1,,山楂,,脾虛不能運化水濕,聚濕為痰,,與血相搏,,形成腫塊;肝郁氣滯,,血行不暢,滯于胞中,,形成腫塊,;氣虛運血無力,血滯津停,,內生痰瘀,,形成腫塊等等等等,此病的最終產(chǎn)物就是腫塊,,即子宮肌瘤,,治療自然要軟堅散結,,活血祛瘀,山楂善于活血消脂,,消肉食積滯,,在此處引申為消磨肌瘤,為我所必用,,常與烏梅為伍以消瘤,。另外軟堅散結之品眾多,我的習慣是病人陽虛或有寒,,用荔枝核,,橘核,白芥子,,病人陰虛或有熱,,用夏枯草,海藻,,鱉甲,。 2,白僵蠶,,土鱉蟲,,瘤病我多按痰瘀論治,白僵蠶不僅善化頑痰,,還能散結通絡,,土鱉蟲活血化瘀作用顯著,為我治療婦科瘀血癥的常用藥,,在月經(jīng)期則改為三七,,因為此病多有月經(jīng)過多,三七不至于加重出血,。 3,,黃芪,卵巢囊腫中提及過,,此類病人必有虛證,,臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力,小腹墜痛,,舌淡胖大等氣虛癥狀,,氣虛運血無力,日久成瘀,,阻于胞中,,形成肌瘤,又因此導致月經(jīng)過多,氣隨血脫,,加重氣虛,,從而病情日益加重,見氣血兩虛,,肌瘤增大,,此時當逆轉惡性循環(huán),補氣最為關鍵,,黃芪大補元氣,,氣得補則行血有力,瘀血漸消,,氣得補則攝血有力,,月經(jīng)過多得以恢復,氣得補則生血有力,,從而氣血充足,,并且調和。 4,,柴胡,,長期情志不遂,善抑郁的易患此病,,此為肝氣郁結引起,,少腹胞中為肝經(jīng)所循,肝郁日久,,氣滯血停于胞中,,故發(fā)為子宮肌瘤,柴胡入肝經(jīng),,可疏肝理氣,,宣暢氣血,并引諸藥直達病所,,為我必用之品,,為加強引經(jīng),常加牛膝,。 5,,半夏,嗜食肥甘厚味,,或素體肥胖病人,,多為痰濕內盛,痰濕與氣血相搏,,發(fā)為子宮肌瘤,,故治療當燥濕化痰,行氣活血,,補脾助運,,針對痰濕,我喜用半夏,,它不僅善于燥濕化痰,,也善于消腫散結,尤其痰核,,被視為要藥,。 臨床所見,此類病人多數(shù)身體偏胖,,易有乏力,,且常情志不遂,一派氣虛濕盛肝郁之象,,故形成了自己的治療風格,,即補氣化痰濕及瘀血,疏肝并調陰陽,。伴感染者可加蚤休,,敗醬草,伴月經(jīng)不調,,調經(jīng)即可,。此病與內分泌紊亂有關,雌激素,,孕激素受體含量高,,過多的雌孕激素刺激,引起子宮局部增生而發(fā)病,,故調節(jié)內分泌很重要,,我的方法有2
:調節(jié)陰陽,調肝,。調節(jié)陰陽即為陰陽雙補,,據(jù)脈證調節(jié)雙方劑量,使陰陽得以平衡,,調肝即為柴胡與白芍同用,,抑郁者重用柴胡,暴躁者重用白芍,,2藥合用使肝之疏泄得以正常,,這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正,在調節(jié)的時候一定要做到精準無誤,,我曾見過一個病人,,體略胖,,易乏力,尺脈沉,,證屬陽氣虛痰濕盛,,有人說她是腎虛,她自作主張,,買了幾盒六味地黃丸,,結果肌瘤增大速度很快,這說明用藥不對癥,,甚至逆道而行,,后果是很嚴重的,望引以為戒,。
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