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治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積,，如果面積小,，只用局部用藥，局部外用激素類藥水,，或鮮姜汁,，刺激毛囊生長，一般3-6個(gè)月可以長出毛發(fā),；如果面積較大,，可以口服激素，強(qiáng)的松15-30mg每天,，逐漸減量,，一般2個(gè)月內(nèi)毛發(fā)生長，但由于此藥物有一定的副作用,，需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用,。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。 [中醫(yī)治療] 中醫(yī)對禿發(fā)早有認(rèn)識(shí),，有肝藏血,、發(fā)為血之余，腎主骨,，其榮原因與腎虛,、血虛有關(guān)。近年來并有血瘀學(xué)說,，故大凡禿法治療以補(bǔ)腎,、養(yǎng)血、活血為主,。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型,、肝腎不足型、肝郁血瘀型,、氣血兩虛型,。患者可由醫(yī)生辯證以養(yǎng)血補(bǔ)血,、滋補(bǔ)肝腎,、健脾益氣,、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣,、固澀通絡(luò)等方論治,。 （1）養(yǎng)血補(bǔ)血方：如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減，由地熟,、當(dāng)歸,、女貞子、菟絲子,、羌活等養(yǎng)血,補(bǔ)腎,、去風(fēng)藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應(yīng)者,，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸,。 （2）滋補(bǔ)肝腎方：熟地、當(dāng)歸,、巴戟肉,、肉蓯蓉、熟女貞,、桑椹子,、羌活、赤勺,、白勺,、丹參各12克，川芎,、荊芥各10克,，對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳,。 （3） 健脾益氣方： （a）以異功散為主,、同時(shí)配以黃芪30-60克，黨參12-15克,，白術(shù),、茯苓9-12克，陳皮6克,，甘草12克,。 （b）紅參20克,，黃芪50克,，白勺30克，白術(shù)45克,，灸甘草20克,，肉桂30克,，大棗20枚，加減共研細(xì)末,，蜜蜂500克,，煉蜜丸，每丸10克,，含生藥3.8克,，日服三次，每次一丸 （4）養(yǎng)陰涼血方：生地,、女貞子,、澤瀉、山楂,、黃岑,、白芷、桑葉各9克,，首烏,、旱蓮草各24克，龍膽草,、黃柏各6克,，丹皮12克。 （5）疏肝理氣方：方如小柴胡湯治療斑禿,，日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報(bào)道,，療效滿意，特別對那些與神經(jīng)因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳 （6） 固飾通絡(luò)方：如桂枝,、龍骨,、牡蠣、赤勺,、甘草,、女貞子、旱蓮草,、五味子等 內(nèi)用藥 補(bǔ)骨脂制劑"制斑素",，5毫升，肌注,，1日1次,，連續(xù)數(shù)月；首烏針劑注射或沖劑口服,；黃芪當(dāng)歸針劑注射,；烏須生發(fā)丸內(nèi)服；金鎖固精丸口服,；七寶美髯丹,，1日2次,，每次1丸；六味地黃丸,，1日2次,，每次1丸；腎氣丸或八珍丸,，1日2次,，每次1丸；神應(yīng)養(yǎng)珍丹,，6克,， 1日2次；何首烏15克,，枸杞子15克,，當(dāng)歸15克，生側(cè)柏葉30克,，水煎服,。 外用藥 鮮生姜搓擦；蟲草100克加白酒400克,，浸泡1周后外搽,；制首烏10克，川椒5克,， 白酒250克,，泡后搽，1日3次,。 食療法 生姜切片,，搓擦脫發(fā)處皮膚，每日1～2次,，每次4～5分鐘,，使頭皮發(fā)熱，連續(xù)使用至新發(fā)長出為止,；辣椒油擦患處,，一日數(shù)次，可促使毛發(fā)再生,；桑白皮150克,，煎湯去渣，濃縮后裝入瓶中,，外涂脫發(fā)處,，每日數(shù)次；黑芝麻炒焦研末，豬油調(diào)拌,，取擦患處；75%的酒精30毫升,，浸入蜈蚣1條,，7天后取擦患處，隔日1次,。也可取辣椒粉15克,，水楊酸10克,，碎斑蝥1.5克,，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升,，浸入75%酒精350毫升中,，7天后取擦患處,；將鰻鱺魚油加熱后涂患處，1日2次,，每次3～5分鐘,，7～10天為一療程。 [中成藥] ⑴十全大補(bǔ)丸,，每服10克,，每日2次 ⑵養(yǎng)血生發(fā)丸，每服10克,，每日2次 ⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊,，每服4粒，每日2次 ⑷首烏片,，每服5片,，每日3次 ⑸當(dāng)歸片，每服5片,，每日3次 ⑹杞菊地黃丸,，每服6克，每日2-3次 ⑺養(yǎng)血安神片,，每服5片,，每日3次 ⑻斑禿丸，每服5克,，每日3次或9克一丸,，每日2次 ⑼七寶美鬢丹，每次1丸,，每日2次或每次3粒,，每日2次 ⑽薄蓋靈芝片，每日3次。每次4片,；注射液,，每次4毫升，肌注每日1次 [外用方] 市售的中成藥液有：10%斑蟊酊,、20%補(bǔ)骨脂酊,、25%川椒酊、101毛發(fā)再生精,、斑禿生發(fā)水等,。其他方劑： ⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性溫,，又除風(fēng),、破冷、鎮(zhèn)靜,、止癢等作用,，為含硫的植物揮發(fā)油，有興奮神,、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用,。 ⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能興奮神經(jīng),，擴(kuò)張皮膚和粘膜血管,，改善血液循環(huán)?？捎悯r生姜榨出汁,，用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處，每日3次,。 ⑶鮮旱蓮草洗凈,，榨取自然汁，擦患處,，每日3-5次,。 ⑷側(cè)柏葉陰干研末和麻油外擦。 ⑸甘油紅皮大蒜汁：新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁,，以蒜汁,、甘油為3：2之量攪拌后外擦脫發(fā)處 ⑹半夏蘸醋外擦 ⑺生川烏粉50克，醋調(diào)外擦,，每日早晚各1次 ⑻柚子核15克,，開水浸泡半小時(shí)，外擦患處 ⑼冬蟲夏草30克,，入白酒100毫升,，浸泡一周,，濾過取汁，外擦患處,，每日5次 ⑽斑槿酒：斑蟊9只,，紫槿皮30克，樟腦12克,，白酒300毫升,，浸泡2周后外擦 ⑾斑蟊7克，骨碎補(bǔ),、故子各12克，鮮側(cè)柏葉30克,，上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,，一周后外擦 ⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊,、側(cè)柏葉各15克,，泡入白酒一杯中，過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒,，每天早晚擦患處 ⒀側(cè)柏液酒：側(cè)柏葉,、歸尾、菟絲子,、生姜各15克,，浸白酒（蓋過藥面），一走后外擦 ⒁補(bǔ)骨脂,、首烏各30克,，菟絲子、百部各15克,，浸泡于40度白酒中,，一周后取汁外擦患部，早晚各一次 ⒂鮮側(cè)柏葉90克,，山柰45克,，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后,，以生姜切面蘸藥水,，反復(fù)用力涂擦 ⒃鬧羊花21朵，鮮毛姜（骨碎補(bǔ)）手指大一段,，切成17片,，將以上兩藥置一中碗中，高粱酒浸入頂,，碗口用紙封固,，放鍋中,，隔水蒸一小時(shí)左右，每天用藥酒擦患處,，4-5次,，月余可發(fā)生。此藥有毒,，不可入口,。 ⒄硫磺、雄黃,、鳳凰衣各15克,，炮山甲9克，滑石粉,、豬板油各30克,，共為細(xì)末，板油,、豬苦膽汁調(diào)藥末,、搗如泥，用紗布包好,，擦抹患處,，每日2-3次，連用1-2周,。 ⒅人參葉,、側(cè)柏葉、白蘚皮各12克,，高粱酒浸泡一周后,，外擦患處，每日3次,。 ⒆補(bǔ)骨脂25克,，旱蓮草25克，75%酒精200毫升,，浸泡一周后外擦,，一日數(shù)次。 ⒇生姜6克,，生半夏（研磨）15克,，先將生姜擦患處一分鐘，稍等,，再擦一二分鐘,，然后用生半夏細(xì)末調(diào)香油擦之，連續(xù)應(yīng)用,，有刺激發(fā)生之效 [單方驗(yàn)方] ⑴川芎5克,，首烏20克,，桃仁30克，打碎,、泡開水代茶飲服,，配何外用藥治療。 ⑵茯苓粉：每日2次,，每次6克或臨睡前10克吞服,，或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可，效頗佳,。 ⑶雷公藤,、首烏為主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克,，成人劑量10毫升,，每日3次，2個(gè)月為一療程 ⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿：黃芪60克煎水,，混合,，早晚分服,，連續(xù)用藥,，直至毛發(fā)新生，療程3個(gè)月至半年,，有效率79.3% ⑸雞內(nèi)金炒焦,、研細(xì)，每服25克,，每日3次,，溫水送服，有良效 有的病人開始也是少數(shù)脫發(fā)片塊,，但隨著病情的不斷進(jìn)展,，脫發(fā)區(qū)周圍的頭發(fā)很容易脫落，經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月可使大部分頭皮成為脫發(fā)片塊,，形成全禿,。這類病人頭皮部也可無自覺癥狀，少數(shù)病人可有瘙癢,，或頭皮發(fā)麻,、發(fā)脹的感覺。 有的病人在眉毛,、胡須,、腋毛、耳毛的部位也有脫落,，嚴(yán)重者可有睫毛,、鼻毛,、全身毫毛的脫落，最終形成普禿,。經(jīng)過一個(gè)月到數(shù)月的進(jìn)展以后,，病情漸漸穩(wěn)定直至成長期，漸漸長出白色毫毛,，最后形成黑發(fā),。 全禿或普禿的病程，一般較斑禿更長些,，而且恢復(fù)很慢,。有的患者可長年不愈，甚至成為永久性禿發(fā),。 |
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