目前肺癌發(fā)病率和死亡率迅速上升,,因肺癌死亡的比例占到27%,,已居癌癥死亡人數(shù)的首位。肺癌分為四期,,I期為最早期,;IV期為最晚期,占肺癌患者總數(shù)的45.1%,;III期為24.5%,;Ⅱ期僅為16.7%。早期患者中又有很多或因腫瘤生長(zhǎng)部位或因病人伴隨疾病而不能手術(shù),,所以初步診斷為肺癌的病人僅有20%可以手術(shù),,其他已經(jīng)喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,肺癌治療手段主要有手術(shù)、放療,、化療,、生物細(xì)胞因子治療、靶向治療等,。如今我國(guó)肺癌患者五年存活率I期為60~80%,,II期為40~50%,IIIa期為25~30%,,IIIb期為5~10%,,IV期(有遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移)的則小于1%。I期肺癌患者治療以手術(shù)切除為主,;II期和部分III期患者經(jīng)評(píng)價(jià)可以手術(shù)則應(yīng)手術(shù),,手術(shù)后可根據(jù)患者情況及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,決定是否化療,;大多數(shù)III期患者已經(jīng)不能進(jìn)行外科手術(shù),,應(yīng)首選化療或聯(lián)合放療,也可以先化療再放療,,若患者全身情況良好,,可同步放療和化療;IIIb期和IV期肺癌患者則應(yīng)首選化療,,同時(shí)選擇靶向治療,、生物治療等。現(xiàn)在靶向治療的適應(yīng)證是一線治療無(wú)效或不能耐受,,但一些基因有突變的患者,,將靶向治療提到一線可能受益更多,,副反應(yīng)也會(huì)較小。 |
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