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尿毒癥 并不是無藥可救

 周秦漢唐 2012-02-19

尿毒癥 并不是無藥可救

www.39.net  2008-10-30  39健康網(wǎng)社區(qū)  

    各種慢性腎臟病發(fā)展到后期均可能引起腎功能損害,稱為慢性腎衰竭,,尿毒癥是其后期階段,。因此,尿毒癥的防治必須有一個整體的計劃:對于各種早期慢性腎臟病,,應該積極治療以防止腎功能損害的出現(xiàn);一旦已有腎功能損害,,應積極保護腎功能,,以防止或延遲尿毒癥的出現(xiàn);而發(fā)展到了尿毒癥,,則應把握合適的透析和腎移植時機,。

  積極治療慢性腎病,杜絕尿毒癥的根源大多數(shù)慢性腎臟病,,如不積極治療,,多會引起慢性腎衰竭。一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎,、多囊腎等可引起尿毒癥,,不少人認為慢性腎炎藥物治療效果差或不需要藥物治療,,實際上目前一些新的治療方法或藥物對慢性腎炎有較好效果。另一方面糖尿病,、高血壓,、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血癥和痛風等已經(jīng)成為尿毒癥的常見原因,,需要引起大家的足夠重視,,在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。

  保護腎臟功能,,防止或延緩尿毒癥的出現(xiàn)下列措施有明確的腎臟保護作用,,應在有經(jīng)驗的專科醫(yī)師指導下正確應用,。適當限制飲食中的蛋白質,;理想控制高血壓,并應用特殊藥物有效降低腎臟內血壓,;糾正貧血,、控制糖尿病、治療高脂血癥和高尿酸血癥及痛風,;避免應用腎毒性藥物,;防治各種感染。一些中藥的腎毒性應引起足夠重視,。腎功能減退越慢,,開始透析也越晚,治療費用就可以明顯減少,。

  防治心腦血管并發(fā)癥,,提高生活質量慢性腎臟病時高血壓、冠心病,、心力衰竭,、血管硬化、中風等十分常見,,所有病人在早期就應作全面檢查,,及時處理。

  把握最佳透析時機當內生肌酐清除率下降到15ml/分鐘(腎臟功能約為正常的15%)以下時,,應開始透析治療,,糖尿病病人還需略提早。否則,,大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病,、中風等。如果透析開始太晚,上述情況就不能得到很好的控制,,并影響日后腎移植的效果,。透析方法有多種,病人應有所了解,,醫(yī)護人員可對何時透析作大概的估計,,使病人及其家屬作好準備包括心理準備,從而能在最大程度上配合治療,。如作血液透析,,則必須提前3-4月作內瘺手術,以避免血管內插管,,減少敗血癥機會,。

  尿毒癥的防治是一項系統(tǒng)工程,只要正確對待,,及時治療,,有效預防和治療尿毒癥是可以做到的。

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