扛一扛，更年期真的可以過去嗎,？

    調(diào)查顯示,，僅1%—2%的人會去醫(yī)院治療更年期。很多人以為,，絕經(jīng),、卵巢功能減退是個自然現(xiàn)象，“扛一扛”不就過去了,，還用治療,？殊不知這個自然現(xiàn)象不及時治療，會出現(xiàn)心情焦慮,、抑郁,，影響生活質(zhì)量不說，還是女性此后生命中眾多疾病的“罪魁”,，如血脂改變進而引發(fā)心臟病,，鈣質(zhì)流失導致骨質(zhì)疏松甚至是骨折等。

    焦慮,、愛發(fā)脾氣等情緒波動,，是大家最熟知也是最典型的更年期癥狀，但很多人對此不夠重視,。此外,，失眠、愛出汗,、易疲勞,、心悸、潮熱,、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、耳鳴,、皮膚感覺異常等,，都是其早期癥狀，其實這些都意味著卵巢功能的衰退,，接著還可能出現(xiàn)陰道干燥,、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等。

有癥狀必須及時找醫(yī)生治療,。

    那么更年期的問題應該如何治療呢,？這要從更年期問題的根源說起。更年期從字面上來講,，“更”就是變化的意思,，“年”這里指的不是一年兩年，而是一個時代,。變化的時代也就是說一個時代的變遷,，從這個字面上來理解，女性在更年期前后經(jīng)歷了一個翻天覆地的變化,。這樣一個翻天覆地的變化的根本原因是女性卵巢功能的衰退,，女性到40歲以后，卵巢功能的儲備急劇減少,，到了50歲,，大多數(shù)人卵巢里面的卵會基本就沒有了。卵巢里面的卵有什么作用呢,？生育是它一個主要的作用,，如果沒有卵了，人就沒有生育功能了,。另外一個非常重要的作用就是雌激素的分泌,，雌激素是從卵周圍的顆粒細胞分泌的，其他地方是基本不能產(chǎn)生雌激素的,。卵巢功能衰退,，卵巢里沒有卵就沒有雌激素的產(chǎn)生了。更年期這個翻天覆地的時代的變遷根本原因就是雌激素的缺乏,，因此激素補充治療是解決多種更年期相關(guān)問題的根本之道,。當然，由于絕經(jīng)是在50歲左右發(fā)生,，隨著年齡的增長,，還會伴隨很多衰老的相關(guān)問題，這些不一定全部都是絕經(jīng)所帶來的,，這就需要一個包含生活方式調(diào)整,、激素補充治療、鈣和維生素D補充,、骨質(zhì)疏松和其他相關(guān)問題的針對性治療等一系列全面治療方案,，而且在不同年齡段、不同伴隨疾病以及不同更年期問題的嚴重程度下,，藥物的選擇也有所不同,，這就必須在醫(yī)生指導下進行。

把握“時間窗”平穩(wěn)度過“更年期”

    圍絕經(jīng)期是指卵巢功能開始減退到絕經(jīng)后1年之間，大約持續(xù)3～5年,。按照女性絕經(jīng)的平均年齡50歲來計算,，通常出現(xiàn)在45～55歲。

    在圍絕經(jīng)期,，女性卵巢的功能衰竭,，性激素水平紊亂，月經(jīng)失調(diào)是圍絕經(jīng)期開始的標志性癥狀,，除此之外,，超過七成的女性還會不同程度地出現(xiàn)其他癥狀，如潮熱多汗,、脾氣暴躁,、抑郁焦慮、皮膚萎縮和關(guān)節(jié)疼痛等,。對于圍絕經(jīng)期的癥狀,，應給予足夠的重視與合理的治療，避免為骨折,、高血壓,、心腦血管疾病、糖尿病,、腫瘤和老年癡呆等老年疾病埋下隱患,。

    圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相應減少的時期,。在圍絕經(jīng)期,，除女性受孕機會大大減少外，雌激素的下降還會導致骨量呈陡坡式快速丟失,，最終導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,。所以，在圍絕經(jīng)期適當進行激素補充治療,，可以保持骨量,，阻止骨量迅速丟失,從而預防骨質(zhì)疏松。同樣,，激素補充也可以預防動脈粥樣硬化的形成,從而預防心血管疾病,。目前還有研究表明，神經(jīng)系統(tǒng)的退化也與雌激素的長期缺乏有密切關(guān)系,，早期開始,，及時補充雌激素，可以在一定程度上減少老年癡呆的風險,。但如果錯過這個“窗口”后才使用激素補充治療，即使雌激素仍然能夠改善血脂狀態(tài)，但由于動脈粥樣硬化和神經(jīng)系統(tǒng)的退化已經(jīng)發(fā)生,，將不能降低心血管疾病和癡呆的風險,。因此，從圍絕經(jīng)期開始到絕經(jīng)早期,，是激素補充治療的“時間窗”,，國際絕經(jīng)學會和和各國的專家都指出，在絕經(jīng)10年之內(nèi)開始,，對有癥狀的中年婦女進行激素補充治療,，將形成對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的長期益處。

需求專業(yè)幫助,，合理使用激素補充治療

    激素補充治療是一個醫(yī)療措施,，因此應該由醫(yī)生來掌握其應用，而不能盲目使用,。大家要注意這樣幾個問題：j激素補充治療不是什么人都能用的：絕經(jīng)及相關(guān)癥狀(如血管舒縮癥狀,、泌尿生殖道萎縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀等)和預防骨質(zhì)疏松的需要,，是應用激素補充治療的首要適應證,，而各種雌孕激素依賴性腫瘤、嚴重的肝腎功能障礙和未查明原因的婦產(chǎn)科問題則屬于禁忌證,；k激素補充治療不是什么問題都能解決的：年老以后會出現(xiàn)多種衰老的問題,，這些問題并不都是由于雌激素缺乏引起的，激素補充治療只能解決由于雌激素缺乏所帶來的問題,，而不能解決因年齡增長帶來的疾?。籰激素補充治療不是什么時候都能開始的：由于上面所講的“時間窗”問題,，應積極爭取在這一時間段啟動激素補充治療,，過了這個“窗口”再開始使用，益處就很有限了,。此外,，對于有子宮的女性，還不能只補充雌激素,，應該同時補充相應的孕激素,，這樣才更加安全。

    目前,，人類的平均壽命接近80歲,，50歲前后正在進入“更年期”的女性，應該是人到中年的黃金時期,。你們是家庭的中堅力量,，是工作單位骨干和精英,，承擔著繁重的社會職責。在醫(yī)生指導下,，采用綜合全面的正確健康措施,，并適時接受激素補充治療，將可以減輕“更年期”的煩惱,，提高生活質(zhì)量,，降低老年慢性疾病的風險，更加健康地安然度過人生的后30年,。

    為什么女性才有月經(jīng)，男性卻沒有呢,？真的像老人們常說的那樣,，月經(jīng)是女性體內(nèi)的廢血、臟血嗎,？專家告訴我們,，這種說法其實對女性是不太公平的。在自然界中,，女性承擔著生育和繁衍后代的偉大責任,，每個月卵巢會排出卵子，如果能夠和精子在輸卵管內(nèi)相遇,，形成受精卵,，就會在子宮內(nèi)著床孕育胎兒，而子宮內(nèi)每月都會新生一層的子宮內(nèi)膜,，就是未來的準媽媽們?yōu)樽约旱男aby準備的被子,。反之如果沒有受孕，“被子”就會破損脫落,，作為月經(jīng)流出體外,，下個月重新生長,、準備迎接受精卵，所以月經(jīng)是女性偉大母性的體現(xiàn),。

    形成月經(jīng)的必備條件包括子宮,、雌激素和孕激素，以及調(diào)節(jié)激素間關(guān)系的垂體,、下丘腦、大腦等,。所以如果月經(jīng)出現(xiàn)了問題,，絕不僅僅是單純的生理現(xiàn)象，還關(guān)系著女性身體方方面面的健康隱患,。

    如何才能判斷是否出現(xiàn)了月經(jīng)異常的情況呢,？請您跟我們一起來做一份測試表，如果您的情況屬于零分,，說明您非常健康,，而1分的情況說明已經(jīng)出現(xiàn)了某種問題，需要引起觀察和重視,，而2分的情況就比較嚴重了,，建議您到正規(guī)醫(yī)院的婦科向醫(yī)生咨詢。

    月經(jīng)異常的所有情況中,，最可怕的是該來不來,，還是不該來亂來呢？專家為我們總結(jié)了可能的原因和后果,。這里要提醒年輕女性觀眾的是,，人工流產(chǎn)手術(shù)也是造成月經(jīng)異常的原因之一，因為在刮除胚胎的過程中會不可避免地破壞子宮內(nèi)膜,，當子宮內(nèi)膜的基底層受到嚴重破壞不再生長時,，就會造成不可逆的損傷。

    月經(jīng)不規(guī)律的情況中有一種叫不排卵月經(jīng),，不排卵月經(jīng)不但會影響懷孕和生育,，最嚴重的后果是會加劇子宮內(nèi)膜癌的風險，如何知道自己的月經(jīng)是否排卵呢,？專家告訴我們可以在家里采用基礎體溫測試表,，在一個月經(jīng)周期內(nèi)完整記錄自己的體溫變化，下圖為正常曲線,，您可以自己對照,。

    痛經(jīng)是困擾很多女性的問題，專家指出痛經(jīng)問題不可小覷,，除了無原因的原發(fā)性痛經(jīng)外,，很多嚴重疾病都可導致痛經(jīng),，所以出現(xiàn)痛經(jīng)劇烈的情況一定要咨詢醫(yī)生，及時排除有關(guān)疾病,，而原發(fā)性痛經(jīng)可以使用止痛片,，或者在醫(yī)生的指導下服用避孕藥緩解。

    據(jù)郎院士介紹,，女性一生可分為不同的階段,，青春期、生育期,、更年期,。女性應該根據(jù)不同的年齡階段注意不同的疾病。

    而如何盡早發(fā)現(xiàn)疾病呢,？郎院士提示,，血、帶,、痛,、塊是每一個女性健康的晴雨表。

    需要強調(diào)的是,，絕經(jīng)后出血,，應當引起女性的足夠重視，哪怕是有一次,，哪怕只有一天,，哪怕只有一點點，都要追究原因,。

    在生育期的婦女,，大家而應該注意的疾病是子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥,。這種病其實很常見,。它的發(fā)生率約為15%。美國大約有7百萬的內(nèi)異癥患者,，這一數(shù)字是老年性癡呆癥 的2倍,，是帕金森病的7倍,，足見其常見性。

    子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,，但一般說來主要是疼痛和不孕兩大方面,。異癥的主要癥狀是盆腔痛，80%的內(nèi)異癥患者有不同程度和不同類型的盆腔疼痛,。內(nèi)異癥的另一個主要問題是不孕,，50% 的患者存在不孕問題。需要注意的是,，不疼不代表沒有內(nèi)異癥,，反而很多女性都有痛經(jīng)的經(jīng)歷，痛經(jīng)也不代表一定就有子宮內(nèi)膜異位癥,。

    對于青春期和生育期的各位女性朋友，郎院士建議大家,，不要在生理期進行體育鍛煉或從事強度較大的勞動,，以免造成身體的損害。

    宮頸癌是一種非常危險的婦科腫瘤,，被稱為女性的婦科“第一殺手”,。

    在全球范圍內(nèi)，每年約有20多萬女性死于宮頸癌,。中國每年新發(fā)現(xiàn)的病例為13.15萬,，而且宮頸癌可向鄰近組織和器官直接蔓延，向上可侵犯子宮體,，向兩側(cè)可侵犯盆腔組織,，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸,。甚至可以轉(zhuǎn)移到肺,、肝及骨。而且這種疾病的癥狀出現(xiàn)三個月后就診者已有2/3為癌癥晚期,。

    很多人都長瘊子,，有的在手上，有的在背上,。瘊子可沒大家想的那么簡單,，瘊子其實是一種由病毒所引起的表皮良性贅生物,，也就是一種良性的腫瘤，所以它沒有什么危險,。

    宮頸癌也是由這類病毒感染所引起的,。這類病毒有好多分型，其中16,、18型就是宮頸癌的致病元兇,。

    這種病毒的名字叫人乳頭瘤病毒，簡稱HPV,，許多疾病都和這種病毒有關(guān),，比如扁平疣、前列腺癌,、膀胱癌等等,。

    HPV感染在30歲以下（18-28歲）性活躍的年輕婦女， 并非少見,。終身積累概率可達40%但這種感染通常是“一過性”的或稱“一過性HPV感染攜帶狀態(tài)”多數(shù)可以清除,，平均時間為8個月。

    宮頸癌早期是沒有什么顯著癥狀,。一旦出現(xiàn)了異常陰道出血的情況,，那么很有可能已經(jīng)是宮頸癌的階段了，所以一定要重視定期篩查,。

    癌前病變階段和宮頸癌早期完全可以治療,，但是前提是一定要早發(fā)現(xiàn)。很多人對婦科的檢查非?？謶?，其實完全不必要，宮頸癌的篩查很簡單,，只需要做宮頸細胞學檢查或HPV檢測,，無創(chuàng)快捷，檢查過程只需要幾十秒,。

    現(xiàn)在有一個現(xiàn)象在我們國家非常普遍,，一個人一生中在健康方面的投入，大約80%花在了臨死前一個月的治療上,。

    很多人不注意平時的體檢,，往往發(fā)現(xiàn)了疾病就是晚期，花費了很多金錢也沒能救回自己的性命,。不僅給自己和家人帶來了遺憾,，也給我們帶了很大的遺憾，假如他們能夠早一點查出自己的問題，也許我們就可以挽救他們的生命,。

    所以大家千萬不要因為一些費用而抵制一年一次的體檢,，這種花費相比于臨死之前搶救的花費要小得多，而且往往能挽救自己的生命,。

    HPV主要靠性接觸傳播,，HPV在體外的生命力非常脆弱，和艾滋病毒一樣,，大概2小時就會自動死亡,，只有到了體內(nèi)，HPV才有可能導致疾病,。

    我們要樹立正確的性觀念,，杜絕性開放思潮的影響，做到潔身自好,，自覺地防止性傳播疾病感染,。一旦發(fā)現(xiàn)性交出血和白帶增多等異常癥狀，一定要盡早就醫(yī),。

    子宮肌瘤也和異常出血有關(guān),。

    子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤的發(fā)病率高達22%,，是最常見的婦科疾病之一。

   子宮肌瘤過大,、過多,，會對盆腔的其他器官有壓迫，會出現(xiàn)尿頻,、便秘,、急腹癥等問題。還會造成月經(jīng)量過多,，導致繼發(fā)性貧血,。

    子宮肌瘤雖然是良性腫瘤，但是它也可以發(fā)生惡性病變,。子宮肌瘤惡變率大約是1%,，這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此,，肌瘤生長迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應提高警惕,。

    子宮肌瘤對懷孕有一定影響。如果肌瘤影響了宮腔的形態(tài),，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎,。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,，可由于子宮收縮力的異常,，而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血,。因此,，不要認為子宮肌瘤最常見而輕視它，也不要因為經(jīng)過幾次流產(chǎn)而失去治療信心,?？傊訉m肌瘤引起的不孕或不育,，并非不治之癥,。它不僅容易診斷，而且手術(shù)治療的效果也是很好的,。不孕婦女的肌瘤切除后,，可明顯提高妊娠率。