案例故事一：臺(tái)灣一名退休劉姓員工,，最近由家人扶著走進(jìn)眼科診所，因?yàn)樗挠已勰芤姸?，只剩下十公分左右,，家人手掌在他眼前晃?dòng),，他已看不清楚。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，病人右眼的視網(wǎng)膜和玻璃體出血,，已接近失明的階段。

案例故事二：小光是大二的學(xué)生,，自幼即罹患先天糖尿病，需長(zhǎng)期注射胰島素控制血糖,，一直由家人照料,。上學(xué)期開始，小光和同學(xué)一起在外租房子,，常忘記施打胰島素,，加上經(jīng)常熬夜，致血糖飆高,。有一天,，小光在上課電腦時(shí)，突然覺得左眼幾乎看不見了,。

血糖一旦失控 引發(fā)失明危機(jī)

糖尿病引起的眼睛病變,，通常包括糖尿病視網(wǎng)膜出血或剝離、白內(nèi)障和青光眼等,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明,。

臺(tái)灣眼科醫(yī)師簡(jiǎn)美華醫(yī)師說，第一型糖尿病是因體內(nèi)製造胰島素的細(xì)胞遭破壞,，導(dǎo)致胰島素製造不足,。若注射的藥物中斷，或飲食沒有節(jié)制,，致血糖很難控制,，就會(huì)引發(fā)併發(fā)癥，案例二的「小光」就是第一型糖尿病,。

簡(jiǎn)美華說,，案例一的劉姓病患罹患糖尿病十多年，退休後沒按時(shí)服藥,，又常和友人小酌,，飯後血糖值常飆高到300多，加上膽固醇過高,，造成視網(wǎng)膜的血管壁積垢淤塞,，血管的輸送功能不佳，網(wǎng)膜內(nèi)又增生新血管,，但輸送養(yǎng)分和氧氣的效果不好,，終至網(wǎng)膜和玻璃體出血,，右眼幾近失明。

新生血管破裂 致視網(wǎng)膜病變

因糖尿病引發(fā)的眼疾,，最常見的是視網(wǎng)膜病變,。因患者血液裡的膽固醇或血糖濃度過高，致血液更加濃稠,，視網(wǎng)膜的血管的輸送功能變差,，為了補(bǔ)充眼部所需的養(yǎng)分和氧氣，舊的血管行不通,，網(wǎng)膜就會(huì)增生新血管,，只要血糖沒控制妥，脆弱的新生血管,，很容易出血,，產(chǎn)生出血後結(jié)疤或血塊收縮等併發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離,。

白內(nèi)障青光眼 罹患機(jī)率也高

病患也會(huì)因眼壓太高導(dǎo)致視神經(jīng)受傷而失明,，或因輸送氧氣不夠，水晶體容易混濁,，引發(fā)白內(nèi)障,。糖尿病人發(fā)生白內(nèi)障和青光眼都較普通人多出一倍，這些疾病都可以在發(fā)現(xiàn)後用手術(shù)治療,。

簡(jiǎn)美華說,，控制血糖才是根本之道，如果血糖控制不好,，同樣的眼疾又要重演,，眼睛還是會(huì)出血。（張家樂）

▇保視力 要趁早

視網(wǎng)膜病變 早期可雷射治療

●糖尿病視網(wǎng)膜的病變,，早期大多可以用雷射治療,，雷射可以把有問題的血管處理掉，及早雷射治療,，可減少大多數(shù)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明,。至於黃斑部的病變，雷射治療可阻止液體繼續(xù)從血管滲出,，但不能恢復(fù)已失去的視力,。

除了雷射治療，玻璃體切除手術(shù)也是效果不錯(cuò)的方法,，病患大多可以因而改善視力,；而白內(nèi)障的問題，以手術(shù)摘除水晶體，置換人工水晶體為主,。

簡(jiǎn)美華說,，案例一的治療方式，由眼科和新陳代謝科會(huì)診,，先用口服藥,，讓出血部分慢慢吸收掉，再以雷射治療,。

通常,，玻璃體出血，不能馬上手術(shù),，要待出血慢慢退去才能開刀,。視病患的癥狀，有時(shí)要做「玻璃體切除手術(shù)」,，或「水晶體摘除手術(shù)」。（張家樂）

▇預(yù)防眼睛病變

1.眼底檢查：30歲以上糖尿病患,，每年至少做一次眼底檢查,。

2.控制三高：嚴(yán)格控制血糖和血脂等，可延緩眼底病變的惡化和減少雷射治療的可能性,。

3.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：預(yù)防及延緩眼疾的發(fā)生率,，要有運(yùn)動(dòng)和健康的飲食習(xí)慣。