由于風(fēng),、火,、虛、瘀引起清竅失養(yǎng),,臨床上以頭暈,、眼花為主癥的一類(lèi)病證稱(chēng)為眩暈。眩即眼花,,暈是頭暈,,兩都常同時(shí)并見(jiàn),故統(tǒng)稱(chēng)為“眩暈“,。其輕者閉目可止,,重者如坐車(chē)船,旋轉(zhuǎn)不定,,不能站立,,或伴有惡心、嘔吐,、汗出、面色蒼白等癥狀,。嚴(yán)重者可突然仆倒,。
病因:
1、肝陽(yáng)上亢 素體陽(yáng)盛,,肝陽(yáng)上亢,,發(fā)為眩暈,或因長(zhǎng)期憂郁惱怒,,氣郁化火,,使肝陰暗耗,,風(fēng)陽(yáng)升動(dòng),上擾清空,,發(fā)為眩暈,。或腎陰素虧,,肝失所養(yǎng),,以致肝陽(yáng)不足,肝陽(yáng)上亢,,發(fā)為眩暈,。
2、氣血虧虛:久病不愈,,耗傷氣血,,或失血之后,虛而不復(fù),,或脾胃虛弱,,不能運(yùn)化水谷,生化氣血,,以致氣血兩虛,,氣虛則清陽(yáng)不展,血虛則腦失所養(yǎng),,皆能發(fā)生眩暈,。
3、腎精不足:腎為先天之本,,藏精生髓,,若先天不足,腎陰不足,,或老年腎虧,,或久病傷腎,或房勞過(guò)度,,導(dǎo)致腎精虧耗,,不能生髓,而腦為髓之海,,髓海不足,,上下俱虛,發(fā)生眩暈,。
4,、痰濕中阻:嗜酒肥甘,饑飽勞倦,,傷于脾胃,,健運(yùn)失司,,以致水谷不化精微,聚濕生痰,,痰濕中阻,,則清陽(yáng)不升,濁陰不降,,引起眩暈,。
病理:
本病病位在清竅,由腦髓空虛,,清竅失養(yǎng),,或痰火上逆,擾動(dòng)清竅,,與肝脾腎三臟關(guān)系密切,。
癥狀:
風(fēng)陽(yáng)上擾:眩暈耳鳴,頭痛且用,,遇勞,、惱怒加重,肢麻震顫,,失眠多夢(mèng),,腰膝酸軟,或顏面潮紅,,舌紅苔黃,,脈弦細(xì)數(shù)。
肝火上炎:頭暈?zāi)客?,目赤口苦,,鵬脅脹痛,煩躁易怒,,寐少多夢(mèng),,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),。
痰濁上蒙:頭重如蒙,,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,,嘔吐痰涎,,苔白膩,脈弦滑,。
氣血虧虛:頭暈?zāi)垦#瑒?dòng)則加劇,,遇勞則發(fā),,面色白,,神疲乏力,心悸少寐,,舌淡苔薄白,,脈細(xì)弱。
肝腎陰虛:眩暈久發(fā)不已,,視力減退,,兩目干澀,少寐健忘,,心煩口干,,耳鳴,神疲乏力,,腰酸膝軟,,舌紅苔薄,脈弦細(xì),。
瘀血阻竅:眩暈頭痛,,兼見(jiàn)健忘,失眠,,心悸,,精神不振,耳鳴耳聾,,面唇紫暗,,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀,。
診斷:
1,、頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn),,輕者閉目即止,,重者如坐四船,甚則仆倒,。
2,、可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,,耳聾,,汗出,面色蒼白等,。
3,、慢性起病,逐漸加重,或反復(fù)發(fā)作,。
4,、查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù),、測(cè)血壓,、作心電圖、電測(cè)聽(tīng),、腦干誘發(fā)電位,、眼震電圖、頸椎X線攝片,、經(jīng)顱多普勒等項(xiàng)檢查,,有助于明確診斷,有條件者可做CT,、MRI檢查,。
5、應(yīng)注意排隊(duì)顱內(nèi)腫瘤,、血液病等,。
治療:
風(fēng)陽(yáng)上擾:平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎,。方用天麻鉤藤飲,。
肝火上炎:清肝瀉火,清利濕熱,。方用龍膽瀉肝湯,。
痰濁上蒙:燥濕祛痰,健脾和胃,。用半夏白術(shù)天麻湯,。
氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃,。方用歸脾湯,。
肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精,。方用左歸丸,。
瘀血阻竅:祛瘀生新,通竅活絡(luò),。方用通竅活血湯,。
預(yù)防:
保持心情愉悅,飲食以清淡易消化為宜,,多吃蔬菜,、水果,忌煙酒、油膩,、辛辣之品,,少食海腥發(fā)物