局部麻醉藥 使用局部麻醉藥時(shí)應(yīng)該了解它們的藥理性能,如該藥的組織滲透性,、顯效時(shí)間,、作用維持時(shí)間及毒性等。一般說來,,同一局部麻醉藥,,其濃度愈高滲透性愈強(qiáng),顯效愈快,,作用時(shí)間愈長,,但毒性也愈高。局部麻醉藥品種很多,,常用的有鹽酸普魯卡因,、鹽酸利多卡因和鹽酸丁卡因三種。
1,、鹽酸普魯卡因(奴佛卡西) 本品穿透粘膜能力很弱,,不宜用于表面麻醉,臨床上最常用做浸潤麻醉劑,,使用藥液濃度為0.5~1%,;傳導(dǎo)麻醉一般采用2.5%;脊髓麻醉用2~3%溶液,;關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉可用4.5%的溶液,??删S持0.5~1h。普魯卡因毒性較小,,在外科臨床很少見到中毒反應(yīng),但用量過大也能產(chǎn)生中毒(大家畜總劑量最好不要超過2g),。 2鹽酸利多卡因 本品的毒性較普魯卡因稍大,。用作表面麻醉時(shí),溶液濃度須提高至2~5%,;傳導(dǎo)麻醉為2%溶液,;浸潤麻醉為0.25~0.5%溶液;硬膜外麻醉為2%溶液,。 3,、鹽酸丁卡因 本品的局部麻醉作用強(qiáng),具有較強(qiáng)的穿透力,,故最常用于表面麻醉,。毒性較普魯卡因強(qiáng) 12~13倍,而麻醉強(qiáng)度則強(qiáng) 10倍,。表面麻醉的強(qiáng)度亦較可卡因強(qiáng)10倍,,而且點(diǎn)眼時(shí)不散大瞳孔,不妨礙角膜愈合,。近年來在角膜麻醉的應(yīng)用上己取代了可卡因,,常用濃度為0.5%溶液。本品因毒性大,,不適于浸潤麻醉,。作為鼻、喉,、口腔等枯膜表面麻醉,,可用1劣%溶液。 |
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