咽炎 ,屬中醫(yī)“喉痹”范疇,。它是一種常見的喉科疾病 ,咽部疼痛為其主要癥狀。因本病常常累及氣管 ,故咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn),。有急性咽炎,、饅性咽炎：
急性咽炎多由細(xì)菌、病毒感染所致,，初期有咽部干燥不適,，逐漸出現(xiàn)咽痛，吞咽時(shí)加劇,，嚴(yán)重時(shí)有發(fā)熱,、頭痛,、全身不適等癥狀；檢查可見舌腭弓,、咽腭弓,、懸壅垂、軟膀等處彌漫性充血,，咽后壁淋巴濾泡常見紅腫，但扁桃體表現(xiàn)無滲出,，頜下淋巴結(jié)可有腫脹壓痛,。
饅性咽炎可因急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致，也可能是鼻炎,、鼻竇炎時(shí)經(jīng)常張口呼吸或分泌物自后鼻孔流下而刺激咽部粘膜引起炎癥,，或煙酒、粉塵,、化學(xué)氣體刺激所致,；臨床以咽部有異物感、干燥,、發(fā)癢,、灼熱、微癇等各種不適感為主要表現(xiàn),，其病程時(shí)間長,，癥狀頑固，不易治愈,?；颊咭⒁饪谇恍l(wèi)生，戒煙酒,，忌食辛辣刺激性食物,，多飲用清涼飲料及食用荸薺、石榴,、生梨,、西瓜、無花果等水果,。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,，提高機(jī)體抗病能力。
臨床常見的證型有：
1．風(fēng)熱襲肺型：證見咽部微紅腫,，微痛,，咽干，灼熱,，吞咽不利,，伴發(fā)熱惡風(fēng),，咳嗽，頭身不適,，舌紅苔薄黃,，脈浮數(shù)。
2．肺胃熱盛型：證見咽部紅腫,，咽痛逐漸加重,，痰涎多，痰色黃,，咽部粘膜深紅腫脹,，發(fā)熱口渴，溺黃便秘,，舌紅苔黃,，脈滑數(shù)。
3．熱毒內(nèi)蘊(yùn)型：證見咽喉部干燥灼熱,，咽癢,，異物堵塞感等，伴有發(fā)熱惡風(fēng),，咳嗽痰多,，頭痛，體倦,，納食不利,，口干多飲，小便黃,，舌尖邊紅,，苔微黃，脈浮數(shù),。
4．虛火上炎型：證見咽部有異物感,，咽干或咽癢微咳，時(shí)輕時(shí)重,，反復(fù)發(fā)作,，咽部粘膜是暗紅色或深紅色，或喉底串珠或咽側(cè)束充血腫脹呈條索狀,，舌尖紅,，舌苔薄，脈細(xì)弦,。
5．痰瘀互阻型：證見咽部梗梗不利,，有如異物堵塞感，輕微疼痛,，干癢不適,，咽內(nèi)有少量粘痰附著,，神疲，眩暈,，耳鳴,，伴有腰膝酸軟，煩躁易怒,，口干,，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅暗,，舌
苔粘黃,，脈弦滑或細(xì)數(shù)。
一,、中醫(yī)分型辨治
咽炎
,屬中醫(yī)“喉痹”范疇。它是一種常見的喉科疾病 ,咽部疼痛為其主要癥狀,。因本病常常累及氣管
,故咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn),。采用中醫(yī)分型辨治
,往往能取得較好的效果。
風(fēng)熱 :癥見咽部紅,、腫,、痛 ,吞咽不利 ,咳嗽 ,痰黃稠
,伴有發(fā)熱 ,惡寒、舌紅 ,苔薄黃 ,脈浮數(shù),。咽后壁淋巴濾泡紅腫 ,腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物,。治以疏風(fēng)清熱 ,利咽止咳。處分
:桑葉,、菊花,、金銀花各 15克 ,枇杷葉、牛蒡子各 12克 ,板藍(lán)根,、貓爪草各 30克 ,黃芩,、浙貝母各 20克 ,百部、桔梗各 19克 ,甘草
5克,。
風(fēng)寒 :癥見咽喉微痛 ,吞咽不暢 ,咳嗽痰白 ,并見惡寒頭痛 ,舌淡紅,、苔薄白
,脈浮緊。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅,。治以疏風(fēng)散寒 ,利咽止咳,。處方 :防風(fēng)、荊芥,、百部,、桔梗各 10克 ,僵蠶、紫蘇葉,、薄荷,、甘草,、細(xì)辛各 6克 ,生姜
3片。
痰濕 :患者體型多肥胖或長期嗜食肥甘厚味食物 ,常自覺咽部吞咽不利 ,如有痰狀 ,咳嗽痰白粘稠
,舌淡紅,、舌體胖,、苔白厚膩 ,脈滑。咽后壁濾泡增生 ,粘膜肥厚,。治以化濕祛痰 ,利咽止咳,。處方 :半夏、桔梗,、百部,、昆布、海藻各 10克 ,黃芩,、浙貝母各
20克 ,陳皮,、甘草各 6克 ,牡蠣、貓爪草,、茯苓各 30克 ,丹參 20克,。
肝郁 :患者平素情緒容易激動(dòng)
,易怒 ,常覺咽中不適 ,如有異物 ,咳嗽咯痰難。用力咳時(shí)甚至可引起嘔吐 ,舌邊暗紅,、苔薄白 ,脈弦,。咽部粘膜層慢性充血 ,后壁濾泡增生 ,粘液腺肥大
,分泌亢進(jìn)。治以疏肝理氣 ,利咽止咳,。處方 :柴胡,、甘草、薄荷各 6克 ,白芍,、浙貝母,、丹參各 20克 ,枳殼、郁金,、木蝴蝶,、瓜蔞、昆布,、海藻,、桔梗各 12克
,玄參、牡蠣各 30克,。
陰虛 :患者年齡偏大常自覺咽中不適、微痛干癢并有灼熱感 ,常因咽癢而引起咳嗽
,易受刺激引起惡心,、干嘔 ,多在入夜加重 ,舌紅苔少 ,脈細(xì)數(shù),。檢查時(shí)咽部敏感 ,易引起惡心 ,咽后壁粘膜干燥或萎縮?；颊卟〕梯^長,。治以滋陰降火
,利咽止咳,。處方 :生地黃、玄參,、丹參各 20克 ,麥冬,、桔梗各 10克 ,知母、桑白皮,、地骨皮,、牛膝、瓜蔞各 12克 ,薄荷,、甘草各 6克 ,牡蠣
30克,。若見肺陰虛加五味子斂陰止咳 若見肝腎陰虛加金櫻子、桑椹子,、女貞子,、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎之陰濡養(yǎng)咽喉
,達(dá)到止咳的目的。
二,、可選用的西藥
1．急性咽炎：
(1)全身治療：感染較重可選用抗病毒藥及抗生素或磺胺婁藥物,。
(2)局部治療：可選用復(fù)方硼砂溶液或溫生理鹽水含漱；1％碘甘油,、2％硝酸銀等涂布咽壁,。度米芬含片,、洗必泰含片等含化,。
2．慢性咽炎：
(1)全身治療：積極消除各種致病因素，補(bǔ)充維生素A,、維生素B2,、維生家C，亦可口服碘化鉀,。
(2)局部治療：可選用復(fù)方硼砂溶液,、2％硼酸溶液及生理鹽水漱口；度米芬含片,、碘含片,、?F菌酶含片等含化；視病情可用2％碘甘油,、1％硫酸鋅溶液等涂布咽壁,。
三、可選用的中成藥
1.風(fēng)熱襲肺型：
(1)西黃清醒丸：每次2丸,，一日2次,，溫開水送服。
(2)金蓮花片：每次3—4片,，一日3次,，溫開水送服,。
(3)噙化上清丸：每次1丸，噙化,，一日2—3次,。
(4)復(fù)方草珊瑚含片：含服，每次1—2片,，每小時(shí)2次,，每日10-20片
(5)猴耳環(huán)消炎片(膠囊)：片劑每次3—4片，或膠囊劑每次2粒,，均為一日3次,，溫開水送服。
(6)銀黃片(口服液)：片劑每次2—4片,，一日3—4次,，溫開水送服?？诜好看?0-20ml,，一日3次。小兒酌減,。
(7)冬凌草片：每次2—5片,，一日3次，溫開水送服,。
(8)清咽片：成人每次服4—6片,，一日2—3次，白開水送下,。小兒減半,。
(9)金嗓開音丸：每次1—2丸，一日2次,，溫開水送下,。
(10)清降片：周歲小兒每次1．5片，一日2次,；3歲小兒每次2片,，一日3次；6歲兒童每次3片,，一日3次,，溫水送服。
2．肺胃熱盛型：
(1)清咽潤喉丸：每次2丸,，溫開水送服或含化,，一日2次，溫開水送服。
(2)喉癥丸：含化,，成人每次5—10粒,，3—10歲兒童每次3—5粒，一日2次,。本品不可過量服用,，以防中毒。忌辛辣食物,。孕婦忌服本品,。
(3)喉炎丸：口服，成人每次口服10粒,，周歲小兒每次服1粒,，2歲小兒每次服2粒，3歲小兒每次服3—4粒,，4—8歲兒童每次服5-6粒,，9—15歲兒童每次服7—9粒，一日3次,。
(4)喉疾寧膠囊：每次3—4粒,，一日3次，溫開水送服,。
(5)喉痛靈沖劑(片)：沖劑每次1袋,，一日2—3次，開水沖服,。片劑每次4—6片,，一日3—4次，溫開水送服,。
(6)利咽解毒沖劑：每次1包,，一日2—3次,，開水沖服,。
(7)清火梔麥膠囊：每次2粒，一日2次,，溫開水送服,。
(8)瓜霜退熱靈膠囊：每次4—6粒，一日3次,，溫開水送服,。周歲以內(nèi)小兒每次服1粒，5歲以內(nèi)兒童每次服2粒,，5歲以上兒童酌情服用,。
(9)穿心蓮片：每次5片，一日3—4次，溫開水送服,。
3．熱毒內(nèi)蘊(yùn)型：
(1)清膈丸：每次1丸,，一日2次，溫開水送服,。
(2)清咽利脂丸：每次6g,，一日2次，溫開水送服,。
(3)新癀片：每次口服2—4片,，一日3
次。外用時(shí)用冷開水調(diào)化,，涂敷患處,。
(4)喉癥丸：含化，成人每次5—10粒,，3—10歲兒童每次3—5粒,，一日2次。本品不可過量服用,，以防中毒,。忌辛辣食物。孕婦忌服本品,。
(5)梅花點(diǎn)舌丸：每次服用3粒,，一日1—2次，先飲一口溫開水,，然后將藥丸放在舌上,，以口麻為度，再用溫黃酒或溫開水送下,。
4．虛火上炎型：
(1)養(yǎng)陰清肺丸(沖劑,、糖漿、膏,、口服液)：蜜丸劑每次1丸,，一日2—3次，溫開水送服,。沖劑每次1袋
急性咽炎患者
1.患病期間,，宜多飲白開水，飲食以清淡,、易消化為原則,，如白米粥、面條,、藕粉,、新鮮蔬菜等,。白菜、絲瓜,、冬瓜,、西瓜、鴨梨,、黃瓜,、綠豆、豆腐有清熱的作用,，可多食用,。
2.忌食油膩、黏滯,、煎炸食物,，魚肉葷腥皆不宜食用或盡量少食用。
3.咽炎急性期一般不宜進(jìn)補(bǔ)品,，若考慮體弱不耐,，則稍加蛋、乳,、瘦肉之類,，以扶正氣。
慢性咽炎患者
1.宜吃有清熱解毒,，滋陰潤肺作用的食物,，如蔬菜、水果類：蘿卜,、白菜,、黃瓜、菠菜,、冬瓜,、苦瓜、梨,、香蕉,、柿子、枇杷,、
蘋果,、菠蘿,、荔枝,、甘蔗等。肉禽類：瘦豬肉,、鴨肉,、兔肉、豬肺等滋陰潤燥之功效強(qiáng)，可多選食,。乳,、蛋類一般均能補(bǔ)需養(yǎng)血潤燥，亦可常用,。豆類以綠豆,、赤小豆、黑豆為佳,。
2.應(yīng)忌食羊,、狗、雀肉等辛溫燥熱之品,。
3.辛辣之品,，刺激咽喉，不宜食用,。
偏方
胖大海,、金銀花、麥冬,、菊花,、枸杞子、甘草等中藥泡水代茶飲用,，飲用時(shí)可加些
蜂蜜對咽炎患者最好,。
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