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糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經病變常見的癥狀,，臨床表現(xiàn)為慢性胃炎、胃弛緩與胃潴留,。典型癥狀為腹脹,、早飽、厭食,、噯氣,、惡心、嘔吐,、體重減輕,，癥狀通常在飯后較為嚴重。體檢可見胃區(qū)脹滿,，可聞及震水聲,。X線檢查顯示胃蠕動減慢、減弱,，胃擴張或排空延遲,、幽門開放等征象。胃鏡檢查可見胃體或胃竇部黏膜充血,、水腫,、糜爛。糖尿病性胃輕癱中醫(yī)稱為消渴病胃痞,，中醫(yī)辨證論治糖尿病性胃輕癱具有良好的效果,。 肝胃郁熱 主癥：食物吞咽困難，胸骨后不適,，口渴喜冷飲,，煩躁易怒，胸中燒灼感,，舌質紅,，苔黃糙,，脈弦滑或弦數。治宜清瀉肝胃,。方用玉女煎加減：生石膏30g,，地黃15g，麥冬15g,，知母10g,，牛膝12g，柴胡10g,，黃芩10g,，赤白芍15g，枳殼10g,。 脾虛痰凝 主癥：吞咽困難,，胃脘痞悶，納少體倦,，嘔惡痰多，舌苔黏膩,，脈濡緩,。治宜健胃化痰。方用四君子湯合二陳湯加減：黨參12g,，白術10g,，茯苓12g，陳皮10g,，半夏10g,，厚樸5g，甘草5g,，蘇梗10g,，薄荷梗10g。 脾胃虛弱 主癥：胃脘不舒,，痞塞脹滿,，食后膨脹，食欲減退,，腹部喜熱喜按,，得溫則舒，四肢不暖,，氣短乏力,，體倦懶言，大便稀溏,，舌淡苔白,，脈沉細或虛大無力,。治宜補氣健胃，升清降濁,。方用補中益氣湯加減：黃芪15g,，黨參15g，白術12g,，甘草5g,，當歸10g，陳皮10g,，柴胡10g,，升麻6g。 痰濕內阻 主癥：胃脘痞塞,，滿悶不舒,，頭目眩暈，胸悶不饑,，食欲不振,，惡心嘔吐，身重倦怠,，或咯痰不爽,，大便不爽，舌苔濁膩,，脈滑,。治宜祛濕化痰，順氣寬中,。方用平陳湯加減：半夏10g,，陳皮10g，茯苓12g,，蒼術12g,，厚樸10g，甘草6g,，枳實10g,，砂仁10g，蘇梗10g,，佛手10g,。 肝氣郁滯 主癥：胸脘不舒，痞塞滿悶,，食欲不振,，心煩易怒，胸脅脹滿,，或時作嘆息,，舌苔薄白,，脈弦。治宜疏肝解郁,，理氣消滯,。方用柴胡疏肝散加減：柴胡10g，陳皮10g,，芍藥12g,，枳殼10g，川芎10g,，香附10g,，甘草6g，郁金10g,。 另外,，糖尿病性胃輕癱也可配合針刺治療，胃脘脹滿,、噯氣厭食,、惡心欲吐者可針刺中脘、內關,、足三里,、太沖，以疏調胃氣,，和胃降逆。若脾胃虛弱,，運化失職可針灸中脘,、脾俞、胃俞,、足三里,，以溫中健脾，和胃止嘔,。 |
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