本報寶雞訊(記者孫元華)上周,寶雞市醫(yī)療保險與西安6家醫(yī)院的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式啟動,,這使很多符合條件的寶雞醫(yī)?;颊撸梢栽谖靼驳亩c醫(yī)院直接住院結(jié)算,,而不需先墊付再回寶雞報銷,。6家定點醫(yī)院為:陜西省人民醫(yī)院、西,、唐都醫(yī)院,、西安醫(yī)院(原交大一附院)、西北醫(yī)院(原交大二附院)和陜西腫瘤醫(yī)院,。
按照《寶雞市醫(yī)療保險省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法》規(guī)定:異地安置(以戶口遷入西安市區(qū)為準)的參保人員,;投靠西安市直系親屬,連續(xù)居住6個月以上的參保人員,;在西安市工作或?qū)W習,,連續(xù)居住6個月以上的參保人員;因大重病等需要轉(zhuǎn)西安市區(qū)就醫(yī)的參保人員,,均可省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。
寶雞市 本報訊 12月 9日,記者從寶雞醫(yī)保與西安聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動儀式上獲悉,,從即日起,,我市參保患者如果轉(zhuǎn)診到西安的 6家醫(yī)院住院治療,,將無須先行墊付現(xiàn)金,,也不用事后往返奔波報銷醫(yī)療費,只需支付個人負擔費用就可以出院,。從現(xiàn)在起,,西寶異地就醫(yī)“報銷難,、報銷煩”的現(xiàn)象將一去不復返。 四類人員可在西安定點就醫(yī) 我市出臺的《醫(yī)療保險省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定,,凡參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民和少年兒童,只要符合下列四個條件之一,,就可以在西安西,、唐都醫(yī)院、交大一附院,、交大二附院、陜西省人民醫(yī)院和陜西腫瘤醫(yī)院等 6家首批聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī),,住院治療將按政策享受我市醫(yī)保待遇,。戶口遷入西安市區(qū)的參保人員、投靠西安直系親屬且連續(xù)居住 6個月以上的參保人員,、在西安工作或生活且連續(xù)居住 6個月以上的參保人員,,這三類異地安置人員可選擇兩至三家醫(yī)院定點就醫(yī),異地安置人員每年需填寫《異地安置人員基本情況登記表》,,于當年 12月提交至參保地經(jīng)辦機構(gòu),。因患重大疾病需要轉(zhuǎn)至西安就醫(yī)的參保人員可在 6家醫(yī)院中選擇一家就醫(yī)。 重癥患者轉(zhuǎn)院需分類審批 西安是我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的聚集地,,也是很多寶雞參保病人轉(zhuǎn)診治療疑難雜癥的首選地,,《辦法》對參保人員的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院也進行了規(guī)定。市本級及金臺,、渭濱兩區(qū)參?;颊哂晌沂械娜揍t(yī)院出具《參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,在縣區(qū)住院需轉(zhuǎn)診的參?;颊哂僧?shù)囟揍t(yī)院出具《參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,。縣區(qū)(不含金渭兩區(qū))參?;颊咴谑斜炯壢揍t(yī)院住院需轉(zhuǎn)診的,,直接到市醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市本級及縣區(qū)參?;颊咴诜菂⒈5乜h區(qū)(不含金渭兩區(qū))二甲醫(yī)院住院需轉(zhuǎn)院的,,直接到住院地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在對轉(zhuǎn)院申請審批后,,將異地就醫(yī)人員信息上傳至省醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,,參保患者就可憑本人醫(yī)保證,、醫(yī)??啊秴⒈H藛T轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》在指定醫(yī)院就醫(yī),。 醫(yī)療費用實現(xiàn)異地實時結(jié)算 我市醫(yī)保與西安聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,是寶雞醫(yī)保實現(xiàn)異地就醫(yī)待遇的“破冰”之舉,,將帶給廣大參保人員更大的方便和快捷,。在西安這 6家醫(yī)院就醫(yī)的我市參保人員,將采取實時結(jié)算費用的辦法,,醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用將由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)院結(jié)算,個人負擔部分由參保人員直接付給醫(yī)院,,為參保市民省去了許多中間環(huán)節(jié),,實現(xiàn)了便民利民。人力資源和社會保障局局長陳留根介紹,,隨著此次聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動,,在西安定點醫(yī)院就診的寶雞醫(yī)保患者,,不必再返回寶雞報銷醫(yī)藥費了,。
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