夏翔

　　出生于1938年1月,，上海市人。現(xiàn)任上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科教授,、主任醫(yī)師,上海龍華醫(yī)院名譽教授,。

　　曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會副主任委員,、中華中醫(yī)藥學(xué)會老年病分會副主任委員,、眩暈專業(yè)委員會副主任委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會副會長,、上海中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會主任委員,、上海中醫(yī)藥學(xué)會老年病分會主任委員、上海食療研究會副理事長,、上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會委員,。1995年獲“上海市名中醫(yī)”稱號，并獲國務(wù)院“政府特殊津貼”,；1997年被評為“全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班”指導(dǎo)老師,，2011年被評為“全國名老中醫(yī)工作室”指導(dǎo)老師。

　　身體周刊記者 肖蓓 

　　“敬業(yè)杏林,，勤耕岐黃,。”瑞金醫(yī)院中醫(yī)科教授夏翔的辦公室相當簡樸,，沒有寬敞的空間,，也沒有高檔的家具，只有墻上這幅字透露著主人是位杏林名家,。

　　“我現(xiàn)在每周只看三個專家門診,，平時也很少到這里來,，所以比較亂，見笑了,?！边@位74歲的老中醫(yī)，言語流露出平和淡然,。

　　作為上海中醫(yī)學(xué)院第一屆畢業(yè)生,，夏翔是新中國培養(yǎng)的第一批名醫(yī)。他采擷古今醫(yī)學(xué)大家之理論精粹,，融會臨床,，逐步形成了崇尚元氣為本、倡補脾腎陰陽,、注重氣血辨證,、善用活血化淤、重視體質(zhì)因素的學(xué)術(shù)特色,，擅長診治心,、腦血管，呼吸道,，肝臟疾病,，中醫(yī)老年病及中醫(yī)內(nèi)科范圍的疑難雜癥。

　　談及自己在學(xué)術(shù)以及臨床上的成就,，夏翔反復(fù)強調(diào)的只是一個字——平,。他說，治病養(yǎng)生貴在“平”,，只有陰陽平衡,，才能不招致疾病，延年益壽,。

　　“一個平字,，包括了飲食起居、勞動休閑,、精神心理等方方面面,?！毕南枵f,，“關(guān)于平，我國古代哲學(xué)思想就有'平則成’的論述,。世界上萬事萬物只有平了,，在事才能成功，在人才能健康,，在社會才能發(fā)展,。所謂生態(tài)平衡,，社會穩(wěn)定，人體健康長壽實質(zhì)上都是一個'平’字,?！?/P>

　　治病必求于“平”     

　　這種對于“平”的追求，貫穿于夏翔的養(yǎng)生之道,，也是他治病的核心思想,。

　　夏翔強調(diào)的“平”，首先就是心態(tài)的平衡,?！拔医佑|到許多重病在身的人，如患有腫瘤,、中風,、心肌梗死的病人，如能保持心態(tài)平衡就能帶病延年,，否則加重病情,，甚至危及生命?！?/P>

　　當然,，“平”不僅存在心理方面，更應(yīng)存在于人體陰陽之中,。夏翔說,，人體的陰陽，只有保持平衡狀態(tài),，才能保證健康,，

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“陰平陽秘,，精神乃治,。”中醫(yī)認為，世界萬物起源于陰陽的相互作用,。荀子曰：“天地合而萬物生,，陰陽接而變化起”。陰陽看似是一對矛盾,，相互對立制約,，但又無法分割。陰陽的消與長,，無時無刻不在變化,，陰陽可以相互轉(zhuǎn)化，陰極盛可轉(zhuǎn)化為陽,，陽極盛可以轉(zhuǎn)化為陰,。陰陽的變化過程也是邪正交爭的過程,，一方的過勝與不及均可導(dǎo)致疾病，即“陰勝則陽病”,、“陽勝則陰病”,。對于人體而言，要達到健康,，其主要的標志就在于陰陽的消長處于動態(tài)的平衡,。

　　在臨床中，夏翔提出“治病必求于平”,。

　　在他看來,，疾病的發(fā)生有多方面的原因，不外乎外感六淫,、內(nèi)傷七情,、飲食勞倦、痰飲淤血等,，導(dǎo)致表里,、寒熱、虛實的變化,，而其實質(zhì)即為陰陽的變化,，陰陽平衡的失調(diào)。

　　因而,，醫(yī)生在治療疾病過程中,，就是要通過藥物來調(diào)節(jié)病人的陰陽，使人體恢復(fù)到平衡的狀態(tài),。如熱證用寒藥,，寒證用熱藥；氣逆降之,，氣陷舉之,；陰虛養(yǎng)陰，實熱瀉火,；陽虛補陽,，陰勝散寒等，力求一個“平”字,。

　　治病善于“調(diào)”

　　夏翔治療各種疾病的關(guān)鍵是“平”,，而要做到“平”，就得注重一個“調(diào)”字,。

　　“調(diào)”不僅是指調(diào)理,，而且是指在辨證論治過程中應(yīng)先明確病因病機,，注重調(diào)節(jié)陰陽,，也就是調(diào)節(jié)“氣與血”,、“寒與熱”、“升與降”,、“補與瀉”等相互關(guān)系,，從而取得更好的療效。

　　夏翔認為人體的抗病康復(fù)能力主要依賴于元氣,，而氣的運行依靠血液這一載體,。所謂“氣為血之帥，血為氣之母”,。故而在治療疾病時,，要注意調(diào)節(jié)兩者的關(guān)系。

　　當氣病時,，如氣虛,、氣滯、氣陷等,，除了應(yīng)益氣補虛,、理氣化滯、升提中氣外,，還應(yīng)適當加入血分藥,，通過補血以化氣，幫助元氣的恢復(fù),。

　　當血病時,，如血虛、血淤等,，在補血生血,、活血化淤的同時，應(yīng)加入補氣,、理氣的藥物,，當歸補血湯就是補氣補血治療血虛的代表方，補血的同時重用補氣藥黃芪,，補氣生血,，事半功倍。

　　此外,，在辨證論治的過程中,，辨清疾病的寒熱虛實是非常重要的，但臨床上的病證并不是這么絕對的,。夏翔認為,，臨床遇到的病證往往是虛實夾雜，寒熱交錯之證。在治療過程中,，單純地選用補藥和瀉藥,、寒藥或熱藥都是不妥當?shù)模鴳?yīng)適當?shù)剡\用攻補兼施或寒熱并用的方法來加以治療,。

　　例如風熱感冒,，患者如果兼有畏寒之癥，疏風清熱的同時,，需要酌加辛溫散寒之品,，治療風熱感冒的代表方銀翹散就是這樣，配伍了少量辛溫之品荊芥,、淡豆豉,。同樣，在補正氣,、瀉邪氣的同時,，不能只強調(diào)一個方面，往往需要攻補兼施,。如六味地黃丸就是補瀉兼施的代表方,，三補三瀉，共奏補益肝腎之功,。

　　同時,，夏翔在日常診療時還非常重視調(diào)氣機的升降。氣機的升降是維持人體正常生理活動動態(tài)平衡的依賴,，一旦氣機升降失常,，就會有疾病發(fā)生。

　　尤其對于脾胃病等疾病的治療,，更要注重調(diào)暢氣機,。脾胃同居中焦，為后天之本,，通達上下,，一臟一腑，一升一降,，可謂氣機升降之樞紐,。治療脾胃病的時候，必須注意兩者的關(guān)系,，升脾之清陽,，降胃之濁陰。與此同時,，還應(yīng)疏泄肝氣和肅降肺氣,。

　　注重元氣論

　　《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，若天與日，失其所,，則折壽而不彰,，故天地當以日光明?！闭f明陽氣是人體生命生生不息的保證，一旦陽氣受損,，直接導(dǎo)致“折壽”短命,。夏翔十分注重《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)陽氣的論述，對于“陽氣”有其獨到見解,。

　　夏翔認為,，人之生根本在陽氣，此陽氣即是人體生命活動的原動力——元氣,，元氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì),，元氣根源于腎，由父母所稟賦,，先天之精所化生,，并賴后天之精充養(yǎng)而成。因此元氣既有遺傳的因素,，又受成長環(huán)境,、飲食、精神等方面的影響,。

　　夏翔以“邪之所湊,，其氣必虛”為指導(dǎo)思想，認為元氣虧虛是產(chǎn)生疾病之根本,。他十分推崇李東垣的補中益氣,、升發(fā)脾胃清陽的益元法，認為脾胃為元氣之源,，元氣是健康之本,，脾胃健則元氣盛，元氣盛則病無從生,。在診療疾病時,，夏翔以健脾益氣為先，擅長治療功能性低熱,、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,，認為二者均由元氣虧虛所致，運用甘溫除熱法,，重用黃芪以培補元氣,，升陽散火，取得了較好的療效。

　　陰陽之間互根互用,，密不可分,。夏翔在補元之時不忘固護陰液，重視陰陽互濟,。在臨床診治老年病時喜用溫補元氣,，選用黃芪、黨參,、仙靈脾之屬,，以溫煦、激發(fā)臟腑功能,，在溫補陽氣的同時配以熟地,、白芍、枸杞子之類,，以使“生化無窮”,。

　　他還注重增強機體衛(wèi)外功能，特別對于老年性呼吸系統(tǒng)疾病及一些皮膚頑疾,，在祛邪的同時注重扶助衛(wèi)陽,，善用黃芪、黃精,、黨參之品以溫肌膚而實腠理,，達到“扶正祛邪”目的。

　　在重視元氣學(xué)說的同時,，夏翔也非常崇尚淤血理論,，臨證不僅注意氣的功能失常，更注重氣的載體—— “血”的變化,。

　　淤血病因多端,，癥狀多變。形成的原因有寒,、熱,、風、燥,、火諸邪傷及血脈,；久病及氣血陰陽諸虛致新血不生、陰血耗傷,；又有外傷,、痰飲、情志失調(diào)諸因,。諸因致淤,，因淤致病,。

　　“氣為血之帥”，氣機運行不暢或停滯,，就會影響血液運行,，導(dǎo)致淤血產(chǎn)生。因而,，夏翔認為治療血虛之證,，補血之時不忘補氣，常用此法治療腦梗死,。   

　　中醫(yī)治療老年病

　　與許多杏林名家一樣,，夏翔與中醫(yī)的不解之緣，也是緣自于幼年的經(jīng)歷,。

　　出身書香門第的夏翔天資聰穎,，本來家人希望他能秉承父業(yè),，讀理工學(xué)科,，以工業(yè)興國。但因他幼年常有小恙,，多次被母親領(lǐng)到中醫(yī)診所診治,，逐漸被中醫(yī)文化所吸引。在上海敬業(yè)中學(xué)作為優(yōu)等生畢業(yè)后,，夏翔投考剛剛成立的上海中醫(yī)學(xué)院,，成為該學(xué)院第一屆中醫(yī)大學(xué)生。畢業(yè)后,，夏翔被分配到上海市第九人民醫(yī)院中醫(yī),，1984年調(diào)入上海市瑞金醫(yī)院中醫(yī)科，長期任中醫(yī)內(nèi)科主任和中醫(yī)內(nèi)科教研室主任,。

　　50多年來,，夏翔長期從事中醫(yī)內(nèi)科老年病的臨床及教學(xué)工作。他很早就對慢性泄瀉,、慢性胃炎,、眩暈、慢性咳嗽等治療獨具心得,，創(chuàng)立了很多自擬方,。隨著患者越來越多，夏翔發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在治療口腔潰瘍,、頭痛,、腫瘤、呼吸道,、消化道疾病,、免疫性疾病,、心腦血管病等方面也有獨特的療效，并提出精辟獨特的學(xué)術(shù)見解,，常常一方數(shù)變,，一法多治，每獲良效,。

　　近年,，夏翔又致力于老年病及內(nèi)科疑難雜癥的臨床及科研工作，先后開展十余項科研課題研究,，取得累累碩果,。如“回春飲治療老年期癡呆的臨床及實驗研究”、“腦萎縮前期的診斷及中醫(yī)藥干預(yù)研究”,、“自我保健醫(yī)學(xué)體系研究”,、“心康飲防治經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后再狹窄的臨床及實驗研究”等獲得多項獎項，其中“百歲方治療血管性癡呆的臨床和實驗研究”獲2004年上海市科技進步三等獎,。

　　身體周刊：體質(zhì)學(xué)說是中醫(yī)理論體系中的一個重要內(nèi)容，心腦血管疾病與體質(zhì)因素有何關(guān)系,？

　　夏翔：病理性體質(zhì)是決定某種疾病的易感性及某些病機演變傾向性的內(nèi)在因素,。我曾主持1100例老年患者的體質(zhì)類型及病理特點進行調(diào)研，就一些慢性病及疑難病的發(fā)生及病機變化趨勢與病理性體質(zhì)的相關(guān)性進行研究,。

　　如高血壓病,，病起中青年者，以陰虛肝旺體質(zhì)偏多,，易受煩勞,、情緒起伏等致病因素影響，常使病從火化,，肝陽上亢,，夾痰夾風，風火相煽,，走竄經(jīng)絡(luò),，引發(fā)中風腦出血,；病起于老年者，以氣虛,、血虛,、陽虛、痰濕等體質(zhì)偏多,，常因虛而淤,，致痰淤阻絡(luò)，引發(fā)腦梗死,。

　　對于冠心病,，本病的證候分型與性別及年齡有一定關(guān)系。因家族基因與營養(yǎng)過度,，導(dǎo)致血脂代謝紊亂,，進而促發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，是老年冠心病的重要現(xiàn)代病理因素之一,。

　　研究發(fā)現(xiàn),，男性患者的睪酮水平降低，臨證較多表現(xiàn)為氣陽不足,、胸陽虛衰,、痰淤痹阻的病理特點,；女性患者臨證較多表現(xiàn)為氣陰兩虛,、因虛致淤而發(fā)病，并易化熱的病機趨勢,。

　　糖尿病則以腎陰虛及脾氣虛兩種體質(zhì)為主,。前者多見于幼年發(fā)病型及成人發(fā)病型，后者多見于成人肥胖型,。肺腎陰虛者,，常燥火內(nèi)熾，也有脾氣虛損,，痰濕內(nèi)盛,，從熱而化，痰熱化燥灼陰,。

　　重視從體質(zhì)辨證論治,，可進一步提高療效。

　　對于病理性體質(zhì)的人,，臨床主張未病調(diào)理,，如保健養(yǎng)生，或中成藥及膏方為主的緩劑調(diào)理,，旨在改善病理性體質(zhì),，減少疾病的發(fā)生及發(fā)展的不利因素,，恢復(fù)機體陰陽的相對平衡。

　　對于許多慢性病,、疑難病患者,，則主張辨證治病與體質(zhì)改善相結(jié)合，也就是標本同治的思想,。 

　　身體周刊：腦病的病因是什么,？如何治療？ 

　　夏翔：中醫(yī)腦病的概念比較豐富,，涵蓋了腦的本病及精神情志疾病,。但其總的病機不外虛實二字。實證多為六淫侵襲,、七情變化,、痰濁蒙上、淤血阻滯等病因所致,。腦病治療大法為：益氣固本,，補腎填精；平肝熄風,，豁痰開竅通絡(luò),。

　　針對腦病本虛的一面，采用益氣固本,，補腎填精的治則,。選用黃芪、黨參,、黃精,、仙靈脾、葛根等為治本之物,。黃芪具有補氣升陽,、去淤散結(jié)之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,，大劑量黃芪有顯著地降低血黏度,、抑制血小板聚集、促進血流的作用,；黨參和黃精皆能補中益氣,，仙靈脾補腎壯陽，祛風除濕,，葛根升陽解肌,，五味草藥共奏益氣固本，補腎填精之功,。

　　對于長壽要訣，眾說紛紜,。有人吃素,，也有人每天吃紅燒肉，有人提倡長跑,，也有人主張靜坐氣功,。在夏翔看來，養(yǎng)生之道尚無秘訣，只要遵循一個理念,，仍然是一個“平”,。

　　“在日常生活中，看待任何事物都要有一個平衡的心態(tài),，所謂塞翁失馬,，焉知非福。要聽其自然,，自然而然,，根據(jù)自身能力、符合自然規(guī)律地去做事,，則水到渠成,，不要違反自然規(guī)律或刻意強求。這與道家學(xué)說'無為則無不為’的理念一脈相承,?！毕南枵f。

　　“平”,，首先要陰陽調(diào)節(jié)平衡,，《內(nèi)經(jīng)》云：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù),，飲食有節(jié),，起居有常，不妄勞作,，故能形與神俱,，而盡終其天年，度百歲乃去,?！奔疵鞔_養(yǎng)生應(yīng)按照陰陽平衡的規(guī)律，注意平時的飲食起居勞作,，身體與心理都健康,，就能盡其天年，長命百歲,。

　　夏翔的養(yǎng)生之道,，也貴在一個“平”字，首先是“心平”,。“中國有句話叫'心平則氣和’,，就是說心態(tài)平衡才能'氣和’,，意思就是人的一切生理功能和暢協(xié)調(diào)，才能利于健康長壽?！?/P>

　　《內(nèi)經(jīng)》就說“心為君主之官”,。夏翔認為，心主宰著全身,，只有心理平衡,，心理健康，才能有利于人體各系統(tǒng)各種生理機能的健康,，才能減少疾病,，延緩衰老。從人的心理來說,，有喜,、怒、憂,、思,、悲、恐,、驚等七情變化,，這是人之常情，但應(yīng)通過自身的修身養(yǎng)性,，使其達到“平”,，力爭做到遇事不怒，遇事不驚……這就是“心平”,。

　　其次,，飲食起居、勞動休閑等方面,，也要掌握一個“平”字,。以飲食來說，營養(yǎng)要適可而止,。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈就有“節(jié)飲食”,、“常不饑不餓”之說，這也是飲食養(yǎng)生上力求“平”的代表,。

　　同時,，飲食也應(yīng)該注意陰陽的均衡，陰虛者不宜進食熱性之食,，如荔枝,、羊肉、龍眼等,，而應(yīng)多吃百合,、蓬蒿菜等性涼之品；陽虛者不宜進食寒性食物，如綠豆,、百合,、香蕉等，而應(yīng)多吃牛肉,、桂圓等溫熱之品,。這樣才能調(diào)節(jié)或保持人體的陰陽平衡。

　　夏翔的飲食就力求平衡,，早餐喜歡吃傳統(tǒng)的稀飯,、泡飯、醬菜,，午餐一葷一素一湯,。他說，“飲食可以根據(jù)自己的口味和習(xí)慣,，能吃的都吃點,，不必刻意戒某種食物，某些人崇尚吃素食,，其實并不健康,，會缺乏很多必需的氨基酸，有些人靠吃維生素,、蛋白粉補充營養(yǎng),，這樣還不如直接吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。當然,，總量要控制,，什么東西都不能吃得太多，每頓飯吃八分飽就行,?！?/P>

　　老年人氣血虧，要補氣血,。夏翔經(jīng)常吃白參補氣,，吃阿膠補血。“吃阿膠也是有講究的,，可以佐少量黃酒戒腥味,，但不能太多，否則易發(fā)熱上火,。對于一些陰虛火旺,、容易便秘的人，可以吃白木耳,，也就是銀耳,，比燕窩經(jīng)濟實惠,?！?/P>

　　此外,，在工作和休閑兩者之間，掌握一個“平”字,，兩者都不能過度,。《孔子家語》中說“勞逸過度者,，疾共殺之,。”夏翔說，這是提醒我們要勞逸結(jié)合,，過勞過逸都無益于健康,。雖然生命在于運動，但體育活動一定要動靜結(jié)合,，力求一個“平”字,。

　　一般長期從事劇烈運動者，如職業(yè)運動員等,，年輕時雖然身強力壯,，但健康長壽者卻不多，也有些老人天天堅持超量長跑,，反而誘發(fā)心肌梗死而送命,。因此，老年人應(yīng)該開展一些如太極拳,、步行等動靜結(jié)合,、“平”性的體育活動。反之,，如果人體一味地注重休養(yǎng),，不參加任何的勞動鍛煉，那么,，人的精氣神就會渙散,，機體也難保持平衡。

　　中學(xué)時代,，夏翔就學(xué)過太極拳,，現(xiàn)在有空就會練兩招，平時每天都要散步,。夏翔上下班從不要小車接送,，年輕時每天騎自行車上班，現(xiàn)在每天坐地鐵上下班,，他覺得這樣走走停停,，也是一種鍛煉,。