女,，58歲,，胰島素上午16單位，下午14單位,，前天查血糖9.3,

內(nèi)服中藥按辨證基礎(chǔ)上加大劑量黃芪和適量當(dāng)歸,。

外用生肌玉紅膏、復(fù)方紫草油膏等外用,，適當(dāng)加些去腐生肌散撒于創(chuàng)面,，外敷油膏包扎，二三日一換,。換藥前清洗消毒后可酌情加用蔥艾水溫洗,，或者艾灸每個(gè)創(chuàng)面5~10分鐘。估計(jì)得40~60天,，應(yīng)該能痊愈,。壞死腳趾，治療一段時(shí)間后,，未壞死一節(jié)如果已經(jīng)轉(zhuǎn)紅活,，則可以把發(fā)黑一節(jié)剪掉,。

治療過(guò)一例比圖上厲害的糖尿病足，雙腳壞死腳趾6個(gè),，潰瘍多發(fā),，一側(cè)掌跖關(guān)節(jié)骨折并發(fā)骨髓炎的，2個(gè)多月?lián)Q藥治愈,，恢復(fù)行走,。

外治：有充裕時(shí)間的話,，加艾葉30克 桂枝30克 甘草30 蔥白30克煎水反復(fù)溫洗10分鐘,，或者創(chuàng)面艾灸每處10分鐘。
薄撒生肌散,，創(chuàng)面深的用紫草油膏覆蓋,，創(chuàng)面淺的用紫草油膏制作的油紗三五層覆蓋，外面紗布包扎,。

糖尿病后期出現(xiàn)脫疽,，陽(yáng)虛者不少。本人以前治療那例,，就是顏面浮腫,，面如死灰，脈象沉細(xì)無(wú)力,，給的就是真武湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯,。內(nèi)服以改善全身狀況為主，局部潰瘍,，脫疽,，局部上藥就能好。

內(nèi)服以辨證方加生黃芪50g木瓜15g川牛膝15g丹參30g制乳香10g制沒(méi)藥15g,。外用祛腐藥（含紅升丹）和生肌藥（如生肌玉紅膏）,。
   后期多以虛證為主，虛中夾實(shí)（瘀血,、腐肉等等）,，陽(yáng)和湯等溫補(bǔ)藥加黃芪、和活血祛腐生肌藥應(yīng)該比較合適,。不外乎氣血陰陽(yáng)之虛，加上氣血不通,，血肉腐化,，這是主思路,，扶正不可忽視