膝關節(jié)半月板損傷的藥物,、藥酒,、營養(yǎng)品治療 一、半月板損傷的臨床表現(xiàn):膝關節(jié)半月板損傷是膝關節(jié)的常見疾患,。半月板位于脛骨關節(jié)面上,,有內側和外側半月形狀骨。內側半月板呈“C”形,,前角附著于前十字韌帶附著點之前,,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連,。外側半月板呈“O”形,,其前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于內側半月板后角之前,,其外緣與外側副韌帶不相連,,其活動度較內側半月板為大。 二 ,、半月板損傷的藥酒治療:[藥物組成]洋金花,、紅花、當歸,、制川烏、制草烏,、川芎,、三棱、莪術,、小茴香,、續(xù)斷、羌活,、獨活,、白芷、姜黃,、桂枝,、兒茶、血竭,、鹿茸 四,、半月板損傷治療前的注意事項,? 預防:由于外側半月板不與外側副韌帶相連,故活動度比內側半月板大,。另外,,外側半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。因此,,損傷的機會也就較多,。 半月板損傷多見于球類運動員、礦工,、搬運工等,。當膝關節(jié)完全伸直時,內外側副韌帶緊張,,關節(jié)穩(wěn)定,,半月板損傷機會少。在下肢負重,,足部固定,,膝關節(jié)處于半屈曲位時,半月板向后方移動,,如突然過度內旋伸膝或外旋伸膝,,半月板來不及退開而被擠壓,就可引起損傷及撕裂,。 急救:(1)給予局部止痛,,對癥治療。 (2)到醫(yī)院行x線檢查,,明確脫位或有無骨折等情況,,但x 線不能顯示半月板狀態(tài),須行膝關節(jié)的合磁共振檢查,,明確有無半月板的損傷,。 (3)一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,,急性期過后可以做股四頭肌的鍛煉進行恢復,。 術前的準備: 術前對診斷有疑點者,應行關節(jié)鏡檢查,,根據鏡下所見和臨床表現(xiàn)擇定手術方案,,是在關節(jié)鏡下進行,還是切開關節(jié)進行,。對股四頭肌萎縮明顯的病人,,術前囑其積極鍛煉股四頭肌;膝部積液較多者,術前要減少膝關節(jié)活動,,局部施行治療,,待積液消退再手術。
中藥治療: 初期 【治法】 活血祛瘀,,消腫止痛,。 【方藥】 1.主方活血止痛湯 處方:當歸12克,川芎6克,乳香6克,,蘇木6克,,紅花5克,沒藥6克,,土鱉蟲9克,,三七3克,赤芍9克,,陳皮3克,,落得打6克,紫荊藤9克,。水煎服,,每日1劑。 2.外用方消瘀膏 處方:大黃1份,,梔子2份,,木瓜4份,蒲公英4份,,姜黃4份,,黃柏6份,。共研細末,,用水、蜜糖各半,,調敷患處,。 3.單方驗方半月板傷一號外敷藥 處方:黃柏15克,合歡皮15克,,白及15克,,續(xù)斷15克,千年健15克,,萆薢15克,,甜瓜子9克。土鱉蟲9克,,牛膝9克,,檀香9克,赤芍6克,,紅花6克,。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,,隔日換藥1次,。 中期及慢性損傷者 【治法】 養(yǎng)血活血,舒筋活絡。 【方藥】 1.主方壯筋養(yǎng)血湯 處方:當歸9克,,川芎6克,,白芷9克,續(xù)斷12克,,紅花5克,,生地黃12克,牛膝9克,,牡丹皮9克,,杜仲9克。水煎服,,每日1劑,。 2.外用方骨科外洗二方 處方:桂枝15克,威靈仙15克,,防風15克,,五加皮15克,細辛10克,,荊芥10克,,沒藥10克。煎水外洗患膝,。 3.單方驗方半月板傷二號外敷藥 處方:白及15克,,合歡皮15克,骨碎補15克,,黃芪15克,,續(xù)斷9克,紫河車9克,,千年健9克,,茯苓9克,白芍9克,,蘇木9克,。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,,隔日換藥1次,。 后期 【治法】 溫經通絡,補腎壯筋,。 【方藥】 1.主方補腎壯筋湯 處方:熟地黃12克,,當歸12克,牛膝10克,,山茱萸12克,,茯苓12克,,續(xù)斷12克,杜仲lO克,,白芍10克,,青皮5克,五加皮9克,。水煎服,,每日1劑。 中醫(yī)的其他治療: 1.急性損傷者,,治宜解除交鎖,,消腫止痛,宜先作一次理筋手法,。囑患者仰臥,,放松患肢,術者一手捏住膝部,,拇指輕輕揉按痛點,,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關節(jié),,并輕輕內外旋轉小腿,,直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉,、搓手法按摩1-2次,,每次15分鐘,以局部溫熱舒適為宜,。 2.中期及慢性損傷者,,治宜養(yǎng)血活血,、舒筋活絡,,可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節(jié)間隙的痛點,,使有疫痛感,,并配合點穴法,點穴可選取風市,、血海,、梁丘、膝眼,、陽陵泉,、陰陵泉等穴,每穴2—3分鐘,,每次取穴3~5個,,然后在患膝上下作推揉拿捏手法,。 |
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