱也,。呵欠頓悶,肝也,;時發(fā)驚悸,,心也;乍涼乍熱,,手足冷,,脾也;面目腮頰赤,,嗽嚏,,肺也。惟腎無候,,以在腑下,,不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒,,若出歸一證,,則肝水、肝膿,、心斑,、脾疹,惟腎不食毒穢而無諸證,。瘡黑者屬腎,,由不慎風冷而不飽,內虛也,。又用抱龍丸數(shù)服愈,。其別無他候,故未發(fā)出,,則見五臟證,,已出則歸一臟也。
四大王宮五太尉,,因墜秋千發(fā)驚搐,,醫(yī)以發(fā)熱藥,治之不愈,。錢氏曰∶本急驚,,后生大熱,當先退其熱,。以大黃丸,、玉露散,、惺惺丸,加以牛黃,、龍,、麝解之。不愈,。至三日,,肌膚上熱。錢曰∶更二日不愈,,必發(fā)斑瘡,。蓋熱不能出也。他醫(yī)初用藥發(fā)散,,發(fā)散入表,,表熱即斑生。本初驚時,,當用利驚藥下之,,今發(fā)散乃逆也。后二日,,果斑出,。以必勝膏治之,七日睦親宅一大王,,病瘡疹,,始用一李醫(yī),又召錢氏,。錢留抱龍丸三服,李以藥下之,。其疹稠密可下也,。但當用平和藥,頻與乳食,,不受風冷可也,。如瘡疹三日不出,或出不快,,即微發(fā)之,;微發(fā)不出即加藥,不出即大發(fā)之,。如大發(fā)后不多,,及脈平無證者,即瘡本稀,,不可更發(fā)也,。有大熱者,,當利小便;小熱者,,當解毒,,若出快,勿發(fā)勿下,,故止用抱龍丸治之,。瘡痂若起,能食者,,大黃丸下一二行即止,。今先下一日,瘡疹未能出盡,,而稠密甚,,則難治,此誤也,??v得安,其病有三∶一者疥,,二者癰,,三者目赤。李不能治,,經三日黑陷,,復召錢氏。
曰∶幸不發(fā)寒而病未困也,。遂用百祥丸治之,,以牛李膏為助。若黑者,,歸腎也,。腎主勝脾,土不克水,,故脾虛寒戰(zhàn)則難治,。所用百祥丸者,以瀉膀胱之腑,,腑若不實,,臟自不盛也。何以不瀉腎,?曰∶腎主虛,,不受瀉。若二服不效,即加皇都徐氏子,,三歲,,病潮熱,每日西則發(fā)搐,,身微熱而目微斜,,反露睛,四肢冷而喘,,大便斜露睛,?曰∶搐則目斜。何肢冷,?曰∶冷厥必內熱,。曰∶何喘?曰∶搐之甚也,。曰∶何以治之,?曰∶嚏驚丸鼻中灌之,必搐止,。錢又問曰∶既謂風病,,溫壯搐引,目斜露睛,,內熱肢冷,,及搐甚而喘,并以何藥治之,?李曰∶皆此藥也,。錢曰∶不然,搐者肝實也,,故令搐,。日西身微熱者,肺潮用事,。肺主身,,溫且熱者,為肺虛,。所以目微斜、露睛者,,肝肺相勝也,。肢冷者,脾虛也,。肺若虛甚,,用益黃散、阿膠散。得脾虛證退后,,以瀉青丸,、導赤散、涼驚丸治之,。后九日平愈,。
朱監(jiān)簿子,五歲,,夜發(fā)熱,,曉即如故。眾醫(yī)有作傷寒者,,有作熱治之,,以涼藥解之不愈。其白術散末煎一兩,,汁三升,,使任其意取足服。朱生曰∶飲多不作瀉否,?錢曰∶無生水不能作瀉,,縱蕩不足怪也,但不可下耳,。朱生曰∶先治何?。垮X曰∶止渴治痰,,退熱清里,,皆此藥也。至晚服盡,。錢看之曰∶更可服三升,。又煎白術散三升,服盡得消愈,。第三日又服白術散三升,,其子不渴無涎。又投阿膠散,,二服而愈,。
朱監(jiān)簿子,三歲,,忽發(fā)熱,。醫(yī)曰∶此心熱,腮赤而唇紅,,煩躁引飲,。遂用牛黃丸三服,以,黃沫如何,?曰∶胃氣正,,即瀉自止,此虛熱也,。朱曰∶醫(yī)用瀉心湯何如,?錢曰∶瀉心湯者,黃連性寒,,多服則利,,能寒脾胃也。坐久眾醫(yī)至,,曰實熱,。錢曰虛熱。若實熱,,何以瀉心湯下之不安,,而又加面黃頰赤,五心煩躁,,不食而引飲,?醫(yī)曰∶既虛熱,何大便黃沫,?錢笑曰∶便黃沫者,,服瀉心湯多故也。錢后與胡黃連丸治愈,。
張氏三子病,,歲大者,汗遍身,;次者,,上至頂,下至胸,;小者,,但額有汗。眾醫(yī)以麥煎散,,治之不效,。錢曰∶大者與香瓜丸;次者與益黃散,;小者與石膏湯,。各五日而愈。
廣親宅四大王宮五太尉,,病吐瀉不止,水谷不化。眾醫(yī)用補藥,,言用姜汁調服之,。六月中服,并服之,。眾醫(yī)皆言∶吐瀉多而米谷不化,,當補脾,何以用涼藥,?王信眾醫(yī),,又用丁香散三服。錢后至曰∶不可服此,。三日外必腹?jié)M身熱,,飲水吐逆。三日外一如所言,。所以然者,,謂六月熱甚,伏入腹中而令引飲,,熱傷脾胃,,即大吐瀉。他醫(yī)又行溫藥,,即上焦亦熱,,故喘而引飲,三日當死,。眾醫(yī)不能治,,復召錢至宮中,見有熱證,,以白虎湯三服,,更以白餅子下之。一日減藥二分,,二日三日,,又與白虎湯各二服,,、腦子,、牛黃、天竺黃,、茯苓,,以朱砂為衣,與五丸馮承務子,,五歲,,吐瀉,,壯熱,不思食,。錢曰∶目中黑睛少而白睛多,,面色白,神怯黑睛少,,腎虛也,。黑睛屬水,本怯而虛,,故多病也,。縱長成,,必肌膚不壯,,不耐寒暑,易虛易實,,脾胃亦怯,。更不可縱酒欲,若不保養(yǎng),,不過壯年,,面上常無精神光澤者,如婦人之失血也,。今吐利不食,,壯熱者,傷食也,,不可下,。下之虛入肺則嗽,入心則驚,,入脾則瀉,,入腎則益虛。此但以消積丸磨之,,為微有食也,。如傷食甚則可下,不下則成癖也,。實食在內,,乃可下之,畢,,補脾必愈,。隨其虛實,無不效者,。
廣親宮七太尉,,七歲,,吐瀉。是時七月,,其證全不食而昏睡,,睡覺而悶亂,哽氣,,干噦,大便或有或無,,不渴,。眾醫(yī)作驚治之,疑睡故也,。錢曰∶先補脾,,后退熱。與使君子丸補脾,;退熱,,石膏湯。次日又以水銀,、硫黃二物下之,,生姜水調下一字。錢曰∶凡吐瀉,,五月內,,九分下而一分補;八月內,,十分補而無一分下,。此者是脾虛瀉。醫(yī)妄治之,,至于虛損,,下之即死。當即補脾,。若以使君子丸即緩,。錢又留溫胃益脾藥止之。醫(yī)者李生曰∶何食而噦,?錢曰∶脾虛而不能食,,津少即噦逆。曰∶何瀉青褐水,?曰∶腸胃至虛,,冷極故也。錢治而愈,。
黃承務子,,二歲,,病瀉。眾醫(yī)止之,,十余日,,其證便青白,乳物不消,,身涼,,加哽氣、昏睡,。醫(yī)謂病困篤,。錢氏先以益脾散三服,補肺散三服,。三日,,身溫而不哽氣。后以白餅子微下之,,與益脾散二服,,利止。何以然,?利本脾虛傷食,,初不與大下。置十日,,上實下虛,,脾氣弱,引肺亦虛,,補脾肺,,病退即溫,不哽氣是也,。有所傷食,,仍下之也,何不先下后補,?曰∶便青為下臟冷,,先下必大虛,先實脾肺,,下之則不虛,,而后更補之也。
睦親宮中十大王,,瘡疹,,云瘡疹始終出,未有他證,不可下,,但當用平和藥,,頻與乳食,不受風冷可也,。如瘡疹三日不出,,或出不快,即微發(fā)之,。如瘡發(fā)后不多出,,即加藥;加藥不出,,即大發(fā)之,。如發(fā)后不多,及脈平無證,,即瘡本稀,不可更發(fā)也,。有大熱者,,當利小便。
小熱者,,當解毒,。若不快,勿發(fā)勿下攻,,止用抱龍丸治之,。瘡疹若起能食者,大黃丸下一二行即止,。有大熱者,,當利小便;有小熱者,,宜解毒,。若黑紫干陷者,百祥丸下之,;不黑者,,甚,勿下,。身熱煩躁,,腹?jié)M而喘,大小便澀,,面赤悶亂大吐,,此當利小便。不瘥者,,宣風散下之也,。若五七日痂不焦,,是內發(fā)熱氣,蒸于皮中,,故瘡不得焦痂也,。宜宣風散導之,用生犀角磨汁解之,,使執(zhí)不生必著痂矣,。
辛氏女子,五歲,,病蟲痛,。諸醫(yī)以巴豆、干漆,、砂之屬,,治之不效。至五日外,,多哭仰睡臥不安,,自按心腹,時大叫,。面無正色,,或青、或黃,、或白,、或黑,目無光而慢,,唇白吐沫,。至六日,胸高而臥轉不安,。召錢到,,錢詳視之。用蕪荑散三服,,見目不除青色,,大驚曰∶此病大困,若更加瀉,,則為逆矣,。至次日,辛見錢曰∶夜來三更果瀉,。錢與瀉盆中看,,如藥汁,以杖攪之,見有丸藥,。錢曰∶此子肌濃當氣實,,今證反虛,不可治也,。辛曰∶此子肌濃當氣實,,今證反虛,不可治也,。辛曰∶何以然,?錢曰∶脾虛胃冷則蟲動,而今反目青,,此肝乘脾,,又更加瀉,知其氣極虛也,。而丸藥隨糞下,,即脾胃已脫,兼形病不相應,,故知死病,。后五日昏篤,七日而死,。
段齋郎子,四歲,,病嗽,,身熱,吐痰,,數(shù)日而咯血,。前醫(yī)以桔梗湯及防己丸,治之不愈,。涎上攻,,吐、喘不止,。請錢氏,,下褊銀丸一大服,復以補肺湯,、補肺散治之,。或問∶段氏子咯血肺虛,,何以下之,?錢曰∶肺雖咯血,有熱故也。久則虛痿,,今涎上潮而吐,,當下其涎,若不吐涎,,則不甚便,。蓋吐涎能虛,又生驚也,。痰實上攻,,亦能發(fā)搐,故以法只宜先下痰,,而后補脾肺,,必涎止而吐愈,為順治也,。若先補其肺,,為逆耳!此所謂識病之輕重先后為治鄭人齊郎中者,,家好收藥散施,。其子忽臟熱,齊自取青金膏,,三服并一服,,餌之。服畢三更瀉五行,,其子困睡,,齊言子睡多驚,又與青金膏一服,,又瀉三行,,加口干身熱,齊言尚有微熱未盡,,又與青金膏,。其妻曰∶用藥十余行未安,莫生他病否,?召錢氏至,,曰∶用藥十余行未安,莫生他病否,?召錢氏至,,曰∶已成虛羸。先用前白術散,,時時服之,,后服香瓜丸,,十三日愈。
  曹宣德子,,三歲,,面黃,時發(fā)寒熱,,不欲食而飲水及乳,。眾醫(yī)以為潮熱,用牛黃丸,、麝,,不愈。及以止渴干葛散,,服之反吐,。錢曰∶當下白餅子,后補脾,。乃以消積丸磨之,,此乃癖也。后果愈,。何以故,?不食,但飲水者,,食伏于管內不能消,,致令發(fā)寒,服止渴藥吐者,,以藥沖故也,,下之即愈。
[卷下·諸方] 大青膏
治小兒熱盛生風,,欲為驚搐,,血氣未實,,不能勝邪,,故發(fā)搐也。大小便根據(jù)度,,口中氣熱,,當發(fā)之。
天麻(末一錢)白附子(末生一錢五分)青黛(研一錢)蝎尾(去毒生末)烏蛇梢肉(酒浸焙干取末各一錢)朱砂(研)天竺黃(研)上同再研細,,生蜜和成膏,,每服半皂子大至一皂子大。月中兒粳米大,。同牛黃膏,、溫薄荷水化一處服之,。五歲以上,同甘露散服之,。
學海案∶“聚珍本”蝎尾,、蛇梢肉各五分,有麝香研,,同朱砂,、竺黃各一字匕。方末云《閻氏集寶生信效方》內小兒諸方,,言皆得于汝人錢氏,,其間大青膏無天麻,有大青生研一分,,其余藥味,,分料和制,與此皆同,。其方下證治云∶治小兒傷風,,其候伸欠頓悶,口中氣熱,,惡風脈浮,,比此為詳。只用薄荷湯下,。
[卷下·諸方] 涼驚丸
治驚疳,。
草龍膽防風青黛(各三錢)鉤藤(二錢)黃連(五錢)牛黃麝香龍腦(各一字)面糊丸粟米大,每服三五丸,,金銀花湯下,。
[卷下·諸方] 粉紅丸
(又名溫驚丸)天南星(臘月釀牛膽中百日,陰干,,取末四兩別研,,無釀者,只銼炒熟用)朱砂(一錢五分研)天竺黃(一兩研)龍腦(半字別研)坯子胭脂(一錢研,,乃染胭脂,。)上用牛膽汁和丸,雞頭大,,每服一丸,,小者半丸,沙糖溫水化下,。
[卷下·諸方] 瀉青丸
治肝熱搐搦,,脈洪實。
當歸(去蘆頭切焙秤)龍腦(焙秤)川芎山梔子仁川大黃(濕紙裹煨)羌活防風(去蘆頭切焙秤)上件等分為末,,煉蜜和丸,,雞頭大,,每服半丸至一丸,煎竹葉湯同沙糖溫水化下,。
學海案∶“聚珍本”方后附錄云,,王海藏斑疹改誤云,東垣先生治斑后風熱毒,,翳膜氣暈遮睛,,以此劑瀉之,大效,。初覺易治,。
[卷下·諸方] 地黃丸
治腎怯失音,囟開不合,,神不足,,目中白睛多,面色白等方,。
熟地黃(八錢)山萸肉干山藥(各四錢)澤瀉牡丹皮白茯苓(去皮各三錢)上為末,,煉蜜丸,如梧子大,,空心,,溫水化下三丸。
[卷下·諸方] 瀉白散
(又名瀉肺散)治小兒肺盛氣急喘嗽,。
地骨皮桑白皮(炒各一兩)甘草(炙一錢)上銼散,,入粳米一撮,水二小盞,,煎七分,,食前服。
學海案∶“聚珍本”甘草作半兩,。
[卷下·諸方] 阿膠散
(又名補肺散)治小兒肺虛氣粗喘促,。
阿膠(一兩五錢麩炒)黍粘子(炒香)甘草(炙各二錢五分)馬兜鈴(五錢焙)杏仁(七個去皮尖炒)糯米(一兩炒)上為末,每服一,、二錢,,水一盞,煎至六分,,食后溫服,。
[卷下·諸方] 導赤散
治小兒心熱,,視其睡,,口中氣溫,或合面睡,,及上竄切牙,,皆心熱也,。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,,而有就冷之意,,故合面睡。
生地黃甘草(生)木通(各等分)上同為末,,每服三錢,,水一盞,入竹葉同煎至五分,,食后溫服,。一本不用甘草,用黃芩
[卷下·諸方] 益黃散
(又名補脾散)治脾胃虛弱及治脾疳,,腹大,,身瘦。
陳皮(去白一兩)丁香(二錢,,一方用木香)訶子(炮去核)青皮(去白)甘草(炙各五錢)上為末,,三歲兒一錢半,水半盞,,煎三分,,食前服。
[卷下·諸方] 瀉黃散
(又名瀉脾散)治脾熱弄舌,。
藿香葉(七錢)山梔子仁(一錢)石膏(五錢)甘草(三兩)防風(四兩去蘆切焙)上銼,,同蜜酒微炒香為細末,每服一錢至二錢,,水一盞,,煎至五分,溫服,。清汁,,無時學海案∶“聚珍本”山梔仁一兩,甘草三兩云一作三分,。方后有附論石膏文云,,南方以石為石膏,以石膏為寒水石,,正與京師相反,,乃大誤也。蓋石膏潔白,,堅硬有墻壁,,而寒水石則軟爛,以手可碎,,外維青黑,,中有細文,,方書中寒水石則火鍛用之。石膏則堅硬不可入火,,如白虎湯用石膏,,則能解肌熱,破痰,,治頭痛,。若用寒水石則誤矣。又有一等,,堅白全類石膏,,而方敲之,亦皆成方者,,名方解石也,,可代石膏用之。南人有不信此說者,,季忠嘗相與同就京師大藥肆中,,買石膏、寒水石,、方解石三種,,又同詣惠民和劑局,及訪諸國醫(yī)詢之,,皆合此說,,乃信季忠頃編《保生信效方》,已為辨論,,恐小兒尤不可誤,,故復見于此。
[卷下·諸方] 白術散
治脾胃久虛,,嘔吐泄瀉,,頻作不止,精液苦竭,,煩渴躁,,但欲飲水,乳食不進,,羸瘦困劣,,因而失治,變成驚癇,,不論陰陽虛實,,并宜服。
人參(二錢五分)白茯苓(五錢)白術(五錢炒)藿香葉(五錢)木香(二錢)甘草(一錢)葛根(五錢,渴者加至一兩)上咀,,每服三錢,水煎,,熱甚發(fā)渴,,去木香。
學海案∶“聚珍本”葛根二兩,,余并一兩,。
[卷下·諸方] 涂囟法
麝香(一字)薄荷葉(半字)蝎尾(去毒為末,半錢,,一作半字)蜈蚣末牛黃末青黛末(各一字)上同研,,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻,,貼囟上,,四方可出一指許,火上炙手頻熨,,百日內外小兒,,可用此。
[卷下·諸方] 浴體法
治胎肥,、胎熱,、胎怯。
天麻末(二錢)全蝎(去毒為末)朱砂(各五錢)烏蛇肉(酒浸焙干)白礬(各二錢)麝香(一錢)青黛(三錢)上同研勻,,每用三錢,,水三碗,桃枝一握,、葉五七枚,,同煎至十沸,溫熱浴之,,勿浴背
[卷下·諸方] 甘桔湯
治小兒肺熱,,手掐眉目鼻面。
桔梗(二兩)甘草(一兩)上為粗末,,每服二錢,,水一盞,煎至七分,,去滓,,食后溫服。加荊芥,、防風,,名如圣湯。熱甚加羌活、黃芩,、升麻,。
[卷下·諸方] 安神丸
治面黃頰赤,身壯熱,,補心,。一治心虛肝熱,神思恍惚,。
馬牙硝(五錢)白茯苓(五錢)麥門冬(五錢)干山藥(五錢)龍腦(一字研)寒水石(五錢研)朱砂(一兩研)甘草(五錢)上末之,,煉蜜為丸,雞頭大,,每服半丸,,砂糖水化下,無時,。
[卷下·諸方] 當歸湯
治小兒夜啼者,,臟寒而腹痛也。面青手冷,,不吮乳者是也,。
當歸白芍藥人參(各一分)甘草(炙半分)桔梗陳皮(不去白各一分)上為細末,水煎半錢,,時時少與服,。又有熱痛,亦啼叫不止,,夜發(fā),,面赤唇焦,小便黃赤,,與三黃丸,,人參湯下。
[卷下·諸方] 瀉心湯
治小兒心氣實,,則氣上下行澀,,合臥則氣不得通,故喜仰臥,,則氣上下通,。
黃連(一兩去須)上為末,每服五分,,臨臥取溫水化下,。
[卷下·諸方] 生犀散
治目淡紅,心虛熱,。
生犀(二錢銼末)地骨皮(自采佳)赤芍藥柴胡根干葛(銼各一兩)甘草(炙五錢)上為粗末,,每服一、二錢,水一盞,,煎至七分,,溫服,食后,。
[卷下·諸方] 白餅子
(又名玉餅子)治壯熱,。
滑石末(一錢)輕粉(五錢)半夏末(一錢)南星末(一錢)巴豆(二十四個,去皮膜,,用水一升,,煮干研細)上三味,,搗羅為末,,入巴豆粉,次入輕粉,,又研勻,,卻入余者藥末,如法令勻,,糯米粉如綠豆大,,量小兒虛實用藥,。三歲以下,,每服三丸至五丸,,空心,,紫蘇湯下,。忌熱物,,若三五歲兒,,壯實者不以此為,,加至二十丸,,以利為度,。
學海案∶“聚珍本”巴豆二十四粒,余并二錢,。
[卷下·諸方] 利驚丸
治小兒急驚風,。
青黛輕粉(各一錢)牽牛末(五錢)天竺黃(二錢)上為末,白面糊丸,,如小豆大,,二十丸,薄荷湯下,。一法煉蜜丸,,如芡實大一粒,化下
[卷下·諸方] 栝蔞湯
治慢驚,。(學海案∶《本草綱目》引此云,,治慢驚帶有陽證者。白甘遂即蚤休也。)栝蔞根(二錢)白甘遂(一錢)上用慢火炒焦黃色,,研勻,,每服一字,煎麝香薄荷湯調下,,無時,。凡藥性雖冷,炒焦用之,,乃溫也,。
[卷下·諸方] 五色丸
治五癇。
朱砂(五錢研)水銀(一兩)雄黃(一兩)鉛(三兩,,同水銀熬)珍珠末(一兩研)上煉蜜丸,,如麻子大,每服三四丸,,金銀,、薄荷湯下。
學海案∶“聚珍本”金銀下有“花”字,。金銀能鎮(zhèn)心肝,,安魂魄,正治驚癇,,今人多以金銀器煎湯下藥,,斯乃古義?!盎ā弊盅芤?。前涼驚丸方下,亦有“花”字并衍,。
[卷下·諸方] 調中丸
人參(去蘆)白術干姜(炮各三兩)甘草(炙減半)上為細末,,丸如綠豆大,每服半丸至二,、三十丸,,食前溫水送下。
[卷下·諸方] 塌氣丸
治虛脹如腹大者,,加蘿卜子名褐丸子,。
胡椒(一兩)蝎尾(去毒五錢)上為細末,面丸粟米大,,每服五七丸至一,、二十丸,陳米飲下,,無時,。一方有木香一錢
[卷下·諸方] 木香丸
治小兒疳瘦腹大,。
木香青黛(另研)檳榔豆蔻(去皮各一分)麝香(另研一錢五分)續(xù)隨子(去皮一兩)蝦蟆(三個燒存性)上為細末,,蜜丸綠豆大,,每服三、五丸至一,、二十丸,,薄荷湯下,食前,。
[卷下·諸方] 胡黃連丸
治肥熱疳,。
川黃連(五錢)胡黃連(五錢)朱砂(一錢另研)以上二物為細末,入朱砂末,,都填入豬膽內,,用淡漿水煮,以杖于銚子上,,用線釣之,,底,,候壹炊久取出,,研入蘆薈、麝香各一分,,飯和丸如麻子大,,每服五、七丸至二,、三十丸,,米飲下,食后,。(一方用蝦蟆半兩不燒)
[卷下·諸方] 蘭香散
治疳氣,,鼻下赤爛。
蘭香葉(菜名,,燒灰二錢)銅青(五分)輕粉(二字)上為細末,,令勻,看瘡大小干貼之,。
[卷下·諸方] 白粉散
治諸疳瘡,。
海螵蛸(三分)白芨(三分)輕粉(一分)上為末,先用漿水洗,,拭干貼,。
[卷下·諸方] 消積丸
治大便酸臭。
丁香(九個)縮砂仁(二十個)烏梅肉(三個)巴豆(二個,,去皮油心膜)上為細末,,面糊丸黍米大,。三歲以上三、五丸,;以下三,、二丸。溫水下,,無時,。
[卷下·諸方] 安蟲散
治小兒蟲痛。
胡粉(炒黃)檳榔川楝子(去皮核)鶴虱(炒各二兩)白礬(鐵器熬一分)干漆(炒煙盡二分)雄黃(一分)巴豆霜(一分)上為細末,,每服一字,,大者半錢。溫米飲調下,,痛時服,。
學海案∶“聚珍本”無干漆、雄黃,、巴豆霜,。
[卷下·諸方] 紫霜丸
治消積聚。
代赭石(醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十粒去皮尖)巴豆(三十粒去皮膜心出油)上先將杏仁巴霜入乳缽內,,研細如膏,,卻入代赭、石脂末,,研勻,,以湯浸蒸餅為丸,如粟米大,。一歲服五丸,,米飲湯下;一二百日內兒三丸,,乳汁下,。更宜量其虛實加減,微利為度,。
此藥兼治驚痰諸證,,雖下不致虛人。
學海案∶“聚珍本”無赤石脂,。
[卷下·諸方] 止汗散
治六陽虛汗,,上至頂,不過胸也,,不須治之,。喜汗,濃衣臥而額汗出也,,止汗散止之,。
上用故蒲扇灰,,如無扇,只將故蒲燒灰研細,,每服一,、二錢,溫酒調下,,無時,。
[卷下·諸方] 香瓜丸
治遍身汗出。
大黃瓜(黃色者一個,,去穣)川大黃(濕紙裹煨至紙焦)胡黃連柴胡(去蘆)鱉甲(醋炙黃)蘆薈青皮黃柏上除黃瓜外,,同為細末。將黃瓜割去頭,,填入諸藥置滿,,卻蓋口,用杖子插定,,漫火內,,面糊丸,如綠豆大,。每服三,、二丸,食后,,冷漿水或新水下,;大者五,、七丸至十丸,。
學海案∶“聚珍本”更有黃連,又云各等分,。
[卷下·諸方] 花火膏
治夜啼,。
燈花(一棵)上涂乳上,令兒吮之,。
[卷下·諸方] 白玉散
治熱毒瓦斯客于腠理,,搏于血氣,發(fā)于外皮,,上赤如丹,,是方用之。
白土(二錢五分,,又云滑石)寒水石(五錢)上為末,,用米醋或新水調涂。
[卷下·諸方] 牛黃膏
治驚熱,。
雄黃(小棗大,,用獨莖蘿卜根水并醋,,共大盞煮盡)甘草(末)甜硝(各三錢)朱砂(半錢匕)龍腦(一錢匕)寒水石(研細五錢匕)上同研勻,蜜和為劑,,食后,,薄荷湯溫化下半皂子大。
學海案∶“聚珍本”無朱砂,,有郁金末,、綠豆粉。分量亦別∶雄黃,、甘草,、甜硝各一分,寒水石一兩,,郁金,、腦子各一錢,綠豆粉半兩,。
[卷下·諸方] 牛黃丸
治小兒疳積,。
雄黃(研水飛)天竺黃(各二錢)牽牛(末一錢)上同再研,面糊為丸,,粟米大,,每服三丸至五丸。食后,,薄荷湯下,。并治疳消積,常服尤佳,,大者加丸數(shù),。
[卷下·諸方] 玉露丸
(又名甘露散)治傷熱吐瀉黃瘦。
寒水石(軟而微青黑,,中有細紋者是)石膏(堅白而墻壁手不可折者是好,,各半兩)甘草(生一錢)上同為細末,每服一字或半錢,、壹錢,,食后,溫湯調下,。
[卷下·諸方] 百祥丸
(一名南陽丸)治瘡疹倒壓黑陷,。
用紅芽大戟,不以多少,,陰干,,漿水軟去骨,日中曝干,,復內汁中煮,,汁盡焙干為末,,水丸如粟米大。每服一,、二十丸,,研赤脂麻湯下,吐利止,,無時,。
[卷下·諸方] 牛李膏
(一名必勝膏)治同前方。
牛李子上杵汁,,石器內密封,,每服皂子大,煎杏膠湯化下,。
[卷下·諸方] 宣風散
治小兒慢驚,。
檳榔(二個)陳皮甘草(各半兩)牽牛(四兩半生半熟)上為細末,三二歲兒,,蜜湯調下五分,,以上一錢,食前服,。
[卷下·諸方] 麝香丸
治小兒慢驚,、疳等病。
草龍膽胡黃連(各半兩)木香蟬殼(去劍為末,,干秤)蘆薈(去砂秤)熊膽青黛(各一錢)輕粉腦麝牛黃(各一錢,,并別研)瓜蒂(二十一個為末)上豬膽丸如桐子及綠豆大。驚疳臟腑,,或秘或瀉,,清米飲或溫水下,小丸五,、七粒至一十粒,。疳眼,豬肝湯下,;疳渴,豬湯下亦得,。驚風發(fā)搐,,眼上,薄荷湯化下一丸,,更水研一丸滴鼻中,。牙根瘡、口瘡,,研貼,。蟲痛,,苦楝子或白蕪荑湯送下。百日內小兒,,大小便通,,水研封臍中。蟲候,,加干漆,、好麝香各少許,并入生油一兩點,,溫水化下,。大凡病急則研碎,緩則浸化,,小兒虛極,、慢驚者勿服,尤治急驚痰熱,。
學海案∶“聚珍本”分腦麝為龍腦,、麝香二味,無青黛,、輕粉,、蘆薈、熊膽四味,。
[卷下·諸方] 大惺惺丸
治驚疳百病及諸壞病,,不可具述。
辰砂(研)青礞石金牙石(各一錢半)雄黃(一錢)蟾灰(二錢)牛黃龍腦(各一字別研)麝香(半錢別研)蛇黃(三錢,,醋淬五次)上研勻細,,水煮,蒸餅為丸,,朱砂為衣,,如綠豆大。百日兒每服一丸,,一歲兒二丸,,薄荷溫湯下,食后,。
[卷下·諸方] 小惺惺丸
解毒,,治急驚,風癇,,潮熱及諸疾虛煩,,藥毒上攻,躁渴。
臘月取東行母豬糞(燒灰存性)辰砂(水研飛)腦麝(各二錢)牛黃(一錢各別研)蛇黃(西山者,,燒赤,,醋淬三次,水研飛,,干用半兩)上以東流水作面糊丸,,桐子大,朱砂為衣,,每服二丸,,鑰匙研破,溫水化下,。小兒才生,,便宜服一丸,除胎中百疾,,食后,。
學海案∶“聚珍本”腦麝分為二物。云∶豬糞,、辰砂各半兩,,龍腦、麝香各二錢,。
[卷下·諸方] 銀砂丸
治涎盛,,膈熱實,痰嗽,,驚風,,積,潮熱,。
水銀(結砂子三皂子大)辰砂(研二錢)蝎尾(去毒為末)硼砂粉霜(各研)輕粉郁李仁(去皮焙秤為末)白牽牛鐵粉好臘茶(各三錢)上同為細末,,熬梨汁為膏,丸如綠豆大,。龍腦水化下一丸至三丸,。亦名梨汁餅子,及治大人風涎,,并食后,。
學海案∶“聚珍本”好臘茶作“好蠟”,恐誤,。又蝎尾,、硼砂、郁李仁,、粉霜、牽牛、輕粉作各一錢,,鐵粉,、好蠟作各三錢。
[卷下·諸方] 蛇黃丸
治驚癇,。因震駭,、恐怖、叫號,、恍惚是也,。
蛇黃(真者三個,火醋淬)郁金(七分一處為末)麝香(一字)上為末,,飯丸桐子大,。每服一、二丸,,煎金銀磨刀水化下,。
[卷下·諸方] 三圣丸
化痰涎,寬膈,,消乳癖,,化驚風、食癇,、諸疳,。小兒一歲以內,常服極妙,。
[卷下·諸方] 小青丸
青黛(一錢)牽牛(末三錢)膩粉(一錢)并研勻,,面糊丸,黍米大,。
[卷下·諸方] 小紅丸
天南星(末一兩生)朱砂(半兩研)巴豆(一錢取霜)并研勻,,姜汁面糊丸,黍米大,。
[卷下·諸方] 小黃丸
半夏(生末一分)巴豆霜(一字)黃柏(末一字)并研勻,,姜汁面糊丸,黍米大,。以上百日者各一丸,,一歲者各二丸,隨乳下,。
學海案∶“聚珍本”小青丸作青黛一分,,牽牛末三分,膩粉二錢,。小紅丸巴豆作二錢,。
小黃丸黃柏作半錢。
[卷下·諸方] 鐵粉丸
治涎盛,潮搐,,吐逆,。
水銀砂子(二分)朱砂鐵粉(各一分)輕粉(二分)天南星(炮制去皮臍,取末一分)上同研,,水銀星盡為度,,姜汁面糊丸,粟米大,,煎生姜湯下,,十丸至十五丸、二三十丸
[卷下·諸方] 銀液丸
治驚熱,,膈實嘔吐,,上盛涎熱。
水銀(半兩)天南星(二錢炮)白附子(一錢炮)上為末,,用石腦油為膏,。每服一皂子大,薄荷湯下,。
學海案∶“聚珍本”有龍腦半錢,,輕粉一錢,蝎尾甘一枚炙去毒,,上同研勻,,石腦油丸如綠豆大。每服二,、三丸,,乳香湯下,大者稍加,,無時,。
[卷下·諸方] 鎮(zhèn)心丸
治小兒驚癇,心熱,。
朱砂龍齒牛黃(各一錢)鐵粉琥珀人參茯苓防風(各二錢)全蝎(七個焙)上末煉蜜丸如桐子大,,每服一丸,薄荷湯下,。
[卷下·諸方] 金箔丸
治急驚涎盛,。
金箔(二十片)天南星(銼炒)白附子(炮)防風(去蘆須焙)半夏(湯浸七次,切焙干秤各半兩)雄黃辰砂(各一分)生犀末(半分)牛黃腦麝(各半分,。以上六物研)上為細末,,姜汁面糊丸,麻子大,,每服三,、五丸至一,、二十丸,人參湯下,。如治慢驚,,去龍腦,,服無時,。
學海案∶“聚珍本”作牛黃、龍腦,、麝香各半錢,,雄黃、辰砂(各二分),。余同,。
[卷下·諸方] 辰砂丸
治驚風涎盛潮作,及胃熱吐逆不止,。
辰砂(別研)水銀砂子(各一分)天麻牛黃(五分)腦麝(別研五分)生犀末白僵(酒炒)蟬殼(去足)干蝎(去毒炒)麻黃(去節(jié))天南星(湯浸七次,,焙切,干秤各一分)上同為末,,再研勻,,熟蜜丸如綠豆大,朱砂為衣,,每服一二丸或五七丸,,食后服之,薄荷湯送下,。
學海案∶“聚珍本”天麻一分,,龍腦、麝香,、牛黃各五錢,。余同。
[卷下·諸方] 剪刀股丸
治一切驚風,,久經宣利,,虛而生驚者。
朱砂天竺黃(各研)白僵蠶(去頭足炒)蝎(去毒炒)干蟾(去四足并腸,,洗炙焦黃蟬殼(去劍)五靈脂(去黃者為末各一分)牛黃龍腦(并研各一字)麝香(研五分)蛇黃(五錢燒赤,,醋淬三五次,放水研飛)上藥末共二兩四錢,,東流水煮,,白面糊丸,桐子大,。每服一丸,,剪刀環(huán)頭研,,食后薄荷湯化下。如治慢驚,,即去龍腦,。
[卷下·諸方] 麝蟾丸
治驚涎潮搐。
大干蟾(秤二錢,,燒另研)鐵粉(三錢)朱砂青礞石(末)雄黃(末)蛇黃(燒取末各二錢匕)龍腦(一字)麝香(一錢匕)上件研勻水浸,,蒸餅為丸,如桐子大,,朱砂為衣,。薄荷水下半丸至一丸。無時,。
學海案∶“聚珍本”鐵粉作輕粉,。
[卷下·諸方] 軟金丹
治驚熱痰盛,壅嗽膈實,。
天竺黃輕粉(各二兩)青黛(一錢)黑牽牛取頭末半夏(用生姜三錢同搗成曲,,焙干,再為細末,,各三分)上同研勻,,熟蜜劑為膏。薄荷水化下,,半皂子大至一皂子大,,量兒度多少用之。食后,。
學海案∶“聚珍本”竺黃,、輕粉各半兩,一作二兩,,青黛作一分,。余同。
[卷下·諸方] 桃枝丸
疏取積熱及結胸,,又名桃符,。
巴豆霜川大黃黃柏(末各一錢一字)輕粉砂(各五分)上為細末,面糊丸,,粟米大,。煎桃枝湯下。一歲兒,,五,、七丸,五七歲,,二,、三十丸,。
桃符湯下亦得。未兒,,三,、二丸,臨臥,。
學海案∶“聚珍本”黃柏下云各一分一字,。
[卷下·諸方] 蟬花散
治驚風,夜啼,,切牙,,咳嗽,及療咽喉壅痛,。
蟬花(和殼)白僵蠶(直者酒炒熟)甘草(炙各一分)延胡索(半分)上為末,一歲一字,,四,、五歲半錢。蟬殼湯下,。食后,。
[卷下·諸方] 鉤藤飲子
治吐利,脾胃虛風,,慢驚,。
鉤藤(三分)蟬殼防風(去蘆頭切)人參(去蘆頭切)麻黃(去節(jié)秤)白僵蠶(炒黃)天麻蝎尾(去毒炒各半兩)甘草(炙)川芎(各一分)麝香(一分別研入)上同為細末,每服二錢,,水一盞,,煎至六分,溫服,,量多少與之,。寒多加附子末半錢學海案∶“聚珍本”麝香作一錢,按上稱三分,、一分,,“分”字皆讀去聲,今宜改作錢字,。麝香一分,,“分”字如字讀乃合。方后加附子末半錢,,加于二錢劑中也,。
[卷下·諸方] 抱龍丸
治傷風、瘟疫,,身熱昏睡,,氣粗,,風熱痰寒壅嗽,驚風潮搐,,及蠱毒,、中暑。沐浴后并可服,,壯實小兒,,宜時與服之。
天竺黃(一兩)雄黃(水飛一錢)辰砂麝香(各別研半兩)天南星(四兩,,臘月釀牛膽中,,陰干百日,如無,,只將生者去皮臍,,銼炒干用)上為細末,煮甘草水和丸,,皂子大,,溫水化下服之。百日小兒,,每丸分作三,、四服;五,、二丸,;大人三、五丸,。亦治室女白帶,。伏暑,用鹽少許,,嚼一,、二丸,新水送下,。臘月中,,雪水煮甘草和藥尤佳。一法用漿水或新水浸天南星三日,,候透,,軟煮三、五沸,,取出乘軟切去皮,,只取白軟者,薄切焙干炒黃色,,取末八兩,,以甘草二兩半,,拍破,用水二碗浸一宿,,慢火煮至半碗,,去滓,旋旋灑入天南星末,,慢研之,,令甘草水盡,入余藥,。
[卷下·諸方] 豆卷散
治小兒慢驚,。多用性太溫及熱藥治之,有驚未退而別生熱癥者,;有病愈而致熱癥者,;有急驚者甚多。當問病者幾日,?因何得之,?曾以何藥療之?可用解毒之藥,,無不效,宜此方,。
大豆黃卷(水浸黑豆生芽是也,,曬干)板藍根貫眾甘草(炙各一兩)上四物同為細末,每服半錢至一錢,,水煎去滓服,,甚者三錢,漿水內入油數(shù)點煎,。又治吐蟲,,服無時。
[卷下·諸方] 龍腦散
治急慢驚風,。
大黃(蒸)甘草半夏(湯洗薄切,,用姜汁浸一宿,焙干炒)金星石禹余糧不灰木青蛤粉銀星石寒水石上各等分,,同為細末,,研入龍腦一字,再研勻,,新水調一字至五分,,量兒大小與之。通毒,,本舊方也,,仲陽添入甘松三兩枝,,藿香葉末一錢,金芽石一分,,減大黃一半,,治藥毒吐血,神妙,。
[卷下·諸方] 治虛風方回生散
治小兒吐瀉或誤服冷藥,,脾虛生風,因成慢驚,。
大天南星(一個,,重八、九錢以上者良)上用地坑子一個,,深三寸許,,用炭火五斤,燒通赤,,入好酒半盞在內,,然后入天南星,卻用炭火三,、二條,,蓋卻坑子,候南星微裂,,取出刺碎,,再炒勻熟,不可稍生,,候冷為細末,,每服五分或一字,量兒大小,,濃煎生姜,、防風湯,食前調下,,無時,。
[卷下·諸方] 又方梓樸散
半夏(一錢,湯洗七次,,姜汁浸半日曬干)梓州濃樸(一兩細銼)上件米泔三升,,同浸一百刻,水盡為度,,如百刻水末盡,,加火熬干,去濃樸,只將半夏研為細末,。每服半字,、一字,薄荷湯調下,。無時,。
[卷下·諸方] 褊銀丸
治風涎,膈實,,上熱及乳食不消,,腹脹喘粗。
巴豆(去皮油心膜研細)水銀(各半兩)黑鉛(二錢半,,水結砂子)麝香(五分另研)好墨(八錢研)上將巴豆末并墨再研勻,,和入砂子、麝香,,陳米粥和丸,,如綠豆大捏褊。一歲一丸,,二歲二,、三丸,五歲以上五,、六丸,,煎薄荷湯放冷送下,不得化破,。更量虛實增減,,并食后。
[卷下·諸方] 牛黃膏
治熱及傷風疳熱,。
雄黃(研)甘草末川甜硝(各一分)寒水石(生飛研一兩)腦子(一錢)綠豆粉(半兩)上研勻,煉蜜和成膏,,薄荷水化下,,半皂子大,食后,。
學海案∶“聚珍本”寒水石作一分,,一作一兩,有郁金末一錢,,此與前牛黃膏小異,。“聚珍本”作生黃膏,。
[卷下·諸方] 五?;镜?BR>治瘡疹余毒上攻口齒,躁煩,亦咽干,,口舌生瘡,,及治蘊熱積,毒熱,,驚惕,,狂躁。
生熟地黃(焙秤各五兩)玄參天門冬(去心)麥門冬(去心焙秤各三兩)甘草(炙)甜硝(各二兩)青黛(一兩半)上八味為細末,,后研入硝,、黛,煉蜜丸如雞頭大,。每服半丸或一丸,,食后,水化下,。
[卷下·諸方] 羌活膏
治脾胃虛,,肝氣熱盛生風,或取轉過,,或吐瀉后為慢驚,,亦治傷寒。
羌活(去蘆頭)川芎人參(去蘆頭)赤茯苓(去皮)白附子(炮各半兩)天麻(一兩)白僵蠶(酒浸炒黃)干蝎(去毒炒)白花蛇(酒浸取肉焙干各一分)川附子(炮去皮臍)防風(去蘆頭切焙)麻黃(去節(jié)秤各三錢)豆蔻肉雞舌香(即母丁香)藿香葉木香(各二錢)輕粉(一錢)珍珠麝香牛黃(各一錢)龍腦(半字)雄黃辰砂(各一分以上七味各別研入)上同為細末,,熟蜜和劑旋丸,,大豆大。每服一,、二丸,,食前,薄荷湯或麥冬湯溫化下,。
實熱,、驚急勿服,性溫故也,。服無時,。
學海案∶“聚珍本”白花蛇下云各一兩;木香上有沉香一味,。后附辨雞舌香文云∶古今舌香同異紛紛,,或以為番棗核,或以為母丁香,,互相排抵,,竟無定說。季忠以為最為易辨,。
所以久無定說者,,惑于其名耳,!古人名藥,多以其形似者名之,,如烏頭,、狗脊、鶴虱之類是,。番棗核,、母丁香本是二物,皆以形似雞舌,,故名適同,。凡藥同名異實,如金櫻,、地錦之類,,不足怪也。如雞舌二類,,各有主療,。番棗核者,得于乳香中,,今治傷折藥多用之,。母丁香即丁香之老者,極芳烈,,古人含雞舌香,,乃此類也。今治氣溫中藥多用之,。所謂最易辨者如
[卷下·諸方] 郁李仁丸
治襁褓小兒,,大小便不通,驚熱痰實,,欲得溏動者,。
郁李仁(去皮)川大黃(去粗皮取實者銼,酒浸半日,,控干,,炒為末,各一兩)滑石(半兩研細)上先將郁李仁研成膏,,和大黃、滑石,,丸如黍米大,。量大小與之,以乳汁或薄荷湯下,,
[卷下·諸方] 犀角丸
治風熱痰實面赤,,大小便秘澀,三焦邪熱,腑臟蘊毒,,疏導極穩(wěn)方,。
生犀角末(一分)人參(去蘆頭切)枳實(去瓤炙)檳榔(半兩)黃連(一兩)大黃(,酒浸切片,,以巴豆去皮一百個,,貼在大黃上,紙裹飯上蒸三次,,切炒令黃焦,,去巴豆不用上為細末,煉蜜和丸,,如麻子大,。每服一二十丸,臨臥熟水下,,未動,,加丸。亦治大人,,孕婦不損,。
[卷下·諸方] 異功散
溫中和氣,治吐瀉,,不思乳食,。凡小兒虛冷病,先與數(shù)服,,以助其氣,。
人參(切去頂)茯苓(去皮)白術陳皮(銼)甘草(各等分)上為細末,每服二錢,,水一盞,,生姜五片,棗兩個,,同煎至七分,,食前,溫量多少與之
[卷下·諸方] 藿香散
治脾胃虛有熱,,面赤,,嘔吐涎嗽,及轉過度者,。
麥門冬(去心焙)半夏曲甘草(炙各半兩)藿香葉(一兩)上為末,,每服五分至一錢,水一盞半,,煎七分,,食前溫服,。
學海案∶“聚珍本”有石膏半兩。
[卷下·諸方] 如圣丸
治冷熱疳瀉,。
胡黃連白蕪荑(去扇炒)川黃連(各二兩)使君子(一兩去殼秤)麝香(別研五分)干蝦?。ㄎ迕朵S酒熬膏)上為末,用膏丸如麻子大,,每服人參湯下,。二、三歲者,,五,、七丸;以上者,,十丸至十五丸,。無時。
[卷下·諸方] 白附子香連丸
治腸胃氣虛,,暴傷乳哺,,冷熱相雜,瀉痢赤白,,里急后重,,腹痛扭撮,晝夜頻并,,乳食黃連木香(各一分)白附子(大二個)上為末,,粟米飯丸,綠豆大或黍米大,,或服十丸至二,、三十丸,食前,,清米飲下,,日夜各四五服。
[卷下·諸方] 豆蔻香連丸
治泄瀉,,不拘寒熱赤白,,陰陽不調,腹痛腸鳴切痛,,可用如圣,。
黃連(炒三分)肉豆蔻南木香(各一分)上為細末,粟米飯丸,,米粒大,。每服米飲湯下,十丸至二,、三十丸,,日夜各四五服,食
[卷下·諸方] 小香連丸
治冷熱腹痛,,水谷利,,滑腸方。
木香訶子肉(各一分)黃連(半兩炒)上為細末,,飯和丸綠豆大,。米飲下十丸至三五十丸,頻服之,,食前,。
[卷下·諸方] 二圣丸
治小兒臟腑或好或瀉,久不愈,,羸瘦成疳,。
川黃連(去須)黃柏(去粗皮各一兩)上為細末,將藥末入豬膽內,,湯煮熟,,丸如綠豆大。每服二,、三十丸,,米飲下。量兒大小加減,,頻服,,無時。
[卷下·諸方] 沒石子丸
治泄瀉白濁,,及疳痢,、滑腸、腹痛者方,。
木香黃連(各一分,,一作各二錢半)沒石子(一個)豆蔻仁(二個)訶子肉(三個)上為細末,飯和丸麻子大,,米飲下,。量兒大小加減,食前,。
[卷下·諸方] 當歸散
治變蒸有寒無熱,。
當歸(二錢)木香官桂甘草(炙)人參(各一錢)上咀,每服二錢,,水七分盞,,姜三片,棗一枚去核,,同煎服,。
[卷下·諸方] 溫白丸
治小兒脾氣虛困,,泄瀉瘦弱,冷疳洞利,,及因吐瀉,,或久病后成慢驚,身冷螈,。
天麻(生半兩)白僵蠶(炮)白附子(生)干蝎(去毒)天南星(銼湯浸七次,,焙各一分)上同為末,湯浸,,寒食面和丸,,如綠豆大,圓了仍與寒食面內,,養(yǎng)七日取出,。每服五、七丸至二,、三十丸,,空心煎生姜米飲,漸加丸數(shù),,多與服,。
[卷下·諸方] 豆蔻散
治吐瀉煩渴,腹脹,,小便少,。
豆蔻丁香(各半分)舶上硫黃(一分)桂府白滑石(三分)上為細末,每服一字至半錢,,米飲下,,無時。
[卷下·諸方] 溫中丸
治小兒胃寒瀉白,,腹痛腸鳴,,吐酸水,不思食,,及霍亂吐瀉,。
人參(切去頂焙)甘草(銼焙)白術(各一兩為末)上姜汁面和丸,綠豆大,。米飲下一,、二十丸,無時,。
[卷下·諸方] 胡黃連麝香丸
治疳氣羸瘦,,白蟲作方。
胡黃連白蕪荑(去扇各一兩)木香黃連(各半兩)辰砂(另研一分)麝香(銼研一上為細末,面糊丸綠豆大,。米飲下五,、七丸至十丸;三五歲以上者,,可十五丸,、二十丸。無時,。
[卷下·諸方] 大胡黃連丸
治一切驚疳,腹脹,,蟲動,,好吃泥土生米,不思飲食,,多睡,,吼,臟腑或秘或瀉,,肌膚黃瘦,,毛焦發(fā)黃,飲水,,五心煩熱,,能殺蟲,消進飲食,,治瘡癬,,常服不瀉痢方。
胡黃連黃連苦楝子(各一兩)白蕪荑(去扇半兩,,秋初三分)蘆薈(另研)干蟾頭(燒存性另研各一分)麝香(一錢另研)青黛(一兩半另研)上先將前四味為細末,,豬膽汁和為劑,每一胡桃大,,入巴豆仁一枚置其中,,用油單一重,蒸熟,,去巴豆,,用米一升許蒸,米熟為度,,入后四味為丸,。如難圓,少入面糊丸,,麻子大,。每服十丸、十五丸,,清米飲下,,食后,、臨臥、日進三兩服,。
[卷下·諸方] 榆仁丸
治疳熱瘦瘁,,有蟲,久服充肥,。
榆仁(去皮)黃連(去頭,,各一兩)上為細末,用豬膽七個,,破開取汁,,與二藥同和入碗內,甑上蒸九日,,每日一次,,候日,研麝香五分,,湯浸一宿,,蒸餅同和成劑,丸如綠豆大,。每服五七丸至一,、二十丸,米飲下
[卷下·諸方] 大蘆薈丸
治疳殺蟲,,和胃止瀉,。
蘆薈(研)木香青橘皮胡黃連黃連白蕪荑(去扇秤)雷丸(破開,白者佳,,赤者殺人,,勿用)鶴虱(微炒,各半兩)麝香(二錢另研)上為細末,,粟米飲丸綠豆大,。米飲下二十丸,無時,。
[卷下·諸方] 龍骨散
治疳,,口瘡,走馬疳,。
砒霜蟾酥(各一字)粉霜(五分)龍骨(一錢)定粉(一錢五分)龍腦(半字)上先研砒粉極細,,次入龍骨再研,次入定粉等同研,,每用少許敷之,。
[卷下·諸方] 橘連丸
治疳瘦,久服消食和氣,長肌肉,。
陳橘皮(一兩)黃連(一兩五錢去須,,米泔浸一日)上為細末,研入麝香五分,,用豬膽七個,,分藥入在膽內,漿水煮,,候臨熟以針微扎破熟為度,,取出,以粟米粥和丸,,綠豆大,。每服十丸至二、三十丸,,米飲下,量兒大小與之,,
[卷下·諸方] 龍粉丸
治疳渴,。
草龍膽定粉烏梅肉(焙秤)黃連(各二分)上為細末,煉蜜丸,,如麻子大,。米飲下一、二十丸,,無時,。
[卷下·諸方] 香銀丸
治吐。
丁香干葛(各一兩)半夏(湯浸七次,,切焙)水銀(各半兩)上三味,,同為細末,將水銀與藥同研勻,,生姜汁丸,,如麻子大。每服一,、二丸至五,、七丸,煎金銀湯下,,無時,。
[卷下·諸方] 金華散
治干濕瘡癬。
黃丹(一兩)輕粉(一錢)黃柏黃連(各半兩)麝香(少許)上為末,,先洗,,次干摻之,如干癬瘡,用臘月豬脂和敷,,如無,,用麻油亦可,加黃芩,、
[卷下·諸方] 安蟲丸
治上,、中二焦虛,或胃寒蟲動及痛,。又名苦楝丸方,。
干漆(三分,杵碎炒煙盡)雄黃巴豆霜(一錢)上為細末,,面糊丸,,黍米大,量兒大小與服,,取東行石榴根煎湯下,,痛者煎苦楝根湯下,或蕪荑湯下五,、七丸至三,、二十丸,發(fā)時服,。
[卷下·諸方] 蕪荑散
治胃寒蟲痛,。
白蕪荑(去扇秤)干漆(炒各等分)上為細末,每服一字,,或五分,、一錢,米飲調下,,發(fā)時服,。
上方杜壬養(yǎng)生必用方同。杜亦治胃寒蟲上,。
[卷下·諸方] 膽礬丸
治疳,,消癖進食,止瀉和胃,,遣蟲,。
膽礬(真者一錢為粗末)綠礬(真者二兩)大棗(十四個去核)好醋(一升)以上四物同煎,熬令棗爛和后藥,。
使君子(二兩去殼)枳實(去穣炒三兩)黃連訶黎勒(去核各一兩,,并為粗末)巴豆(二七枚,去皮破之)以上五物同炒令黑,,約三分干,,入后藥,。
夜明砂(一兩)蝦蟆灰(存性一兩)苦楝根皮以上三物再同炒,候干,,同前四物杵羅為末,,卻同前膏和入臼中,杵千下,。如未成更旋棗肉,,亦不可多,恐服之難化,。太稠,,即入溫水,可圓即丸,,如綠豆大,。每服二、三十丸,,米飲溫水下,,不拘時。
[卷下·諸方] 真珠丸
取小兒虛中一切積聚,、驚涎,、宿食、乳癖,。治大小便澀滯,療腹脹,,行滯氣,。
木香白丁香(真者)丁香(末五分)巴豆仁(十四個,水浸一宿,,研極膩)輕粉(各五分,,留少許為衣)白滑石(末二錢)上為末,研勻,,濕紙裹燒,,粟米飯丸麻子大。一歲一丸,,八九歲以上至十五歲服八丸,,炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者,,先服涼藥一服,;乳癖者,減丸數(shù),,隔日臨臥一服,。
[卷下·諸方] 消堅丸
消乳癖及下交奶,,又治痰熱膈實,取積,。
HT砂末巴豆霜輕粉(各一錢)水銀砂子(兩皂子大)細墨(少許)黃明膠(末五錢)上同研勻,,入面糊丸,如麻子大,。倒流水下,,一歲一丸,食后,。
[卷下·諸方] 百部丸
治肺寒壅嗽,,微有痰。
百部(三兩炒)麻黃(去節(jié))杏仁(四十個去皮尖,,微炒,,煮三五沸)上為末,煉蜜丸如芡實大,,熱水化下,,加松子仁肉五十粒,糖丸之,,含化大妙,。
[卷下·諸方] 紫草散
發(fā)斑疹。
鉤藤鉤子紫草茸(各等分)上為細末,,每服一字,,或五分、一錢,,溫酒調下,,無時。
[卷下·諸方] 秦艽散
治潮熱,,減食,,蒸瘦方。
秦艽(去蘆頭切焙)甘草(炙各一兩)干薄荷(半兩勿焙)上為粗末,,每服一二錢,,水一中盞,煎至八分,,食后溫服,。
[卷下·諸方] 地骨皮散
治虛熱潮作,亦治傷寒壯熱,,及余熱方,。
地骨皮(自采佳)知母銀州柴胡(去蘆)甘草(炙)半夏(湯洗十次,切焙)人參(切去頂焙)赤茯苓(各等分)上為細末,,每服二錢,,姜五片,,水一盞,煎至八分,,食后溫服,,量大小加減。
[卷下·諸方] 人參生犀散
解小兒時氣寒壅,、咳嗽,,痰逆喘滿,心忪驚悸,,臟腑或秘或泄,,調胃進食。又主一切風熱,,服尋常涼藥即瀉而減食者,。
人參(切去蘆三錢)前胡(去蘆七錢)甘草(炙黃二錢)桔梗杏仁(去皮尖略爆干為末,秤各五錢)上將前四味為末,,后入杏仁,,再粗羅羅過。每服二錢,,水一盞,,煎至八分,去滓溫服,,食后,。
[卷下·諸方] 三黃丸
治諸熱。
黃芩(半兩去心)大黃(去皮濕紙裹煨)黃連(去須各一錢)上同為細末,,面糊丸綠豆大或麻子大,。每服五七丸至十五丸、二十丸,,食后,米飲送下
[卷下·諸方] 治囟開不合,、鼻塞不通方
天南星大者,,微炮去皮為細末,淡醋調,,涂緋帛上,,貼囟上,火炙手頻熨之,。
[卷下·諸方] 黃散
治虛熱盜汗,。
牡蠣()黃生地黃(各等分)上為末,煎服,,無時,。
[卷下·諸方] 虎杖散
治實熱盜汗,。
上用虎杖銼,水煎服,。量多少與之,,無時。
[卷下·諸方] 捻頭散
治小便不通方,。
延胡索川苦楝(各等分)上同為細末,,每服五分或一錢,捻頭湯調下,,量多少與之,。如無捻頭湯,即湯中滴油數(shù)點,,食前,。
[卷下·諸方] 羊肝散
治瘡疹入眼成翳。
上用蟬蛻末,,水煎,,羊子肝湯調服二三錢。凡痘瘡才欲著痂,,即用酥或面油不住潤之,,可揭即揭,若不潤及遲揭,,瘡硬即隱成瘢痕,。
[卷下·諸方] 蟬蛻散
治斑瘡入眼,半年以內者,,一月取效,。
蟬蛻(去土取末一兩)豬懸蹄甲(二兩,罐子內鹽泥固濟,,燒存性)上二味研,,入羚羊角細末一分拌勻。每服一字,;百日外兒五分,;三歲以上一、二錢,。溫水或新水調下,,日三、四,,夜一,、二,食后服,。一年以外難治,。
[卷下·諸方] 烏藥散
治乳母冷熱不和及心腹時痛,,或水瀉,或乳不好,。
天臺烏藥香附子(破用白者)高良姜赤芍藥上各等分為末,,每服一錢,水一盞,,同煎六分,,溫服。如心腹疼痛,,入酒煎,。水瀉,米飲調下,。無時,。
[卷下·諸方] 二氣散
治冷熱驚吐反胃,一切吐利,,諸治不效者,。
硫黃(半兩研)水銀(二錢半研,不見星,,如黑煤色為度)上每服一字至五分,,生姜水調下或同炒,結砂為丸,。
[卷下·諸方] 葶藶丸
治乳食沖肺,,咳嗽、面赤,、痰喘,。
甜葶藶(隔紙炒)黑牽牛(炒)漢防己杏仁(炒去皮尖各一錢)上為末,入杏仁泥,,取蒸陳棗肉和搗為丸,,如麻子大,每服五丸至七丸,,生姜湯送下,。
[卷下·諸方] 麻黃湯
治傷風發(fā)熱、無汗,、咳嗽,、喘急,。
麻黃(去節(jié)三錢,,水煮去沫,漉出曬干)肉桂(二錢)甘草(炙一錢)杏仁(七個去皮尖麩炒黃研膏)每服一錢,,水煎服,。以汗出為度,,自汗者不宜服。
[卷下·諸方] 生犀磨汁
治瘡疹不快,,吐血衄血,。
生犀磨汁學海案∶“聚珍本”有生犀散云,消毒瓦斯,,解內熱,。用生犀磨濃汁,微溫飲一茶腳許,,乳食后,,更量大小加減之。與此方同而治異,。
[卷下·諸方] 大黃丸
治諸熱,。
大黃黃芩(各一兩)上為末,煉蜜丸如綠豆大,。每服五丸至十丸,,溫蜜水下。量兒加減,。
[卷下·諸方] 使君子丸
治臟腑虛滑及疳瘦下利,,腹脅脹滿,不思乳食,。常服,,安蟲補胃,消疳肥肌,。
濃樸(去粗皮姜汁涂焙)甘草(炙)訶子肉(半生半煨)青黛(各半兩,,如是兼驚及帶入此味,如則變疳不調,,不用此味)陳皮(去白一分)使君子(去殼一兩,,面裹煨熟,去面上為末,,煉蜜丸,,如小雞頭大,每服一丸,,米飲化下,。百日以上、一歲以下,,服半丸,。
乳汁化下。
[卷下·諸方] 青金丹
疏風利痰。
蘆薈牙硝青黛(各一錢)使君子(三枚)硼砂輕粉(各五分)蝎稍(十四個)上末,,磨香墨拌,,丸麻子大。每三丸,,薄荷湯下,。
[卷下·諸方] 燒青丸
治乳癖。
輕粉粉霜HT砂(各一錢)白面(二錢)玄精石(一分)白丁香(一字)定粉(一錢)龍腦(十字)上同一處,,研令極細,,滴水和為一餅,以文武火燒熟勿焦,,再為末,,研如粉面,滴水和丸如黃米,。每服七丸,,漿水化下。三歲以下服五丸,,量兒大小,,加減服之。此古方也,。
[卷下·諸方] 敗毒散
治傷風,、瘟疫、風濕,,頭目昏暗,,四肢作痛,增寒壯熱,,項強睛疼,,或惡寒咳嗽,鼻塞聲重,。
柴胡(洗去蘆)前胡川芎枳殼羌活獨活茯苓桔梗(炒)人參(各一兩)甘草(半兩)上為末,,每服二錢,入生姜,、薄荷煎,,加地骨皮、天麻,,或咀,,加蟬蛻、防風,。治驚熱可加芍藥,、干葛、黃芩;無汗加麻黃,。
  學海案∶“聚珍本”方末無加地骨皮。以下有云,,此古方也,。錢氏加甜葶藶半兩,薄荷葉半兩,,名羌活散,,蓋閻氏注也。
附方 學海案∶“聚珍本”較此本少涼驚丸(名同方異),、粉紅丸,、阿膠散、涂囟法,、浴體法,、湯、利驚丸,、消積丸,、花火膏、百祥丸,、牛李膏,、宣風散、蛇黃丸,、鎮(zhèn)心丸(名同方異),、抱龍丸、五?;镜?、當歸散、安蟲丸,、蕪荑散,、人參生犀散、羊肝散,、葶藶丸,、生犀磨汁、使君子丸,、青金丹(名同方異),、燒青丸,共二十六方,,而別有木瓜丸,、青金丹、生犀散(與生犀磨汁,方同治異),、龍腦膏,、梔豉飲子、白虎湯,、大黃丸(名同方異),、鎮(zhèn)心丸、鉤藤膏,、魏香散,、涼驚丸、獨活飲子,、三黃散,、人參散、檳榔散,、黃散(名同方異),、地骨皮散(名同方異)、蘭香散,、敷齒立效散,、蚵皮丸共二十方。其間龍腦膏,、梔豉飲子,、白虎湯、鉤藤膏,、魏香散五方,,已見閻氏書中,余十五方,,未知何出,?附錄于此,以備習是業(yè)者有所采焉,。
[附方] 木瓜丸
止吐,。
木瓜末麝香膩粉木香末檳榔末(各一字)上同研,面糊丸,,如小黃米大,。每服一、二丸,,甘草水下,,無時服。
[附方] 青金丹
青黛(研)雄黃(飛研)胡黃連(各半兩)白附子(炮制二錢)水銀(一錢與膩粉同研)粉(水銀同研)熊膽(用溫水化入)蘆薈(研)蟾酥(研入各一分)麝香(半分)龍腦(研)朱砂(飛研)鉛霜(研各一字)上為細末,,令勻,,用熬過豬膽汁浸,,蒸餅和丸,如黃米大,。退驚治風,,化蟲殺疳,除百進乳食,,治一切驚風天釣,,目睛上視,手足搐搦,,狀候多端。用藥一丸,,溫水化滴鼻中,,令嚏噴三五次,更用薄荷湯下二丸即愈,。如久患五疳,,腹脹頭大,四肢瘦小,,好吃泥土,,不思乳食,愛咬提甲,,時眉毛,,頭發(fā)稀疏,肚上青筋,,及又患瀉痢,,并用米飲下二丸。如鼻下赤爛,,口齒疳蟲并口瘡等,,用乳汁研二丸,涂在患處,。疳眼雀目,,白羊肝一枚,以竹刀子批開,,入藥二丸在內,,以麻縷纏定,用淘米泔煮熟,,空腹食之,。仍令乳母常忌魚腥、大蒜,、雞,、鴨,、豬肉等。此藥若隔三二日一服,,永
[附方] 生犀散
消毒瓦斯,,解內熱。
生犀(凡盛物者,,皆經蒸煮,,不堪用,須生者為佳)上一物,,不拘多少,,于澀器物中,用新水磨濃汁,,微溫飲一茶腳許,,乳食后,更量大小加減之,。
[附方] 大黃丸
治風熱里實,,口中氣熱,大小便閉赤,,飲水不止,,有下證者,宜服之,。
大黃(一兩,,酒洗過,米下蒸熟,,切片曝干)川芎(一兩銼)甘草(一分銼炙)黑牽牛(半兩半生熟炒)上為細末,,稀糊和丸,如麻子大,。二歲每服十丸,,溫蜜水下,乳后服,,以溏利為度,;未利加丸數(shù)再服。量大小虛實用之,。
[附方] 鎮(zhèn)心丸
涼心經,,治驚熱痰盛。
甜硝(白者)人參(切去蘆末)甘草(炙取末)寒水石(燒各一兩)干山藥(白者)白茯苓(各二兩)朱砂(一兩)龍腦麝香(各一錢,,三味并研碎)上為末,,熟蜜丸雞頭大。如要紅,,入坯子胭脂二錢,,即染胭脂是也,。溫水化下半丸至一、二丸,,食后,。
[附方] 涼驚丸
硼砂(研)粉霜(研)郁李仁(去皮焙干為末)輕粉鐵粉(研)白牽牛末(各一錢)好臘茶(三錢)上同為細末,熬梨為膏,,丸綠豆大,。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子,。及治大人風涎,,并食后服。(一本無白牽牛末)
[附方] 獨活飲子
治腎疳臭息候良方,。
天麻木香獨活防風(各一錢)麝香(少許研細末和入)上每服一錢匕,,小者半錢,麥門冬熟水調下,。
[附方] 三黃散
治腎疳硼砂候良方,。
牛黃大黃生地黃木香青黛(各等分為末)上每服一錢匕,,熟水調服,。
[附方] 人參散
治腎疳潰槽候良方。
肉豆蔻(炮)胡黃連人參杏仁(炒)甘草(炙,,各等分為末)上每服一錢匕,,小者半錢,溫熟水調服,。
[附方] 檳榔散
治腎疳宣露候良方,。
木香檳榔人參黃連甘草(炙,各等分為末)上每服一錢,,小者半錢,,熟水調服。
[附方] 黃散
治腎疳腐根候良方,。
黃(蜜炙)牛黃人參天麻蝎(去毒)杏仁(炒)白茯苓川當歸生地黃(洗)熟干地黃(洗各等分為末)上每服小者半匕,,煎天門冬熟水調服,麥門冬亦得,。
[附方] 地骨皮散
治腎疳,,齦牙齒肉爛腐臭,鮮血常出良方,。
生干地黃(半兩)真地骨皮細辛(各一分)五倍子(炒令焦二錢)上為末,,每用少許敷之,頻與功效,,多不妨,。議曰∶本經所載,,疳證有五,謂五臟所受得其名,。今述腎疳一臟,,有五證候者,最為要急,,不可同常,。此疾具陳有五種,候傳迅疾可畏,,乃知走馬之號不誣,。初發(fā)之時,兒孩口臭,,上干胃口,,氣息臭郁;漸進損筋,,齦肉生瘡,,或腫或爛,其齒焦黑,;又進,,從牙槽內發(fā)作瘡,破潰膿爛,;又進,,熱逼入脈,常血出,,其熱注久,,牙齦腐壞,槽寬齒脫,,六七歲孩落盡,,不復更生,豈可治療,!今以妙方,,宜速與隨其傳變而理,不待疾作而后藥也,。
[附方] 蘭香散
治小兒走馬疳,,牙齒潰爛,以至硼砂出血齒落者,。
輕粉蘭香(末各一錢)密陀僧(半兩,,醋淬為末)上研如粉,敷齒及齦上,,立效,。議曰∶嬰孩受病,,癥候多疳,良由氣郁三焦,,疳分五臟有腎經,,常虛得疳,名之曰急,,以走馬為喻,,治療頗難。此等證∶初作口氣,,名曰臭息,;次第齒黑,名曰硼砂,;盛則齦爛,,名曰潰槽;又盛血出,,名曰宣露,;重則齒自脫落,名曰腐根,。其根既腐,,何由理之?嗟乎,!豪家育子,,哺以甘肥,,腎堂受之虛熱,,或因母在難月,恣食濃味,,令兒所招,,俱非偶然而作。今將秘方述于后,。
[附方] 敷齒立效散
鴨嘴膽礬(一錢匕,,紅研)麝香(少許)上研勻,每以少許敷牙齒齦上,。又一方用蟾酥一字,,加麝香和勻敷之。議曰∶血之流行也,,氣之循環(huán)者衛(wèi)也,。變蒸足后,飲食之間,,深恐有傷于榮衛(wèi)而作眾疾,。其或氣傷于毒,,血傷于熱,熱毒攻之,。虛臟所受,,何臟為虛?蓋小兒腎之一臟常主虛,,不可令受熱毒,,攻及腎臟,傷乎筋骨,。惟齒受骨之余氣,,故先作疾,名曰走馬,,非徐徐而作,。所宜服藥,甘露飲地黃膏,、化毒丹,、消毒飲。其外證以前件立效散,、及麝酥膏敷之,。切忌與食熱毒之物。此疳不同常證,,醫(yī)宜深究保全為上,。若用常方,難于痊愈,。
[附方] 蚵皮丸
治小兒五疳,,八痢,乳食不節(jié),,寒溫調適乖違,,毛發(fā)焦黃,皮膚枯悴,,腳細肚大,,顱解,漸覺羸,,時發(fā)寒熱,,盜汗,咳嗽,,腦后核起,,腹內塊生,小便泔濁,膿痢淀青,,眉咬指,,吃土甘酸,吐食不化,,煩渴并頻,,心神昏瞀,鼻赤唇燥,,小蟲既出,,蛔蟲咬心,疳眼雀目,,名曰丁奚,。此藥效驗如神。
  蚵皮(酒浸去骨焙)白蕪荑(去皮)黃連(去須)胡黃連(各一兩半)青黛(半兩為衣)上件研為細末,,豬膽汁面和丸,,如粟米大。每服三十丸,,用飯飲吞下,,食后,臨臥,,日進三服,。

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