七白膏源于《太平圣惠方》，原方主治“黧黑斑”,。藥物組成：白芷,、白蘞、白術(shù)各30 g,，白附子（生）、白茯苓各9 g,，白及15 g,，細(xì)辛9 g，外加雞子白,。用法：上藥搗羅為末,，以雞子白合為挺子，每挺如小指大,，陰干,。每夜洗凈面后，用漿水于瓷器中磨汁涂之,。方中白術(shù)為君,，補(bǔ)脾益腎，滋養(yǎng)后天,，使氣血生化有源,，善治脾胃氣弱、肌膚失養(yǎng)導(dǎo)致的面色晦暗或黧黑斑,，且芳香辟穢,，為古方增白之要藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，黧黑斑形成與面部皮膚微生態(tài)失衡也有一定關(guān)系,，在黃褐斑皮損處，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生色素的微球菌和條件致病菌的數(shù)量升高,，造成皮膚病理性損害,，而白術(shù)對皮膚致病真菌如霧狀表皮癬菌等有較好的抑制作用。白茯苓清熱利濕，助白術(shù)健脾益氣,，為臣,。白芷祛風(fēng)燥濕，且助白術(shù)芳香辟穢,，辛香行氣,，《本經(jīng)》記載白芷：“長肌膚，潤澤,，可做面脂,。”《千金面脂肪》,、《玉容散》中均記載白芷是制作面脂的主藥,，既可美白，又可美體?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，白芷在改善人體微循環(huán)、促進(jìn)皮膚新陳代謝,、延緩衰老方面效果顯著,。細(xì)辛性味辛溫，善于走竄而入氣分,，藥理研究證實(shí)其所含揮發(fā)油對革蘭氏陽性菌和多種真菌有一定的體外抑制作用,；白及補(bǔ)肺益皮毛，長于消腫生肌,，合白蘞相須為用,，為斂瘡生肌之要藥，療“面上皯皰”,，“令人肌滑”（《藥性論》）,。上四藥助君臣藥，防各種皮膚疾患誘發(fā)或加重面色黧黑,，故為佐藥,。白附子引藥勢上行，將諸藥藥效導(dǎo)入皮膚深層,，促進(jìn)藥物吸收,；雞子白性味甘寒，清熱解毒,，祛斑潤膚,，其主要成分有蛋白質(zhì)、脂肪及多種微量元素,、碳水化合物等,，外用對體表炎癥有消炎止痛收斂作用,，本方中用雞子白黏合諸藥，為賦形劑,，既取其藥用之性,，又利用蛋白易于成膜的特點(diǎn)，使藥物敷于面部后能更充分地吸附滲透于皮膚,，發(fā)揮治療和營養(yǎng)作用,，類似于現(xiàn)代美容常用的面膜效果，與白附子共為使藥,。上藥六白加雞子白為七白,，故稱七白膏。諸藥合用,，共奏美白祛斑,、嫩面防皺之功效。筆者在原方基礎(chǔ)上加減化裁,，并配合不同手法治療損容性皮膚病證,，均取得良好療效，現(xiàn)舉例如下,。

　1  臨床應(yīng)用

　1.1化妝品皮炎李某,，女，38歲,，電視臺節(jié)目主持人，受工作性質(zhì)影響經(jīng)常要化妝,。隨年齡的增長,，皮膚抵抗力降低，對化妝油彩,、脂粉等化妝品的敏感性提高,，出現(xiàn)損容性病癥。自訴近一兩年來,，常在化妝后局部出現(xiàn)瘙癢,、灼熱感；卸妝后,，在眼周,、頰、顴,、鼻部出現(xiàn)紅褐色或黧黑色色素沉著點(diǎn),，隨天氣變暖逐漸加重。查：患者面部有淺褐色色斑,，兩頰布有血絲,，皮膚粗糙,，舌質(zhì)暗淡，苔微黃或膩,，脈沉或弦滑,。診斷：色素性化妝品皮炎。證屬陰傷血瘀,、濕熱內(nèi)蘊(yùn),。治宜滋陰活血、清熱除濕,。方藥：七白膏加馬齒莧30 g,、生地榆30 g、三七9 g,、紅花9 g,、零陵香6 g、甘草9 g,。用法：上藥共為細(xì)粉末,，過200目篩備用。先行卸妝,，再配以離子噴霧,，按潔膚手法凈面2～3 min，然后做面部專業(yè)按摩,；之后,，取上述藥粉20 g，加開膜精華2 mL,用雞子白調(diào)和至糊狀,，用壓舌板沿下頦,、面頰、鼻,、額部依次順勢涂敷,，露出口唇、鼻孔和眼部,，敷面30 min后清除,。同時(shí)配合TDP遠(yuǎn)紅外照射5~7 min后移開，以促進(jìn)血液循環(huán),、提升局溫,，使療效更佳。在TDP照射同時(shí)必須用濕棉巾蓋住雙眼以防受傷,?；颊哂蒙戏ㄖ委煟?周2次,，連續(xù)治療1個(gè)療程（10次）后,，自述原來粗糙的皮膚變得光滑,、細(xì)膩，瘙癢,、灼熱感消失,，肉眼視其色素沉著面積消退＞60 %，色斑顯著變淡,；2個(gè)療程后,，肉眼視其色素沉著面積消退＞90 %，色斑基本消失,。囑其繼續(xù)鞏固治療1個(gè)療程,，同時(shí)配以黃瓜收縮水、熊果苷精華液等輔助治療以助恢復(fù),。

1.2衰老性皮膚張某,，女，46歲,，職員,。因工作繁忙造成營養(yǎng)搭配不當(dāng)，加之一些不良生活習(xí)慣,，如飲酒,、睡眠不足或?yàn)E用化妝品等，使皮膚過早衰老,。自訴飲食不佳,，四肢乏力，心情不暢,，冬春季節(jié)皮膚干澀起屑,，夏季皮膚易潮紅、腫脹,，使用保濕類化妝品時(shí)皮膚易發(fā)生小紅疹，有灼痛感,。查：患者面色少華,，粗糙無澤，皺紋早現(xiàn),，肌膚彈性減弱,，松弛下垂，皮膚變薄,，色素斑形成,。舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈細(xì)弱,。診斷：皮膚老化,。證屬脾胃失調(diào)、運(yùn)化失健,，肌膚失于濡養(yǎng),。治宜內(nèi)服外敷，內(nèi)服湯藥調(diào)補(bǔ)脾胃,，外敷中藥面膜以營養(yǎng)肌膚,、生津潤燥、活血通絡(luò),、美白淡斑,、延緩衰老。方藥：七白膏去雞子白,，加鹿角霜30 g,、天花粉30 g、川芎20 g,、杏仁15 g(研膏),、零陵香9 g。用法：上藥共研末,，過200目篩,，入杏仁膏，研勻備用,。先行美容常規(guī)步驟,，凈面、蒸面,，再配合中藥離子噴霧,，用牛奶美容霜或鹿角面霜按衰老性皮膚的按摩手法進(jìn)行循經(jīng)按摩點(diǎn)穴，然后在皺紋和色斑明顯處用超聲波美容儀分別導(dǎo)入營養(yǎng)和分解黑色素的植物精華素10~15 min,，最后取備用藥粉20 g,，用鮮奶或蜂蜜另加數(shù)滴新鮮檸檬汁調(diào)勻做面部涂膜，同時(shí)在面膜外罩以電子美容罩以保持恒溫40 ℃,，促進(jìn)藥膜中有效成分吸收,，停留30 min后用溫水清洗干凈。2日1次,。連續(xù)治療1個(gè)療程（15次）后,，顏面光滑平整，皮膚的光潔度提高,，手感明顯柔軟堅(jiān)韌,，漸有彈性；患者自述其面部感覺濕潤、脫屑現(xiàn)象消失,；堅(jiān)持治療2個(gè)療程后,，患者面部肌肉較以前明顯豐滿，幼紋消失,，其余皺紋淡化,，見其膚色色紅稍白，潔凈透亮,，色斑消退＞80 %,，自述天氣轉(zhuǎn)熱后皮膚潮紅、腫脹感消失,，使用保濕產(chǎn)品后沒有出現(xiàn)小紅疹等過敏反應(yīng),；第3個(gè)療程后，患者面部皮膚彈性良好,，且皮膚厚度恢復(fù)正常,，紅血絲不再明顯，自述明顯感覺皮膚較以前健康,，容貌顯得年輕了許多,，心情愉悅。后囑其配合使用含有胎盤提取物的高級營養(yǎng)護(hù)膚品如胎盤營養(yǎng)霜系列和物理防曬產(chǎn)品等以善其后,。

1.3粉刺瘢痕皮膚孫某,，女，21歲,，某高校學(xué)生,。自訴上高中時(shí)顏面、下頜部粉刺較多,，且反復(fù)發(fā)作,，經(jīng)久不消，有的成黃豆大小硬結(jié),，腫硬疼痛,，由于學(xué)習(xí)緊張沒有引起重視，隨意使用化妝品,，喜用冷水洗面,，每遇出現(xiàn)黑頭、白頭粉刺時(shí)便隨便用手?jǐn)D壓,，造成繼發(fā)感染，甚至出現(xiàn)炎性結(jié)節(jié),，呈暗紅色,，消退后形成瘢痕疙瘩，至今一直存留面部,。查：患者為混合偏油性皮膚,，凹凸不平,，瘢痕疊起，按之如囊,，皮膚粗糙,，瘢痕嚴(yán)重處造成紅褐色色素沉著，顏面膚色色澤不一,，伴有納呆,、便溏。舌淡胖,、苔白,、脈滑。證屬痰濕凝結(jié),。治宜消痰軟堅(jiān),，活血化瘀。方藥：七白膏去雞子白,，加益母草20 g,、桃仁20 g、海藻15 g,、昆布15 g,、五倍子30 g、煅爐甘石15 g,、蚌粉15 g,。用法：上藥研成細(xì)末過200目篩待用。取檸檬洗面奶適量,，以打圈法潔膚3~5 min后用清水凈面,，再用奧桑蒸汽儀蒸面10 min，蒸面同時(shí)取上述藥粉5~8 g,，加基質(zhì)調(diào)成稀膏配以排毒手法按摩患者面部,，之后清水凈面。然后用超聲波美容儀導(dǎo)入中藥療粉刺瘢痕玉露10~15 min,，先用強(qiáng)度0.5 W/cm2連續(xù)波,，由輕逐漸加重按摩面部皮膚損處5~10 min，再選用強(qiáng)度1~1.25 W/cm2脈沖波,，在其結(jié)節(jié),、瘢痕處停留1~2 min，全過程不超過15 min,，然后洗凈玉露,。最后敷活血化瘀、美白淡斑倒膜粉：取上述藥粉20 g，醫(yī)用石膏粉200 g,，用30~40 ℃溫水?dāng)嚢柚梁隣?，將此藥糊敷于患者面部，露出眉毛,、眼,、鼻、口唇?0 min后揭去,。每周2次,，治療15次（1個(gè)療程）后，患者皮膚顏色發(fā)生改變,，不均勻的紅褐色瘢痕消退＞40 %,，色素沉著淡化＞50 %，結(jié)節(jié)消散＞40 %,。治療2個(gè)療程后,，患者皮膚瘢痕和色素沉著點(diǎn)基本消退，色澤微紅稍黃,，手感其皮膚明顯有光滑度,，按壓時(shí)原來結(jié)節(jié)及瘢痕處的皮膚表現(xiàn)出柔軟的感覺，結(jié)節(jié)基本消散,，皮膚出現(xiàn)了彈性,。患者自覺癥狀消失,，皮膚光潔,，毛孔收小。

2  體會

七白膏原主治面部“黧黑斑”,。筆者在辨證論治原則指導(dǎo)下,，師其法而不泥方，嚴(yán)格根據(jù)患者損容性病癥的不同表現(xiàn),，在原方基礎(chǔ)上加減化裁,，并配合不同的美容應(yīng)用方法，治療多種因濕熱內(nèi)蘊(yùn),、血瘀痰結(jié),、脾胃失調(diào)以及使用化妝品不當(dāng)?shù)人鶎?dǎo)致的損容性病癥。如各類色素沉著,、油彩皮炎,、皺紋早現(xiàn)、皮膚變薄及粉刺瘢痕等,。在具體應(yīng)用上將七白膏藥物配合輔料加工成面膜,，其中輔料多用蛋清,、牛奶、蜂蜜及開膜精華等,，起到消炎、收斂,、養(yǎng)顏,、美白、賦形等作用,。外敷藥膜后常采用 TDP遠(yuǎn)紅外,、電子美容罩、熱棉墊等物理方法以提升局部溫度,、加速血液循環(huán),、使肌肉腠理松弛、皮膚毛孔打開,，促進(jìn)藥膜中有效成分的快速滲透和吸收,，使藥效更好地發(fā)揮；同時(shí)藥膜中有效成分刺激面部神經(jīng)末梢,，從而促進(jìn)了神經(jīng),、體液調(diào)節(jié)而發(fā)揮其治療作用，進(jìn)而達(dá)到活血化瘀,、清熱除濕,、散結(jié)消瘢等美容目的。中藥面膜外敷治療法是中醫(yī)美容外治法的主要手段之一,，它增加了皮膚給藥途徑,，擴(kuò)大了治療范圍，具有很多優(yōu)點(diǎn),，除損美患者樂于接受,、安全無毒副作用、療效快以外,，還能避免胃腸道給藥后藥物對胃黏膜的刺激和對消化酶的破壞等副作用,。

轉(zhuǎn)載自杏林虎嘯