概述

阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降,，容積擴(kuò)大，含氣量增多的一種病理狀態(tài),。嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥,，進(jìn)而發(fā)展為肺原性心臟病,，最后出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,。 阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重影響勞動(dòng)人民健康的常見病,、多發(fā)病,，及時(shí)診斷,、及時(shí)治療,，可延緩發(fā)生肺動(dòng)脈高壓及肺原性心臟病,。

臨床表現(xiàn)

1.原有疾病的癥狀,。
2.逐漸加重的呼吸困難,。
3.桶狀胸,，兩肺呼吸音低，有時(shí)肺底可聞干,、濕性羅音。
4.嚴(yán)重者紫紺,、浮腫及頸靜脈怒張。

診斷依據(jù)

1.咳嗽,、咳痰等原發(fā)病的癥狀,。
2.呼吸困難,。
3.肺氣腫的體征,。
4.Ｘ線胸片：雙肺透亮度增加,，肺紋理稀疏，肋間隙增寬,，橫膈低平等。
5.通氣和換氣功能障礙,。
6.殘氣量增高,。

治療原則

1.積極治療原發(fā)病,。
2.抗感染,。
3.解痙,、平喘,、止咳。
4.氧療,。
5.改善呼吸功能,。

用藥原則

1.輕型者以口服抗生素及解痙,、平喘,、祛痰藥即可,。
2.嚴(yán)重者靜脈應(yīng)用抗生素及呼吸興奮劑治療。
3.堅(jiān)持長(zhǎng)期低流量吸氧,，可提高生存質(zhì)量,。

輔助檢查

1.一般病人檢查專案以檢查框限“Ａ”為主,；
2.嚴(yán)重病人檢查專案包括檢查框限“Ａ”,、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評(píng)價(jià)

好轉(zhuǎn)：體質(zhì)進(jìn)步,，癥狀改善,，呼吸道感染次數(shù)明顯減少,。

專家提示

慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫等疾病的通稱,。本病是上述疾病對(duì)肺功能損害造成的結(jié)果,。從病理上說,，是不可能復(fù)原的,。一切治療在于控制和減輕癥狀,，延緩肺功能損害過程,，減少急性發(fā)作,，恢復(fù)和保持病人的工作能力和生活能力,。有效的治療和護(hù)理,，照樣活到七、八十歲,。 絕對(duì)禁煙,，盡量防止刺激性氣體，例如廚房的油煙,、煤氣、煙霧,、殺蟲劑等。積極防治肺部感染,，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。 家庭中應(yīng)當(dāng)備用支氣管舒張劑,，如氨茶堿、舒喘寧,，備隨時(shí)急用,。老年病人應(yīng)進(jìn)行呼吸鍛煉,，養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣。有條件的家庭應(yīng)該為病人購置高壓氧氣鋼瓶,，以便家庭氧療,。應(yīng)當(dāng)更新觀念,，有病人的家庭里氧氣瓶比家用電器,、室內(nèi)裝璜更重要。